嘉峪关地区1965～2000年脊髓灰质炎流行规律、预防与控制的研究

通过对1965年～2000年(36年)的资料调查分析,摸清嘉峪关地区儿童的出生率、发病规律.对建立的三级防保网,冷链运转、管理,开展的常规免疫、强化免疫、扫荡免疫等进行了研究分析.对政府重视、经济基础、人口素质、文化教育、医疗卫生条件与预防控制脊髓灰质炎的关系进行了研究分析.这项研究对疾控中心今后在防保工作中,采取有效的预防控制措施,建立牢固的免疫屏障,提高儿童免疫水平有重大意义.对今后小城镇预防控制脊髓灰质炎工作有很大的指导意义.

嘉峪关市特殊行业预防性病、艾滋病现场行为干预调查工作初探

目的 根据《2004国家艾滋病防治社会动员项目》的要求，通过对娱乐场所性服务人员进行摸底及问卷调查，了解嘉峪关市性病、艾滋病的发病情况和娱乐场所性服务人员的人群规模。通过行为干预和健康教育使性服务人员改变高危行为．安全套使用率达到70％以上。性病、艾滋病预防知识知晓率达到90％以上，且能开展同伴教育。方法对娱乐场所的老板（业主）开展性病、艾滋病和《项目》知识培训，在老板（业主）的配合和支持下对性服务人员进行问卷调查和性服务行为干预。结论 提供性服务的娱乐场所是一个敏感地区，特别是对性服务人员开展问卷调查更是困难，我们在开展摸底及问卷调查时，从领导重视、媒体宣传、业主培训、现场工作方法、有关单位配合、工作人员选择、开展同伴教育等10个方面进行经验总结。也遇到了业主不配合、不接待、不承认开展性服务业务、互相通风报信等6方面的问题。

1998～2007年嘉峪关市结核病控制项目实施效果研究

通过流行病学调查，掌握嘉峪关市1998～2007年结核病的流行情况和DOTS治疗效果。我们对嘉峪关市胜利街、文殊村、团结村3个流调点进行的流行病学抽样调查结果表明，结核病的平均新发病率从1987年的2．16％降低到0．66％。可见结核病已得到有效控制。对确诊的肺结核患者，采用DOTS管理方式，督导人员及时全程督导投药治疗和进行管理。接受免费治疗患者的治愈率均在98％以上，共免费治疗涂阳患者253例，其中治愈249例，治愈率达98．42％，治疗失败3例。失败率为1．19％，死亡1例，死亡率为0.39％；免费治疗涂阴患者34例，治愈34例，治愈率为100％。

嘉峪关市2002～2005年结核病控制项目实施效果评价

目的分析嘉峪关市2002～2005年结核病控制项目实施效果，为结核病的预防和控常0提供依据。方法根据世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目（简称卫X项目）季报表、年报表，分析结核病患者诊断、治疗、转归等情况。结果3年来在全市累计发现和登记活动性肺结核患者289例，其中涂阳肺结核患者214例。对所有患者进行免费抗结核药物治疗。涂阳患者治疗满2、5月的痰菌转阴率均为100.00％。治疗转归患者分析：治愈212例，治愈率为99.07％；2例非结核死亡，非结核死亡率为0.93％，达到国家结核病控制规划实施的先进水平。结论卫X项目工作得到领导重视及全社会的参与，项目经费及时到位。防治措施得力，效果显著，较大程度地推动了结核病控制工作。

生活饮用水水质监测对疾病控制的影响

饮用水的安全关乎国计民生,直接影响公众安全健康,加强生活用水水质监测和监管具有十分重要的现实意义。我国很多地区的日常生活用水的水质都均存在或多或少的微生物超标,例如:桶装水、商品饮用水、水厂出厂水等。本研究将针对某一地区居民日常生活用水进行检测,参照生活饮用水检测规范,采集样品进行分析,检测发现该区域水质较差,部分检测结果中含有病毒、致病性细菌、寄生虫等,对人们的身体健康构成潜在威胁。通过长期监测生活用水对当地进行疾病预防和控制可以提供有力支持。

嘉峪关市气温对细菌性痢疾发病的滞后效应研究

探讨分析气温对细菌性痢疾发病的影响及其滞后效应。通过收集嘉峪关市2008—2013年每日细菌性痢疾发病资料,结合同一时间段的气象资料,利用分布滞后非线性模型分析气温与人群细菌性痢疾发病的关联性,分析不同气温和不同滞后天数对细菌性痢疾发病可能的影响。结果表明细菌性痢疾发病与气象因素关系密切,发病高峰一般出现在每年6—8月,对气象因素与细菌性痢疾病例数据做相关分析,表明嘉峪关市细菌性痢疾每日发病人数与气温、气压和降水量均存在相关性,嘉峪关市日平均气温对不同性别、不同年龄人群暴露效应曲线为J型和U型,气温对细菌性痢疾日发病存在明显的滞后效应,在暴露当天出现,女性2~3 d达到峰值,男性3~5 d达到峰值。气温对细菌性痢疾发病的效应中,女性所受的高温效应大于男性,高温效应随着年龄的增长而增大。气象因素在嘉峪关市细菌性痢疾的发生和发展中发挥重要作用,细菌性痢疾发病受到多种气象因子共同作用的影响,但首要影响因素是高温。气温对细菌性痢疾发病不是直接作用,而是通过影响细菌性痢疾发病的各个环节(居民生活习惯、传播途径与易感人群自身体质),间接影响细菌性痢疾在人群中的分布。

运用普查法和乘数法对嘉峪关市暗娼人群基数进行估计

目的掌握嘉峪关市暗娼人群的基数,为预测艾滋病的流行趋势和制定艾滋病防治决策提供依据。方法运用普查法与乘数法对暗娼人群基数进行估计,并比较分析影响因素。结果普查法估计嘉峪关市暗娼人数为919人,乘数法为1 451人。结论无论普查法还是乘数法,完善的记录资料都是进行基数估计不可或缺的条件。与乘数法比较,普查法原理简单,但也易受外部条件影响,造成估计误差。

嘉峪关市2008-2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解嘉峪关市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控措施和及时、有效地处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法对嘉峪关市2008年8月-2012年8月学校突发公共卫生事件资料应用描述性流行病学方法进行分析。结果嘉峪关市2008年-2012年学校共报告突发公共卫生事件12起,均为传染病事件,累计报告发病277例,无重症病例和死亡病例,总罹患率为2.47%,以呼吸道、肠道传染病为主,5～6月为高峰,11～12月为次高峰,城市突发公共卫生事件多于农村。结论学校和托幼机构是突发公共卫生事件防控的重点,卫生部门和教育部门应高度重视,必须加强疫情报告管理和监督,切实做好学校和托幼机构传染病特别是呼吸道传染病和肠道传染病的预防和控制。

嘉峪关市妇幼人群维生素E营养水平研究

维生素E(生育酚,tocopherol)是人体必需的营养素,在体内起着重要的生理作用,它作为天然脂溶性抗氧化剂,在保护细胞膜结构的完整性、抗氧化、延缓衰老、抗肿瘤等方面,发挥着重要作用.妇幼人群做为一类特殊人群,在社会生活中占有重要的位置,维生素E营养水平对他们的身体素质、人口质量提高有很大的影响,而甘肃省目前人群中有关维生素E含量水平的基础数据尚未见报道.因此,我们于1998年12月一2000年6月,对嘉峪关市的426名少年、儿童和妇女进行了血清维生素E含量水平监测及相关因素的调查,为今后有目的地开展维生素E营养改善工作提供了有实用价值的科学依据,对提高我市妇幼人群的健康水平有着重要意义.

嘉峪关市2005—2013年高血压患者住院费用构成分析

目的分析嘉峪关市高血压患者住院费用的变化情况及影响因素,提出相关政策建议。方法收集2005—2013年间在嘉峪关市第一人民医院、嘉峪关市第二人民医院和酒钢医院出院诊断为高血压的全部患者数据,采用描述性分析、秩和检验和最优尺度回归等统计方法,对住院费用的可能影响因素进行筛选。结果住院费用单因素分析显示,性别、年龄、住院天数和医院等级等特征的差异具有统计学意义。住院费用最优尺度回归分析显示,住院天数、医院等级和年龄是住院费用的影响因素。结论在保证服务质量的前提下,高血压患者住院费用控制重点应为缩短住院天数、减少不合理的药物使用。

2005～2009年嘉峪关市医疗机构传染病漏报情况分析

目的分析嘉峪关市各级医疗机构传染病疫情漏报情况和导致漏报的主要原因,为加强传染病控制、提高工作质量提供依据。方法对2005～2009年嘉峪关市各级医疗机构传染病漏报情况进行调查分析。结果 2005～2009年嘉峪关市各级医疗机构共上报传染病3186例,漏报47例,年平均漏报率为1.48%。漏报率最高的前3位传染病依次为：风疹（23.08%）,水痘（11.48%）,流行性腮腺炎（9.89%）。村卫生所和私人诊所漏报率最高。村卫生所和私人诊所疫情报告管理较差、报告及时率较低;市级医院和厂矿医院较好。结论抓好村卫生所和私人诊所传染病报告工作,是降低嘉峪关市传染病漏报率的关键所在。

2011年嘉峪关市健康儿童乙型肝炎抗体水平检测结果分析

目的了解嘉峪关市健康儿童血清中乙型肝炎抗体水平，为今后有效开展乙肝疫苗接种提供科学依据。方法采用随机抽样法选择150名0—8岁儿童，抽取末梢静脉血，用酶联免疫吸附法检测血清中抗－HBs。结果嘉峪关市0－8岁儿童抗－HBs阳性率为52．67％，学龄前组（〈3岁）儿童抗－HBs阳性率（67．39％）明显高于学龄组（3—8岁）儿童（46．15％），差异有统计学意义（P〈0．05）。3岁和8岁为抗－HBs阳性率的两个高峰。结论年龄可影响儿童抗－HBs阳性率。应做好0—8岁儿童乙肝疫苗的查漏补种工作，提高儿童抗－HBs水平。

嘉峪关市在校大学生艾滋病认知状况调查

目的了解嘉峪关市在校大学生对艾滋病的认识、态度及个人信念情况,为今后有针对性地在大学生中开展艾滋病健康教育干预措施提供相关信息和依据。方法采用随机抽样方法对在校的203名青年学生,采用统一设计的匿名问卷进行现场调查,收集有关艾滋病知识、态度和行为方面资料进行统计分析。结果 203名大学生中对艾滋病基本知识的总知晓率为94.85%,对"蚊虫叮咬"和"共用剃须刀、牙刷"是否传播艾滋病这一问题回答正确率相对较低。艾滋病相关危险行为中,54.68%的学生"输血时询问过血液是否经过合格的HIV抗体检测",21.18%的学生有过婚前性行为,37.93%的学生"对艾滋病有恐慌情绪",93.60%的学生"关心不歧视艾滋病病人",74.38%的学生主要通过电视、网络获取艾滋病知识信息。结论大学生艾滋病综合防治基本知识达到90.00%以上,对艾滋病的非传播途径还缺乏正确认识,在艾滋病相关危险行为中安全意识不强,有婚前性行为的出现。建议加强对学校的艾滋病宣传教育工作,提高在校大学生的自我保护意识,减少高危行为的发生。

嘉峪关市2009—2011年法定传染病流行特征分析

目的分析嘉峪关市法定传染病发病趋势及流行特征,为今后传染病防控工作提供科学依据。方法通过"疾病监测信息报告管理系统",收集嘉峪关市2009—2011年传染病疫情的动态监测数据,用统计描述、χ2检验等方法对嘉峪关市传染病的流行特征进行分析。结果 2009—2011年嘉峪关市传染病累计报告发病8 682例,发病率呈下降趋势;传播途径以血液及性传播为主;发病人群以男性为主;年龄主要集中在20～44岁。结论针对嘉峪关市传染病流行特征,加大监管力度,建立完善的监管制度;加大对传染病防治知识的宣传力度。

艾滋病病人继发肺孢子菌肺炎影像诊断及防控措施

目的:探讨艾滋病病人继发肺孢子菌肺炎影像诊断,提出有效的防控措施。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月期间嘉峪关市的24份的艾滋病病人继发肺孢子菌肺炎样本的影像学资料,采用CT加以诊断,分析其影像表现。结果:24例艾滋病病人继发肺孢子菌肺炎样本,具体影像特征为:网状改变,以肺门周围较为普遍,本次共出现8份(33.33%)样本;②磨玻璃样改变,肺透亮度下降,出现朦胧感,可见肺血管纹理,本次共出现4份(16.67%)样本;③合并粟粒结节影,两肺弥漫性病变,存在大小一致的结节影,分布在肺叶,本次共出现2份(8.33%)样本;④合并肺部气囊肿,病变严重时呈现多个大小不等的囊样,存在胸膜下或纵膈旁,以发生气胸或纵膈气肿,本次共出现4份(16.67%)样本;⑤大片实变,肺密度增加,无肺纹理,出现支气管充气现象。结论:艾滋病合并病人继发肺孢子菌肺炎具有一定的影像特点,会出现地图状磨玻璃影及网状影,采用影像检查有利于诊断及鉴别疾病,采取有效的防控措施,可抑制及减少疾病的发生。

嘉峪关市结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解结核病的流行状况,评价〈结核病防治规划（2001-2010年）〉执行效果,为制定下一个十年规划提供科学依据.方法 严格按照〈全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则〉实施.结果 本次调查抽样人口3 217人,应检1 750人,实检1 706人,受检率97.49%;2010年活动性肺结核患病率为234.46/10万,1987年患病率为2 158.41/10万,相比患病率年平均递降83.65%;结核病控制五条核心信息知晓率66.00%~99.83%.结论 通过多年的结核病控制工作,我市的结核病疫情有了稳步下降,其成功经验将成为制定我市下一个结核病防治十年规划的主要依据.

2005-2010年嘉峪关市梅毒流行趋势分析

目的了解嘉峪关市近来年梅毒流行特征及流行规律,为进一步开展辖区内梅毒的预防控制工作提供科学依据。方法对2005-2010年各医疗机构报送的嘉峪关市辖区的梅毒病例信息进行统计分析。结果嘉峪关市梅毒的报告数从2005年12例增加到2010年的108例,增加了9倍;报告年发病率从2005年的6.25/10万上升到2010年的47.60/10万,年均报告发病率32.03/10万。结论嘉峪关市梅毒报告发病率呈逐年上升趋势。预计此趋势在未来几年中仍将延续,建议根据梅毒的发病趋势制定嘉峪关市梅毒防治策略。

嘉峪关市2004-2008年性病门诊就诊者血清学检测及行为特征分析

目的：通过对嘉峪关市其性病门诊的就诊者感染性病状况进行了解,为制定防治的对策以及为今后的干预工作进行指导,来提供科学的依据.方法：根据〈艾滋病以及性病其哨点监测的实施方案〉在2004-2008年于2家市级医院以及疾病控制中心的性病门诊中715名就诊者应用行为学调查,与此同时应用梅毒、HCV抗体以及HIV（艾滋病病毒）抗体检测,对性病作出临床诊断.结果：以已婚的中青年为性病门诊的哨点监测对象,其就诊者中,在以往患有性病时,仅46.11%能够正确的选择其就医场所.进行性生活时,只有10.91%能够坚持应用安全套.被调查者中59.72%有多个性伴侣.非淋球菌性尿道炎其感染率达到31.89%.结论：嘉峪关市主要的流行性病为非淋球菌性尿道炎.在715名接受调查者中,血清标本被确认为梅毒阳性的有25人（3.50%）,并未检出有HIV抗体呈阳性的感染者,HCV抗体呈阳性的感染者检出有15人（2.10%）.针对性病门诊规范化的管理,推广安全套正确使用,同时对性病门诊的就诊者予以开展监测与行为干预,目前为控制艾滋病的性传播主要的途径与措施,能够较好的控制性病以及艾滋病的流行.

嘉峪关市手足口病流行特征分析

目的了解嘉峪关市手足口病流行特征,为制订科学合理的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对网络直报手足口病病例资料进行分析。结果 2008年5月至2012年6月共报告手足口病884例,重症病例1例,无死亡病例,年平均发病率为83.03/10万;4-7月为全年发病最高峰,占80.54%;病例主要集中在1-5岁年龄组,占80.32%;男性多于女性,性别比为1.65∶1;发病以幼托儿童为主,占62.67%;实验室病原学检测以肠道病毒71型为主,占76.67%。结论嘉峪关市手足口病流行具有显著的人群性、季节性特点,应进一步加强疫情监测报告和健康教育力度,其中加大托幼机构的防控是关键。

空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与防控措施

目的:探讨空洞性肺结核X线胸片的诊断价值,并提出有效的防控措施。方法:回顾性分析2015年5月—2020年5月期间嘉峪关市诊断的132份空洞性肺结核样本的资料,均采用X线胸片进行诊断,分析其诊断结果,并采取有效的防控措施。结果:132份空洞性肺结核样本,其中虫蚀样空洞60份,占45.45%,纤维空洞42份,占31.82%,薄壁空洞30份,占22.73%。虫蚀样空洞中,病灶72个,其中右上肺尖段59个,左上肺背段位置5个,左中叶8个。X线胸片诊断结果发现,空洞呈不规则的圆形,大小不一,内部可见液平。左上肺20个。X线胸片诊断结果发现,空洞呈椭圆形或圆形,内部光滑,外部不平,壁腔大小为2.5~3.4c m,且壁阴影明显,洞壁纤维层是洞壁厚度的1/2;薄壁空洞中,病灶32个,右上肺尖段部位16个,左上肺16个;X线胸片诊断结果发现空洞呈椭圆且大小不一的圆形,内壁光滑,外缘整齐,洞壁厚度为1~2m m。结论:采用X线胸片诊断有利于早期发现空洞性肺结核,促进治疗工作的开展,诊断价值高;同时疾病的防控也十分重要,采取有效的防控措施,可预防及减少疾病的发生,为维护人们健康起到积极作用。