血培养常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析梅州市人民医院2008年8月至2010年8月血培养中常见病原菌的种类及耐药性。方法对2年血标本经BACTEC 9050全自动血培养仪培养,检出病原菌后采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。结果血培养病原菌1135株中,革兰阳性菌524株(46.17%);革兰阴性杆菌503株(44.32%);真菌71株(6.26%);厌氧菌25株(2.20%)。所分离的病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其后依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林也有较高的耐药率,对万古霉素、替加环素、替考拉宁的耐药率为0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感。结论血培养中分离出的病原菌中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理应用。

CD151及整合素α3β1在胃癌中的表达及意义

目的研究胃癌组织中CD151及整合素α3β1的表达,探讨它们在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测23例正常胃组织、46例胃癌原发灶及21例淋巴结转移灶中CD151及整合素α3β1的表达,分析比较不同分化程度、原发灶与转移灶分组中表达差异。结果胃癌原发灶中CD151及整合素α3β1表达阳性率分别为65.2%和52.2%,均高于正常胃组织(P<0.05);在淋巴结转移灶中的阳性率为81.0%和71.4%;CD151与整合素α3β1在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中表达强度呈正相关关系。结论 CD151和整合素α3β1在胃癌组织中存在异常高表达,检测CD151及整合素α3β1的表达可能为胃癌的诊断、预后判断及治疗提供参考依据。

下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性检测及分析

目的分析和总结该地区患者下呼吸道临床分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性，为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法对该院2008-2010年患者下呼吸道感染痰标本进行分离培养，将鉴定出的金黄色葡萄球菌进行MRSA的耐药性检测，并把MRSA药敏资料进行统计分析。结果209株金黄色葡萄球菌中，MRSA的比例占83．25％，MRSA呈多重耐药性。结论下呼吸道感染标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率显著增高，耐药性日趋严重，应引起临床高度重视。

鲍曼不动杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶检测和耐药性分析

目的分析医院感染菌鲍曼不动杆菌（ABA）临床分离株头孢菌素酶（AmpC酶）、超广谱争内酰胺酶（ESBLs）的产生及其耐药特点．方法应用纸片扩散法（K—B法）进行药物敏感试验。用三维试验法检潮不动杆菌属产生的AmpC酶和ESBLs。结果69株鲍曼不动杆菌，产ESBLs18株（26．1％），产AmpC酶17株（24．6％），同时产AmpC酶和ESBLs4株（5．8％）;产AmpC酶菌株对各种抗菌药物的耐药比产ESBLs菌株多。结论鲍曼不动杆菌产AmpC酶和ESBLs的比例较高，临床应加强与微生物室的联系，科学用药，才能有效控制感染。

泌尿道感染菌谱的组成及其耐药性变迁

目的分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据。方法对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿培养标本分离出病原菌1179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3%、67.4%、35%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率最低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦;粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低;白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0。结论泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌最多,多为多重耐药菌株;定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。