三孔法腹腔胆囊切除术138例报告

目的 总结应用三孔法腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法 对 138例该手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 138例患者均成功实施LC术。结论 严格选择适应征 ,充分的术前准备 ,精细解剖Calot三角是手术成功的关健。

切吸术联合硬膜外注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症

目的 通过对比经皮腰椎间盘切吸术及切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症的疗效 ,明确联合治疗的临床价值。方法 对有切吸术适应证的 79例急重症神经根型腰椎间盘突出症患者 ,依完全随机分组法 ,分为 A、B两组 ,A组 4 3例行单纯切吸术 ,B组 36例行切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗 ,随访观察其临床效果。结果 随访 6— 18月单纯切吸术组 (A组 ) ,优良率 76 .7% ,联合治疗组 (B组 )优良率 88.9% ,两组优良率有显著差异性 (P〈0 .0 1)。结论 切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症 ,可作用互补 ,提高疗效 。

腹腔镜胆囊切除术58例报告

我院自2000年1月～2001年10月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)58例,取得良好效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男22例,女36例,年龄18～68岁,平均46岁.慢性胆囊炎伴胆囊结石48例,急性胆囊炎伴胆囊结石2例,胆囊息肉8例. 1.2 方法本组58例均采用气管内插管全身麻醉,按olsen标准四孔法施术.电凝钩灼开Calot三角区浆膜,血管钳分离出胆囊管、血管,近端分别夹2枚钛夹,远端1枚钛夹后剪断.用电凝钩将胆囊自胆囊床上剥离.适扩剑下孔取出胆囊.术后均行术区冲洗及放置引流管. 1.3 结果本组病人56例顺利施行LC术,手术时间30～150 min,平均75 min.中转开腹2例,1例胆囊与周围组织粘连紧密而立即中转开腔,1例胆总管损伤行开腹肝总管空肠Lou-ex-Y吻合.术后胆漏1例,引流通畅无腹腔炎表现,术后第4个月胆漏自止而痊愈出院.

腹部卒中1例

1临床资料 患者男,41岁,因突发上腹痛2天,加重2小时入院.入院血压90/67mmHg,血常规Hb90g/L.B超示:腹腔积液.诊断性腹穿抽出不凝血.诊断为:失血性休克,弥漫性腹膜炎.急诊剖腹探查,术中见腹腔内积血3 000ml,网膜囊有大量凝血块.