军队医院聘任护士管理的实践与思考

通过对聘任护士6年的管理实践,提出招聘管理应严把人员质量关,认真进行岗前培训,通过试用期考察,签定劳动合同。在聘护使用过程中,要加强行政、业务及生活管理,搞好聘护队伍的党团组织建设。尊重聘护,关心她们的工作与生活,及时解决她们的困难,减少其后顾之忧,使聘护最大限度地发挥作用。做好继续医学教育工作,提高其自身素质,努力为医院建设做出贡献。

GSDMB调控肠上皮细胞命运的分子机制初探

目的初步探讨Gasdermin B(GSDMB)调控肠上皮细胞命运的分子机制。方法过表达人GSDMB质粒到两种人肠上皮细胞系(NCM460和HT-29细胞)和人结肠类器官中,采用免疫印迹法(Western blotting)检测电转效率,并利用细胞计数试剂盒(CCK8),流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期以分析GSDMB过表达对细胞功能的影响。转录组测序分析GSDMB的下游效应分子。组间数据比较采用t检验。结果成功重构两种肠上皮细胞系GSDMB蛋白过表达,过表达GSDMB蛋白的人肠上皮细胞吸光度值(A)[NCM460细胞:(1.17±0.01);HT-29细胞:(0.96±0.06)]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(1.67±0.12);HT-29细胞:(1.24±0.07)],差异有统计学意义(t=7.24、5.46,P<0.05);GSDMB过表达组细胞凋亡数目[NCM460细胞:(12.03±1.55);HT-29细胞:(29.30±4.48)]显著多于空白对照组[NCM460细胞:(4.96±1.74);HT-29细胞:(6.95±3.42)],差异有统计学意义(t=5.26、6.97,P<0.05);细胞周期分析显示,GSDMB过表达组细胞G0/G1期比例[NCM460细胞:(47.98±5.28)%;HT-29细胞:(38.04±3.45)%]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(59.54±3.90)%;HT-29细胞:(63.81±1.76)%],差异有统计学意义(t=3.05、11.53,P<0.05)。转录组测序结果发现,双特异性磷酸酶4和6(DUSP4和DUSP6)基因在肠上皮细胞表达GSDMB蛋白后显著上调,荧光定量PCR结果证实肠上皮细胞转染GSDMB后DUSP4(2.45±0.15)和DUSP6(4.34±0.22)相对表达水平显著高于对照组(1.06±0.05和1.01±0.02),差异有统计学意义(t=15.08、26.52,P<0.05)。使用DUSP抑制剂BCI处理重构GSDMB表达的NCM460细胞,发现BCI处理组p-ERK表达水平相对于对照组显著升高[(1.14±0.17)vs.(0.58±0.12)],差异有统计学意义(t=5.42,P=0.002),且BCI处理组细胞A值(1.84±0.07)和G0/G1期比例(59.83±2.17)%高于未处理组[(1.52±0.10)和(52.10±2.23)%],BCI处理组细胞凋亡数目(7.60±0.56)明显少于未处理组(12.57±1.00),差异均有统计学意义(t=4.71、4.31、7.52,P<0.05)。过表达GSDMB后的人结肠类器官TUNEL染色提示凋亡的细胞明显增多,DUSP6蛋白相对表达水平(0.85±0.09)显著高于对照组(0.21±0.04),同时伴随p-ERK水平的下降[(0.83±0.18)vs.(0.19±0.06)],差异有统计学意义(t=11.95,P<0.001;t=6.56,P<0.001)。结论GSDMB可能通过调节DUSP6介导的ERK信号来抑制细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,促进细胞凋亡,从而影响肠上皮细胞命运。

前列腺恶性血管外皮瘤1例报告

前列腺恶性血管外皮瘤极为少见。国内文献尚未见报导。现将本院所见一例报告如下: 患者男,45岁。数年来,常感尿道不适,夜尿次数增加,每夜约4-5次不等,但无尿痛和排尿中断现象。身体一般情况好,能从事体力劳动。20天前,突然发现尿流变细,排尿时间延长,次数频繁,无肉眼血尿,在当地诊断不清,于1976年12月10日进住本院。体检:体温36.2℃,脉搏92次/分,血压148/100mmHg。一般情况好,肛诊:前列腺增大Ⅲ-Ⅳ°,以左叶为甚。实验室检查:酸性磷酸酶2.6~u,尿蛋白(+)。

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平,凸度不足,上极瘪陷,提升不够等缺点。方法采用双环切口。"扇"形分离、切除皮下部分脂肪,"楔"形切除适量的外上象限腺体,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,将其固定在第2肋软骨膜上,矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月,乳房上极较丰满,形态好,乳头乳晕功能正常,切口瘢痕轻,乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口,螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状,并固定于第2肋软骨膜上,可较好地塑形并悬吊乳房,其切口相对隐蔽,术后乳房高凸,上极略饱满,乳头微上翘,乳晕形态合适,是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。

糖原染色PAS法的改良

糖原是单纯的多糖,因其功能与结构和植物淀粉相似,故又称动物淀粉.糖原是由葡萄糖组成的带分支的大分子多糖,主要储存于肝脏和肌肉的胞质内.在一些疾病的诊断和研究中,比如:心肌病及其他心血管疾病、糖原累积病、糖尿病、肿瘤(肝细胞癌、横纹肌肉瘤、骨尤文氏瘤、汗腺瘤等)的诊断,经常要做糖原染色加以确诊.糖原的染色方法很多,最为经典的是PAS法(periodic acid schiff).笔者在PAS法的基础上进行了改良,对肝脏内的糖原进行显色,其结果更为方便,节省时间,色彩鲜丽,易于掌握.

碘化油加抗癌药经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全部恶性肿瘤第三位,每年约有10万人死于本病。由于HCC症状隐匿、发展迅速,多数病人就诊时已属晚期。80％以上病例合并肝硬变。

CPR时肾上腺素应用的研究近况

肾上腺素是目前心肺复苏(CPR)的首选药物。CPR时国内外公认的常规剂量为0.5～1mg,每5分钟一次。这个剂量对于一个60kg体重的成人来讲,仅相当于0.008～0.016mg/kg。这一用法基于1906年的一个研究。在这一研究中没有研究量效关系,而是经推算得出了肾上腺素在CPR时的常规剂量,这个剂量远低于动物实验中的有效剂量。近年来的动物实验和临床研究均已证明,目前国内外公认的CPR时肾上腺素的常规剂量偏小,且国内外的文献也时有加大肾上腺素剂量可提高复苏成功率的报告。现结合文献复习。

CA15—3在乳腺良恶性肿瘤诊治中的意义

对健康女性35例、乳腺良性肿瘤38例及原发性乳癌37例 CA15—3水平测定,发现 CA15—3阳性率在正常人群中为6%,乳腺良性肿瘤中为13%,原发性乳癌为51%,其中Ⅰ期乳癌为18%,Ⅱ期为57%,Ⅲ期为75%。乳癌组术前 CA15—3水平明显高于正常人及乳腺良性肿瘤组(P<0.001),并与肿瘤病期呈正相关。但Ⅰ期乳癌 CA15—3及阳性检出率与正常人及乳腺良性肿瘤组无差异(P>0.05)。原发性乳癌术后 CA15—3与术前相比明显下降(P<0.001),良性肿瘤组无显著差异(P>0.05)。CA15—3对乳腺良性肿瘤及早期乳癌诊断价值不大,对乳癌的病期、判断手术疗效有参考价值。

10%的甲醛酒精混合液灭菌效果研究

用于手术器械浸泡灭菌的消毒液种类较多，但都各存在不足之处。为了寻求一种较理想的高效、快速消毒液，作者用甲醛液、酒精和亚硝酸钠配制成10％的甲醇酒精混合液，并进行灭菌试验。结果表明：该混合液不仅显效快、灭菌力强，且作用持久，配制30天后效价不减。

公文“盲流”弊病多唯有《办法》指正路

《国家行政机关公文处理办法》(以下简称《办法》)第六条规定:“公文处理必须做到及时、准确、安全。公文由文秘部门统一收发、分办、传递、用印、立卷、归档和销毁。”但是,在一些机关和单位的公文处理工作中,并没有完全遵循《办法》的原则,没有完全由文秘部门统一管理,而出现了公文的“盲流”现象。 所谓公文“盲流”现象,是指公文没有按照由文秘部门统一收发、分办、传递、用印、立卷、归档和销毁的程序运行,脱离了这条正确轨道,而出现了公文流落到了个人手中,没有回到文秘部门的现象。这些“盲流”