乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍的影响

目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍(POCK)的影响。方法 100例行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,通过随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用乌司他丁滴注治疗。比较两组皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、简易健康状况量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组皮质醇、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平在术后1、3 d时均显著低于对照组(P<0.05);观察组MESS评分在术后1、3 d显著高于对照组,POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可有效降低患者IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症反应,降低POCD发生率,疗效显著。

帕瑞昔布钠对体外循环术后患者肺氧合功能及血清IL-6、IL-10的影响

目的观察帕瑞昔布钠对体外循环（Cardiopulmonary bypass，CPB）术后患者肺氧合功能及血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的影响。方法选取广东省梅州市人民医院收治的拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者135例作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B和C组，每组各45例。术毕前20min，A组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，B组静脉注射帕瑞昔布钠20mg，C组静脉注射等容量生理盐水。观察3组临床指标、动脉血氧含量（aarterial oxygen content，Ca02）和肺泡-动脉血氧分压差（alveolar arterial blood oxygen differential pressure difference，PA_aO2）、肺泡氧合指数（alveolar oxygenation index，OI）以及IL-6和IL-10水平。结果3组机械通气时间、住重症监护室（intensive care unit，ICU）时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hCaO2水平显著高于B组和C组（P〈0．05），PA-aO2水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组术后12h、48hCaO2、PA_aO2水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组拔管前1h,3hOI水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hIL-6显著低于B组和C组（P〈0．05），IL-10水平显著高于B组和C组（P〈0．05），B组和C组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前20min静脉注射40mg帕瑞昔布钠能够有效调节CPB术后患者血清IL-6、IL-10水平，保护肺损伤，改善肺氧合功能。