冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响

目的:分析冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年12月收治的100例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,以乱数字法分为两组各50例。电切组采取环形电切术治疗,锥切组采取冷刀锥切术治疗,术后随访18个月,比较两组患者近远期临床疗效差异。结果:电切组围手术期指标、并发症总发生率、随访18个月时的生存质量评分以及复发率均优于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中环形电切术的远期复发率低于冷刀锥切术,可作为优选治疗手段推广使用。

异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值分析

目的分析异常子宫出血的常见原因及宫腔镜在其治疗中的应用价值。方法50例异常子宫出血患者作为研究对象,分别实施宫腔镜检查以及刮宫病理学检查,以病理学检查结果为金标准,分析宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断及治疗价值。结果50例异常子宫出血患者经宫腔镜检查结果显示:26例患者为子宫内膜息肉,8例患者为功能性子宫出血,8例患者为子宫黏膜下肌瘤,2例患者为瘢痕憩室,6例患者为其他;病理学检查结果显示:28例患者为子宫内膜息肉,9例患者为功能性子宫出血,10例患者为子宫黏膜下肌瘤,3例患者为瘢痕憩室。子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、瘢痕憩室的宫腔镜诊断符合率分别为92.86%、88.89%、80.00%、66.67%,总符合率为88.00%。术后3个月随访,28例子宫内膜息肉患者中治愈25例,治愈率为89.29%;9例功能性子宫出血患者中治愈7例,治愈率为77.78%;10例子宫黏膜下肌瘤患者中治愈9例,治愈率为90.00%;3瘢痕憩室患者中治愈2例,治愈率为66.67%;总治愈率为86.00%(43/50)。其余7例患者经腹腔镜手术治疗无效后实施药物治疗后子宫异常流血减少,并逐渐恢复正常。结论子宫异常出血原因包括子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤以及瘢痕憩室,其中宫腔镜能够较好的诊断异常子宫出血,可作为此类疾病的首选检查和治疗方式,值得临床应用推广。

宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果比较

目的比较宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果。方法选取四会万隆医院妇产科2019年5月至2021年5月收治的120例子宫内膜息肉伴不孕患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各60例。刮宫组采取宫腔镜下刮宫术治疗,电切组采取宫腔镜电切术治疗,术后随访6个月,比较两组围手术期指标、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子、复发率、异位妊娠率、临床妊娠率。结果两组的围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的子宫内膜厚度、血管内皮生长因子低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);电切组术后6个月的子宫内膜厚度、血管内皮生长因子低于刮宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电切组术后6个月的复发率、异位妊娠率低于刮宫组,临床妊娠率高于刮宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔镜下刮宫术比,宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕的效果更佳,可作为优选治疗手段推广使用。