基层医院门诊实施导医咨询健康教育一体化服务的体会

我院于１９９８年１月，撤销挂号室，设立集挂号、导医、咨询为一体的服务站。当病人一跨入医院，导诊员主动接待，引导挂号、分诊、就诊，对行动不便者，护送检查治疗、住院。主动为病人咨询答疑，利用开诊前１０ｍｉｎ和病人侯诊时间作卫生常识、疾病的防治、妇幼保健知识及各种检查治疗前后的健康指导等。改善了门诊秩序，缩短了就诊时间，使病人不同程度获得防病知识。体现了以病人为中心的现代护理特点。病人满意度达９９％。

基层医院糖尿病患者健康教育模式探讨

目的:探讨适合基层医院对糖尿病患者实施健康教育的模式。方法:以集中教育为主,辅以个别指导及过程控制。结果:接受健康教育的糖尿病患者由每次10～30人上升至30～80人。结论:集中教育及严谨的过程控制,培养了糖尿病患者对待疾病正确的态度与行为,提高了其生活质量。

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎586例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用价值。方法2003年9月～2008年2月对586例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析其临床效果。结果583例均顺利完成手术,3例中转开腹手术,无腹腔内出血严重并发症发生,近期随访无胆管狭窄并发症发生。术后随访2月～1年,均恢复良好。结论遵循腹腔镜手术的操作规程,腹腔镜治疗急性胆囊炎是可行的。

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。

舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况。方法将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例。麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg。分别记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况。结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组呼吸恢复时间为(5.4±1.4)min短于对照组的(7.2±2.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性。

氟比洛芬酯注射液对胃切除术后患者超前镇痛的效果观察

目的:研究氟比洛芬酯超前镇痛在胃切除术中的应用。方法:将48例患者随机分为P组和C组,P组于手术前静脉注射氟比洛芬酯5ml,C组静脉注射脂肪乳5ml。结果:术后C组的VAS显著高于P组(P<0·05)。结论:胃切除术前静脉使用氟比洛芬酯行超前镇痛可加强术后镇痛效果。

超前应用氟比洛芬酯复合咪达唑仑对乳房肿块切除术患者的镇痛镇静效果

目的观察氟比洛芬酯(凯纷)复合咪达唑仑对乳房肿块切除术患者的超前镇痛镇静效果。方法60例患者随机分成3组,静脉注射。结果与C组比较,A、B组VAS较低,术后镇痛药用量较少(P<0.05)。结论乳房肿块切除术术前使用凯纷复合咪达唑仑能取得良好的超前镇痛镇静效果。

万托林吸入治疗小儿哮喘和毛细支气管炎的临床分析

目的 分析万托林吸入治疗小儿哮喘和毛细支气管炎的疗效。方法 将 10 8例符合诊断标准的婴幼儿哮喘、儿童哮喘及毛细支气管炎分为治疗组 6 8例和对照组 4 0例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用万托林气雾剂吸入辅助治疗 ,对照组不用万托林气雾剂吸入辅助治疗。结果 治疗组喘憋及喘鸣音消失的天数或咳嗽、喘息及哮鸣音消失的天数为 ( 2 89± 0 90 )天 ,对照组为 ( 4 0 0± 1 4 5 )天 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 万托林雾化吸入辅助治疗小儿哮喘及毛细支气管炎的疗效明显优于对照组 。

阿司匹林、低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:对阿司匹林、低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛的疗效进行评价。方法:对照组仅采用抗心肌缺血的药物治疗,治疗组在此基础上加用阿司匹林、低分子肝素、辛伐他汀,观察治疗前后心肌缺血发生的次数。结果:治疗组的总有效率优于对照组。结论:阿司匹林、低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛的疗效确切。

氟伐他汀治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的:观察氟伐他汀治疗慢性心衰的疗效。方法:2008年10月～2009年12月收治慢性心衰患者84例,根据住院号尾数的奇偶将84例慢性心衰患者分为两组,对照组40例,治疗组44例。对照组口服β受体阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组在上述基础上同时服用氟伐他汀,观察治疗前后超声心动图的变化和疗效。结果:与治疗后的对照组相比,治疗组的左室射血分数明显改善;治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:氟伐他汀能提高慢性心力衰竭常规治疗措施的疗效。

独活寄生汤治疗坐骨神经痛105例

坐骨神经痛是一种常见的疼痛综合征,笔者近两年来用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛105例疗效满意,现介绍如下:

慢性肺源性心脏病合并低钠血症64例临床分析

目的总结高渗氯化钠治疗慢性肺心病合并低钠血症治疗的疗效。方法在肺心病综合治疗同时,用高渗氯化钠静脉滴注,观察血钠恢复和治愈、好转率。结果低钠血症轻度疗效100%,中度疗效62.5%,重度疗效40%。结论高渗氯化钠治疗慢性肺心病合并低钠血症的中、重度患者可以明显缩短治疗时间和提高临床疗效。

B超导向经皮肝穿刺治疗肝癌的护理配合

Ｂ超导向经皮肝穿刺治疗肝癌的护理配合（６１４８００）四川省乐山市五通桥人民医院权渝关键词Ｂ超，肝癌，经皮肝穿刺术，配合ｃｏｏｒｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｉｖｅｒＣ...

红霉素硬化疗法治疗恶性胸腔积液45例

目的:探讨红霉素硬化疗法治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对2003～2009年收治的45例恶性胸腔积液患者采用红霉素3g溶于5%葡萄糖30ml中注入胸腔内,进行胸膜腔粘连硬化治疗。结果:30例胸水消失,9例患者胸水减少,6例无效,总有效率86.67%,未见明显不良反应。结论:胸腔穿刺减少,病人易接受。红霉素硬化治疗机制为产生局部化学性炎症。

浅谈血液透析室的护理安全管理

护理安全是指在给患者实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[“。我院血液透析室成立以来，通过加强人员素质培养、严格质量管理和医院感染管理等护理管理，确保了护理安全。

抢救农药中毒致自主呼吸停止9天成功1例

最近我们采用气管切开配合高频喷射吸氧成功救治了1例因农药中毒致自主呼吸停止9天的病人.现将此病例报告如下: