动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速的临床意义

目的探讨动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速与心肌缺血性改变的关系及潜在性心肌病的作用。方法对560例住院患者采用美高仪公司生产的动态心电监护仪进行24小时监测，并对检出的33例频发室性早搏伴短阵室性心动过速患者就其临床和心电图进行对比分析。结果动态心电图共检出单源室性早搏26例、多源室性早搏7例、成对室性早搏21例。RonT2例，共检出短阵室性心动过速601阵，其中24小时发生1阵室性心动过速5例、2-10阵23例、10阵以上15例。ST-T改变28例，其中呈缺血性ST-T改变的有26例。结论短阵室性心动过速或频发室性早搏的同时存在严重的心肌缺血。心肌缺血是短阵室性心动过速或频发室性早搏的诱因，改善心肌供血是预防短阵室性心动过速或频发室性早搏的有效措施。

酷似急性心肌梗死样重症心肌炎1例

患者女性，27岁。因“上腹部胀痛1d”入住我院外科。患者于入院前1d无明显诱因下自感剑突下疼痛不适，伴恶心、胸闷、气短，大汗淋漓，休息后不能缓解，无放射性疼痛、呕吐。

冠心病患者的心理特点和干预效果研究

目的探讨冠心病患者的心理特点和干预效果。方法对2011年1～12月期间门诊的72例冠心病患者进行心理行为干预,并采用焦虑和抑郁量表测量患者干预前后的心理状况,进行比较研究。结果患者干预前焦虑量表得分为(54.0±6.2)分,干预后(44.2±5.3)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=10.2,P<0.001);患者干预前抑郁量表得分为(55.0±7.5)分,干预后(45.6±6.1)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=8.25,P<0.001)。结论冠心病患者多存在焦虑、抑郁情绪,心理行为干预能显著降低患者负性情绪,改善临床治疗效果。

缬沙坦胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响

心率变异性（HRV）是判断心血管自主神经活性的指标，已广泛应用于多种心血管疾病的预后判断。高血压患者存在HRV异常。有研究证实。降压治疗可改善高血压患者的HRV，减少心血管事件的发生。

血压晨峰对绝经后妇女靶器官的影响

目的研究绝经后妇女的血压晨峰,明确其对靶器官的影响。方法采用动态血压监测仪分析70例绝经后妇女的血压,分为晨峰组及非晨峰组,常规检查空腹血糖、血脂及动态心电图等;并计算体重指数(BMI)和左室质量指数(LVMI)、QT离散度(QTcd)等。结果晨峰组的日夜平均收缩压均高于非晨峰组的动态血压监测水平;晨峰组的左室质量指数等均高于非晨峰组。结论绝经后妇女的血压晨峰有显著的靶器官损害加重等表现。因此,应根据血压的变化调整治疗方案,从而减少血压晨峰对其靶器官的损害。

肺心病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察肺心病急性期患者空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数水平变化,探讨肺心病患者是否存在胰岛素抵抗。方法选择2006年11月至2008年12月在我院住院的31例肺心病急性期患者作为实验组,选择同期健康体检31例作为对照组。2组临床基线资料匹配。所有选定的参选者均测定空腹血糖(FBG)、FINS及胰岛素敏感指数(ISI)。FBG采用葡萄糖氧化法测定,FINS采用酶联免疫吸附法测定,ISI采用李光伟等提出的计算方法进行计算。结果实验组FINS水平明显高于对照组〔(16.63±8.74〕vs(6.08±2.53)μIU/ml,P<0.01〕,FBG水平显著高于对照组〔(6.48±2.33)vs(4.79±0.75)mmol/L,P<0.01〕,ISI显著低于对照组〔(-4.26±0.92)vs(-3.26±0.51),P<0.01〕。结论肺心病急性期患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗为其重要的危险因素,这为肺心病患者使用胰岛素增敏剂治疗提供了科学依据。