AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍:随机对照研究

目的:观察针灸推拿等综合疗法(AMIE方案)治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效。方法:采用随机、对照的试验方法,将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为综合组60例,施行AMIE方案(针刺、推拿、穴位注射及五禽戏);康复组60例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次。以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿是否可以独立行走。结果:综合组总有效率76.7%,康复组58.4%,2组相比,P>0.05;与治疗前比较,综合组和康复组运动功能评分差异均有显著性意义(P<0.05)。1年后的随访比较,综合组治疗后可以独立行走人数为36例,明显多于康复组的24例,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法。

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的 :提高高位复杂性肛瘘的治疗效果 ,减少复发率 ,保护肛门括约肌 ,保护肛门感觉和自制功能。方法 :设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘 ,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例 168例。随机分为 :观察组 86例用“切开、挂线、选择性缝合”术式 ,对照组 82例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后 6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果 :经术后和术后 6个月随访期的观察 ,观察组 86例全部一次性治愈 ,一次性治愈率 10 0 % ,随访期内 1(1 16% )例出现污染内裤 ,余未发现明显并发症及后遗症 ,肛门功能良好。平均疗程 2 6± 2 8天 ;对照组一次性治愈 69例 ,一次性治愈率 84 15 % ,13 (15 9% )例经 2次手术治疗 ,随访期内 1(1 2 % )例复发 ,术后肛门皮肤缺损 8例 (9 8% ) ,稀便失禁 2例 (2 44 % ) ,污染内裤 11例 (13 41% ) ,平均疗程 3 8± 6 7天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果 :两组术前比较 ,P >0 0 5 ;试验组术前术后比较 ,P >0 0 5 ;两组术后比较 ,P <0 0 5 ;对照组术前术后比较 ,P <0 0 5。结论 :与对照组相比 ,本疗法具有疗效好 ,痛苦小 ,疗程短 ,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小 。

白蔹痔疮栓质量标准研究

目的:建立白蔹痔疮栓的质量标准。方法:采用薄层色谱法对方中黄连、五倍子、乳香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对盐酸小檗碱进行含量测定。结果:薄层鉴别均斑点清晰,阴性对照无干扰;含量测定中盐酸小檗碱在0.252μg～2.520μg范围内,进样量与峰面积线性关系良好,相关系数r=0.9998,平均回收率为99.55%,RSD=1.19%(n=6)。结论:所建立方法操作简单、专属性和重现性良好,可作为该制剂的质量控制方法。

针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究特点分析和问题展望

目的:分析评价针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究特点。方法:根据Cochrane协作网工作手册的标准制定科学检索策略,采用电子检索与手工检索相结合的方法全面收集文献;严格筛查文献,对纳入文献进行资料提取、质量评价和系统定性或定量分析,对检索所得文献进行总体的临床特点评估。结果:共检索到251篇文献,排除238篇,纳入13篇,纳入文献病例总数为1486例。由于纳入试验在研究设计上存在较大的异质性和较低的方法学评分,不考虑做合并效应量的Meta分析,而代之以描述性评价。结论:针刺治疗神经根型颈椎病的文献报道数量众多,但仍存在研究设计不规范、样本量过小、操作系数个体化等普遍的方法学问题,因而尚不能对针刺治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性下肯定结论,提示需进一步提高该领域的研究设计与实施水平。

神安颗粒对戊巴比妥钠催眠作用影响的实验研究

目的 :观察神安颗粒的催眠效果。方法 :每日 1次灌胃给予中药复方神安颗粒浸膏液 50g/kg ,连续 7天 ,观察中药复方神安颗粒对戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间及其对戊巴比妥钠阈下剂量引起的小鼠睡眠发生率的影响。结果 :神安颗粒能明显延长戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间 ;并能提高其催眠小鼠阈下剂量引起的睡眠发生率。结论 :神安颗粒具有较好的催眠效果和良好的协同戊巴比妥钠催眠小鼠作用。

腰椎间盘突出症急性期中医治疗的临床护理

腰椎间盘突出症急性期在临床上很常见,多因负重努腰或腰部闪挫所致突然发病,或使原有较轻症状骤然加重,主要表现为严重的抽筋样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠,甚至痛不欲生,生活质量明显下降,入院时一般都是扶入或平车推入病房,病人情绪极为低落,生活处理能力缺陷,此时护理就显得尤为重要.我科自2001年-2004年收治疗病例150例,采用非手术中医中药等综合治疗,和我们的以人为本、耐心细致地护理,病人取得了比较满意的效果,现将临床护理体会总结如下.

血管内皮生长因子与缺氧缺血性脑损伤的研究进展

缺氧缺血性脑损伤的发病机制目前尚未完全明确 ,缺氧时血管内皮生长因子有不同程度的表达 ,其在缺氧缺血后的脑组织中的表达特点与多种因子及mRNA的水平有关 ,血管内皮生长因子具有促进内皮细胞增殖 ,增加新生血管生成 ,改变血管通透性等功能 。

外用中药防治胫骨应力损伤的实验研究

目的 :探讨外用活血化瘀、强筋壮骨类中药对实验性胫骨应力损伤组织结构方面的影响。方法 :取观察兔 6只 ,实验兔 15只 ,以电笼刺激法制成胫骨应力损伤模型 ,采用自身对照的方式对实验兔的胫骨外用中药 ,于实验第 1、 3、 5周末分别随机处死实验兔 5只 ,观察兔 2只 ,取胫骨在光、电镜下观察其结构。结果与结论 :①实验兔未用药侧出现了明显的应力反应 ,主要表现为骨膜反应和骨质吸收 ;②外用中药能有效治疗应力损伤 ,主要表现为用药侧骨结构明显好于对侧 ,骨膜反应出现少且程度轻。

川芎嗪的心血管药理研究进展

1对血流动力学的影响 川芎嗪对离体兔主动脉条、血管平滑肌有解痉作用,增加犬冠脉流量,且与剂量有关;对垂体后叶素诱发的心肌缺血有保护作用。对整体动物能使心肌收缩性加强,心输出量增加,能使TPVR下降,同时降低血压,扩张外周血管,而对离体心脏有明显抑制作用,使心脏收缩性减弱,舒张功能下降,心率减慢,这可能是药物直接作用于心肌的结果。而张秀芳等的研究表明,川芎嗪对各类心脏病人的血流动力学无显著影响,对血压、心率、肺动脉压、右房压、左室充盈压、心输出量、体循环与肺循环阻力无明显作用,在药物发挥最大作用时,体循环及肺循环阻力略有增加,心排血量有所减少,不改善心功能。

大黄全成分薄层色谱条件研究

目的:通过对大黄药材薄层条件筛选,找出在同一张薄层板上得到大黄药材全成分薄层色谱检识的方法。方法:通过试验选择大黄药材合理的展开系统和显色剂。结果:以硅胶G板进行二次展开可得到大黄药材全成分薄层色谱,第一次以石油醚-乙酸乙酯-冰醋酸(9∶2∶0.5)进行展开,展距9cm,再以氯仿-甲醇-冰醋酸(8∶2∶0.2)进行二次展开,展至第一次展开大黄酸之前,约5cm,以氨蒸气薰至斑点清晰。结论:采用二次展开可得到大黄药材全成分薄层色谱。

盐酸苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗早产的临床对照研究

为探讨 β2 -肾上腺素能受体兴奋剂盐酸苄羟麻黄碱 (安宝 )治疗早产的临床效果 ,作者将 71例先兆早产孕妇随机分为两组 ,对照组 36例 ,用硫酸镁按常规剂量治疗 ;治疗组 35例 ,用盐酸苄羟麻黄碱治疗 ,即在 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml中加入盐酸苄羟麻黄碱 5 0 mg静滴 ,并根据孕妇宫缩和心率调节滴速 ,待宫缩被抑制或心率 >130次 /分钟时减量 ,而后改用盐酸苄羟麻黄碱片剂 10 mg口服 ,每 4～ 6小时 1次 ,并逐渐减量。若病情反复可重复用药。结果显示 :用药后 2 4小时内 ,治疗组和对照组的早产发生率分别为 8.5 7% (3/ 35 )和 30 .5 6 % (11/ 36 ) ,显效时间分别为 2 .47± 0 .78小时和 6 .0 2± 0 .87小时 ,延长孕期分别为 2 5 .13± 10 .6 2天和 15 .92± 9.11天 ,新生儿出生体重分别为 2 85 1.88± 36 0 .0 3g和 2 6 10 .0 0± 32 2 .75 g。两组比较 ,上述各项指标均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;同时 ,治疗期间未发现严重毒副反应。由此表明 ,盐酸苄羟麻黄碱治疗早产安全 ,其阻断宫缩作用较硫酸镁强 ,显效快 ,延长孕期长 ,值得临床推广应用。

组织间植入^125I放射性核粒子配合中医中药治疗肝癌的护理

^125I放射性核粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的肿瘤放射治疗新技术。原发性肝癌是我国的常见病，手术切除是治疗肝癌最主要和最有效的方法。但因许多病人肿瘤位置不好，肝功能不全，合并严重肝硬化或患有严重心肺疾患而无法手术治疗，^125I放射性核粒子组织间植入的作用机理正是通过粒子持续发射低能量度γ射线，从而杀伤靶区肿瘤组织，具有创伤小，靶区剂量高，对周围正常组织损伤小等优点。临床应用前景十分广阔，正逐渐成为一种较为成熟的治疗方法。我院自2005年2月-2006年6月应用^125I放射性核粒子配合中医中药辨证分型治疗肝癌共9例，收到了满意的治疗效果。现将护理体会总结如下。

红金蝉颗粒质量标准研究

目的:建立红金蝉颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对方中金果榄、木蝴蝶、红花进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对黄芩苷进行含量测定。结果:薄层鉴别均斑点清晰,阴性对照无干扰;含量测定中黄芩苷进样量在0.0936～0.468μg范围内,与峰面积线性关系良好(r=0.9998);高、中、低3个剂量组平均回收率分别为99.5,100.3,98.9,RSD分别为1.7,1.5,0.92。结论:所建立方法操作简单、专属性和重现性良好,可作为该制剂的质量控制方法。

经轻胶囊对类经前期综合征动物模型病理状态干预作用的研究

目的:探讨雌激素造成的经前期综合征动物模型的合理性及中药经轻胶囊对该模型体内病理变化的干预作用。方法:选择3-4月龄雌性SD大鼠,观察苯甲酸雌二醇皮下注射对实验大鼠的血清雌二醇、孕酮、催乳素,下丘脑β-内啡肽,脑干5-HT等的影响以及中药经轻胶囊对这些改变的干预作用。结果:外源性雌激素可造成实验鼠血清雌二醇、雌二醇/孕酮、催乳素及下丘脑β-内啡肽含量升高,使脑干5-HT降低,中药经轻胶囊可降低过高的血清雌二醇、雌二醇/孕酮、催乳素及下丘脑β-内啡肽,恢复脑干5-HT水平。结论:用外源性雌激素造模与经前期综合征的病因及临床表现相近;经轻胶囊可降低体内过高的雌激素水平,改善其病理变化。

青春期痤疮的中医辨证施护及针灸治疗

目的:探讨中医辨证施护及针灸治疗痤疮的治疗效果。方法:将100例痤疮辨证分为风热证、湿热证、血瘀或痰凝证、冲任失调证4型,分别施以针对性的护理及针灸治疗措施,观察患者皮损的变化。结果:100例患者,痊愈52例,显效27例,有效12例,无效9例,显效率52%,总有效率91%。结论:本文所述辨证施护措施及针灸方法是治疗痤疮理想的方法。

YAG激光用于雄性动物绝育的实验研究

实行计划生育,控制人口增长,是我国当前一项十分紧迫的任务。据国内外学者报导,输精管结扎是一种男性长效节育措施。1985年河北省科学院激光研究所进行了YAG激光绝育术的实验探讨,迄今未见深入的实验研究和临床应用。为了进一步证实YAG激光用于绝育术是一种简单、有效、经济的节育措施,我们与重庆市中西医结合医院协作,对大鼠和家兔进行了YAG激光节育术的生物效应实验观察,为临床应用提供实验依据。

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响

目的 分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）发生率和血清S100 β蛋白水平的影响.方法 选取200例接受手术治疗的老年患者作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组各100例,浅麻醉组患者的术中Narcotrend麻醉深度指数（NTI）控制在47～64,深麻醉组患者术中的NTI控制在20～36.对两组患者的麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、应用血管活性物质比例、术后视觉疼痛评分（VSA评分）、术中NTI、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术中、术后的血清S100-β蛋白水平进行观察和比较.结果 浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组（t=3.024,P＜0.05）;两组患者术中各时点的MAP、HR差异均无统计学意义（t=0.083～0.968,均P＞0.05）;两组患者的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、术后VSA评分、术中应用各类血管活性药物比例的差异均无统计学意义（χ^2=0.033～0.335,t=0.215～0.607,均P＞0.05.）;浅麻醉组患者的POCD发生率显著高于深麻醉组（χ^2 =19.888,P＜0.05）,从手术进行2小时时开始,两组患者的血清S100-β蛋白水平开始出现显著上升（q=2.945～4.557,P＜0.05）,深麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时恢复到麻醉前水平（q=0.308,P＞0.05）,而浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时仍高于麻醉前水平（q=3.256,P＜0.05）,而且从术毕时至术后24小时时,浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平均高于深麻醉组（t=3.557～4.416,P＜0.05）.结论 在老年患者的手术中,应用较深麻醉深度可降低患者的POCD发生率和术后血清S100-β蛋白水平,有利于患者认识功能的恢复.