基于超星学习通+直播+团队探究学习的解剖学混合式教学实践

自2019年年底新型冠状病毒疫情爆发以来,教育部发出“停课不停学、停课不停教”的号召,本文在此背景下,以混合式教学理念为基础,基于超星学习通平台进行《系统解剖学》在线课程资源建设,教师利用腾讯会议平台搭建直播课堂,然后每个小组发起单独的腾讯会议,适当增加分组讨论活动,进行团队探究式学习。实现“课前网络自主预习-线上课堂面对面”的新模式,“线上线下”混合转为“完全线上”,通过线上各学习平台交互式结合、个性学习与固定学习融合,优化不同教学要素之间的联系,弥补在线课堂教学手段单一,使课堂更加活跃、生动、有趣,让学生真正参与到课堂、投入到学习,做到以学为主、学教兼顾、知能并举[1]。

解剖学从课程整合到三融合教学模式构建

笔者2012年曾先后发文提出解剖学教学应该转轨，进行三融合教学模式构建，即在授予适量知识的基础上着重能力和价值观的培养。有同道质疑说3个教育目标应该是各课程分工合作才能达成的，专业课学时紧缺，知识都教不完，哪能锦上添花？素质教育遇上高考独木桥即举步维艰，三融合于理不通，可行性也值得怀疑。

把解剖学作为一门科学来教

作为一门科学来教的含义是:让学生在集体主义价值观、创新能力、科学知识和科学方法论等方面都得到培育。此认识肇始于1953年布卢姆《教育目标分类学》第1分册《认知领域》,发表了该认识。布卢姆主张教育目标(educational objectives)包括知识、能力、价值观,能力表现为“解决实际问题”,此论已成世界共识。

护理解剖学教学的理念及其实践

本文系统总结了多年在护理解剖学教学实践中的经验,坚持护理解剖学要讲理讲用、要培养能力和解剖学形态知识学好了的标志等教学理念,对教学作了改进,提高了护理解剖学的教学效果。

基于高校职能对人体解剖学教学改革的思考

现代高等学校的职能较为公认的有三项,分别是作为培养人才、发展科学和直接为社会服务。基于高校的职能体系,作为医学教育基础和主干课程的人体解剖学的教学改革怎样才能更适应高等教育的发展和服务国家社会的需要,是高等医学教育面对的重大课题。人体解剖学教学改革通过解剖学学科知识的系统传授、人体结构的进化发展和生长发育规律的再现;开设导师制管理、探索性设计性实验和暑假科研训练;积极推行转化医学,使人体的形态结构与生理功能联系起来,基础理论与科研实践联系起来,使解剖学基础知识、基本理论、基本技能向临床实践转化,更好地践行高校培养人才、发展科学和服务社会的职能,使三者协调统一发展,为社会培养更多的实用、创新型卫生医技人才。

海绵窦相关三角的解剖学研究

目的:为海绵窦(CS)手术提供解剖学资料。方法:对15例(30侧)成人头部标本CS的常用三角进行解剖观察和测量。结果:海绵窦周围可分出三群11个解剖三角:蝶鞍旁群(颈动脉三角、动眼三角、前内侧三角、旁内侧三角、Parkinson三角)、颅中窝群(前外侧三角、外侧三角、后外三角、后内三角)和斜坡旁群(下内侧三角、下外侧三角)。结论:依据解剖标志可以明确定位CS的三角,三角的大小及位置与手术可利用的间隙及可显露的内容有关。CS手术可依据需要选择合适的三角来进入。

延展性思维在解剖学教学中的应用

解剖学作为医学院校各专业学生接触的第一门重要医学基础课程,一直为大家重视,为各专业培养“实用型人才”奠定了人体形态学基础. 延展性思维主要是利用联想物两者之间的时间与空间上的接近关系,特定方面的相似与对立关系,在原来表面看上去并无有机联系的联想物之间建立有机联系,就是由一个点牵扯出一片世界.解剖学教学中,传统的“填鸭式”教学忽略了各项知识之间的内在联系,不利于学生从整体上把握解剖学的知识结构,也不利于学生创新能力的提高.为此我们近年来探索延展性思维在解剖学教学实践中的应用,取得良好效果.

结合翻转课堂进行系统解剖学内脏学双语教学的实践

在医学生的培养和教育过程当中,专业英语的传播和讲授受到越来越多的重视。翻转课堂可以有效地提升教学质量与效果,让学生在实践中提高学习兴趣。本次教学实践通过实施结合翻转课堂模式下的双语教学来探索适合高等医学院校的高效的双语教学模式。

硬膜外腔盘黄间隙穿刺注液的解剖学入路

目的设计一种新进路,使消炎镇痛液更集中地作用于病变神经根,或将胶原酶直接注射到突出的椎间盘而摆脱大型X线机的限制,更简便有效地治疗腰腿痛。方法通过解剖学研究、腰椎X线摄片,设计出经椎板外切迹进路到达硬膜外腔盘黄间隙并将其应用于临床。结果经椎板外切迹进路,可准确地到达硬膜外腔盘黄间隙,更有效地发挥治疗作用。结论该进路应用于溶盘术可免除大型X线机的限制,避免X线对医患双方的损伤。

周围神经损伤临床应用解剖微课程开发

人体解剖学是理论与实践紧密联系的课程,但近年来因解剖学课时减少,而且用于教学的人体标本也逐渐匮乏,给实践性很强的解剖学带来了严峻的挑战[1]。常规的临床教学存在内容繁杂、枯燥乏味、患者配合度低的突出难题,如何使医学生能够更好地掌握临床相关知识是临床授课老师一直思考的问题[2]。当然,现在各高校也在建设精品课程,可是由于种种原因导致其利用率不高,且周围神经损伤的知识多,学生学起来困难,所以以微课程为背景下的教学就显得尤为重要,而周围神经损伤微课程开发旨在解决这些难题。笔者在周围神经损伤临床应用解剖知识环节中引入微课教学手段,对激发学生的学习兴趣,提高周围神经教学效果和损伤后临床应用分析能力等均具有积极作用。

亚铁螯合酶抑制诱导细胞内原卟啉IX积聚的肿瘤荧光成像

目的:探讨靶向FECH的siRNA在肿瘤荧光成像中的作用。方法:设计并合成靶向FECH的siRNA,用脂质体转染剂Lipofectamine2000携带后转染H08910PM细胞,用RT—PCR半定量检测细胞中FECHmRNA的表达用荧光显微镜和激光共聚焦显微镜在体外检测H08910PM细胞的荧光强度。结果:siRNA转染后H08910PM细胞的FECHmRNA的表达水平低于未转染组,与转染剂组比敲减效率为70.1%。荧光显微镜成像图显示:随氨基酮戊酸(ALA)浓度的增高,红色荧光逐渐增强;同一ALA浓度下siRNA干扰后,其红色荧光增强。结论:化学合成的靶向FECH的siRNA能够下调H08910PM细胞中FECH基因的表达,增加肿瘤细胞内的PplX积聚,siRNA与小浓度ALA联用具有协同效应,可减少ALA系统毒性,并提高肿瘤细胞的检出率。

脊柱颈段的年龄变化及其临床意义

目的 为临床应用提供脊柱颈段年龄性变化的解剖学资料。方法 观察并测量了颈椎干骨标本50套(G3-7)、脊柱颈段标本正中矢状切标本15例(30侧,其中童尸2例,青年5例,中老年8例)、脊柱颈段X线正侧位片320张、CT片50张,分年龄段作统计,对特例作摄影和绘图记录。结果 (1)青少年时期同一椎体的前后面接近平行,并基本等高。随着年龄增加,前面逐渐变斜,朝向前上,前高则逐渐缩短,特别以C4-C6椎为显著,而后面的高度和斜度无显著变化。(2)在老年侧位片上,对同一椎的前、后面分别作垂线,两线相夹的角度C5-6均超过4°,而两端各椎则为3°。(3)颈椎间盘的前高和后高均随年龄老化而降低,但前高降低的总量约为后高者的2倍。(4)钩突年青时呈尖棘状,随着年龄老化向后扩展,变成矢状位的嵴状,此嵴前后长度在上位椎可超过同椎椎体的正中矢状径。(5)骨赘多见于钩突和C4-6椎体前面的上下缘,也可见于关节突和钩椎关节的斜坡,椎体后面可偶见后纵韧带骨化所成的骨赘或骨刺,罕见与前面相当的上、下缘骨唇形成。结论 颈曲随年龄增加而减小,决定因素是椎体前份和椎间盘前份高度的持续降低。

苯丙胺对大鼠学习能力和海马结构GFAP阳性细胞结构的影响

目的观察苯丙胺对大鼠学习能力、GFAP免疫阳性细胞结构和亚细胞结构的影响。方法苯丙胺腹腔注射SD大鼠,用水迷宫检测其空间辨别性学习能力,用免疫组织化学方法观察海马结构胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫阳性细胞的形态变化;用电镜方法检测GFAP免疫阳性细胞超微结构变化。结果学习能力检测发现,在14d以前,苯丙胺组大鼠较生理盐水组的平均运行时间和平均潜伏期缩短(P<0.05);在15～28d,苯丙胺组大鼠较生理盐水组正确率降低(P<0.05);在29～42d,苯丙胺组大鼠较生理盐水组正确率降低、平均运行时间延长(P<0.05)。GFAP阳性细胞形态学观察发现,正常对照组大鼠海马结构星形胶质细胞主要分布在海马以及齿状回的多形层和分子层;生理盐水组大鼠海马结构星形胶质细胞分布与游水组相似,但细胞突起变长及增粗,分支增多,且各亚区比正常对照组相应亚区的星形胶质细胞数量增多(P<0.05);苯丙胺组大鼠海马星形胶质细胞分布与正常对照组相似,但细胞突起变长、增粗和分支增多更明显,各亚区的星形胶质细胞比正常对照组和生理盐水组相应亚区增多(P<0.05);电镜观察发现苯丙胺组大鼠脑内星形胶质细胞增生肥大,亦可见退变星形胶质细胞。结论在本实验条件下,苯丙胺导致大鼠空间辨别性学习记忆能力下降,引起大鼠海马结构星形胶质细胞增生和损害。

通过与关节动作联系的方式改善肌教学效果

肌学是运动系统的难点,肌牵动骨以关节为枢纽产生动作。肌的教和学应以动作为核心,展示它如何完成各动作类型,区分各肌的功能意义,已达理解性记忆,并藉以指导医护决策(预测骨折端错位重叠、肌的止点移植、按摩点确定等)。本文以肩部肌为例,据肌起、止点来区分肩胛骨运动肌和肩关节运动肌;据肌跨关节的方位及跨运动轴关系来推断肌的屈伸展收旋功能。该肌的作功情况(速度和力度),并简易区分角动肌和旋转肌之别。肌学教学应以关节的轴性为前导,来理解肌群的配布问题。

内源性IGF-1有利于短暂脑缺血损伤新生大鼠海马神经发生

目的:7日龄新生大鼠短暂脑缺血诱导海马齿状回(dentate gyrus,DG)新生细胞增殖,观察内源性IGF-1对新生细胞增殖的影响。方法:7日龄新生大鼠64只随机分为缺血(BCCA0)组(n=24)、假手术(SS)组(n=24)、缺血阻断剂(BCCAO+JB1)组(n=8)和缺血生理盐水(BCCA0+SS)组(n=8)。用免疫组织化学方法观察BCCAO组和SS组在缺血再灌注后1、4、7 d DG区新生细胞和IGF-1的增殖变化;观察BCCA0+SS组和BCCAO+JB1组在IGF-1受体阻断剂(JB1)阻断7 d后DG区新生细胞和IGF-1的增殖变化。结果:与同时间点SS组比较,缺血再灌注后1、4、7 d的DG区新生细胞和IGF-1阳性细胞数目均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);BCCA0+JB1组IGF-1的表达被阻断,IGF-1阳性细胞数目缺如,而BCCA0+SS组IGF-1表达如常;BCCAO+JB1组DG区新生细胞数目显著减少,与BCCA0+SS组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生大鼠缺血再灌注损伤上调内源性IGF-1的表达,从而促使DG区新生细胞增殖;使用JB1后,IGF-1的表达被阻断,DG区新生细胞增殖也显著减少,提示内源性IGF-1有利于短暂脑缺血损伤新生大鼠海马区域的神经发生。

“人体物质运输网络——心血管系统”精品视频公开课建设的体会

本文主要介绍嘉应学院入选广东省教育厅高等学校精品视频公开课"人体物质运输网络——心血管系统"的课程建设情况,阐述了精选内容、教师优选、前期准备、录制实施、后期制作以及对精品视频公开课的建设体会。

苯丙胺对大鼠海马结构内胶质原纤维酸性蛋白质表达的影响

目的：观察苯丙胺对大鼠海马结构内星形胶质细胞的影响。方法：SD大鼠130只按随机数字表法分为正常组43只，生理盐水组43只和苯丙胺组44只。苯丙胺组给予大鼠每天肌肉注射O．5mg／kg剂量的苯丙胺1次；生理盐水组注射等体积的生理盐水，正常组不予处理。用水迷宫训练苯丙胺组和生理盐水组大鼠建立空间辨别性学习记忆模型，用免疫组织化学方法和Western免疫印迹定性和定量胶质原纤维酸性蛋白质（GFAP）的表达。结果：苯丙胺组和生理盐水组海马各亚区的GFAP免疫阳性产物的灰度值与正常组相比明显降低，差异有显著性（P〈0．05），其中苯丙胺组的灰度值最低；苯丙胺组大鼠海马结构内GFAP蛋白表达量比其他两组明显增加（P〈0．05），苯丙胺组内海马结构GFAP蛋白表达量在模型42d内，随时间增加而增加。结论：在本实验条件下，苯丙胺可引起大鼠海马结构GFAP表达显著升高。