颅脑外伤患者继发医院颅内感染的病原学分析及脑电图监测

目的探讨颅脑外伤患者继发医院颅内感染的病原学因素,总结脑电图监测意义,以期降低感染率,控制病情进展。方法回顾性分析2009—2013年1 031例颅脑外伤患者,对其中59例颅内感染者从病原菌分布、细菌耐药等方面进行总结,观察脑电图的临床价值。结果59例感染中分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌占59.15%,革兰阳性菌占35.21%,真菌占5.64%;主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等为主;在耐药性上,革兰阴性菌中耐药性较低的抗菌药物有利奈唑胺、亚胺培南,余抗生素耐药性均在11.76%以上。而在革兰阳性菌中耐药性较低的抗生素为替考拉宁、万古霉素,余均在16.67%以上。脑电图上,治疗2周后颅内感染检出率为55.66%。结论颅脑外伤继发医院颅内感染以革兰阴性菌为主,脑电图有助于防治感染。

离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究

目的:评价离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:将2014年11月至2015年11月在我院肛肠科接受治疗的150例高位单纯性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为挂线组与离子刀组,每组75例,挂线组采用传统切开挂线手术进行治疗,离子刀组采用离子刀手术治疗,两组术后均联合中药熏洗治疗,对两组临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:离子刀组临床治愈率100.00%,高于挂线组治愈率94.67%(χ2=4.1096);离子刀组术后VA S评分、创面愈合时间分别为(2.2±0.54)分、(19±6.45)d,明显优于挂线组(4.7±0.85)分、(28±9.15)d(t=21.4995、6.9623);离子刀组术后随访6个月无复发例数,挂线组术后6个月复发率6.67%(χ2=5.1724);两组术后主要疗效与次要疗效比较均具统计学意义(P<0.05)。结论:离子刀手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效显著,复发率低,同时于术后配合中药熏洗治疗,可促进创面愈合,加快术后恢复。

PDCA循环在提高多重耐药菌感染患者隔离措施落实率中的应用效果

目的探讨PDCA在医院多重耐药菌管理中的应用价值。方法分析多重耐药菌感染患者隔离现状,设立目标,绘制流程图,落实隔离措施。对比PDCA循环实施前后医护人员对多重耐药菌感染患者隔离措施的知晓率和落实率。结果 PDCA循环实施后,医护人员对多重耐药菌感染患者隔离措施的知晓率和落实率均较实施前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环提高了本院多重耐药菌感染患者隔离措施的落实率和医护人员对隔离措施的知晓率,规范了多重耐药菌感染患者的管理,保障了医疗质量和医疗安全。

中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效。方法选取夹江县中医医院2007—2018年收治的腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效及肝功能改善情况。结果治疗组患者治疗总有效率、肝功能总改善率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征、肝功能。

小疝气,大问题!

目的通过对疝气知识的科普,让读者知晓疝气常识,早发现早诊断早治疗。别大意,肚子上的鼓包可能是因为它—腹外疝。下面跟着笔者一起来认识这个小包块。