三级医院业务系统接口模式探析

在国家信息化战略的大背景下,医院信息管理系统得到了飞速的发展。尤其是在"云大物移"技术的普及和推广下,各项新兴技术更是在医院各业务系统中得到了广泛的应用。比如为解决看病难、挂号难的问题,建立了多种平台预约挂号的模式;为了更好掌握病人病情,实现了病人就诊信息和健康数据的共享等。为解决上述问题,不可避免需要与多个软件厂商的合作,如何解决不同软件之间的接口问题则显得尤为重要。笔者将从实际出发,结合在三级医院多年的工作实践,对三级医院业务系统接口模式进行讨论。

子痫前期孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系

目的:分析子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系。方法:选取2019年2月-2022年3月本院收治的PE患者126例为观察组,孕周相同的产前检查健康孕妇60例为对照组。比较观察组不同程度患者与对照组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、尿白蛋白/肌酐(uACR)]水平;统计观察组不同程度患者甲状腺功能异常情况,Pearson相关系数分析甲状腺功能指标与肝肾功能指标关系;观察组随访妊娠结局及新生儿情况。结果:重度PE组50例,轻度PE组76例。重度PE组、轻度PE组及对照组血清TSH、AST、uACR水平依次降低,FT3、FT4水平依次升高(均P<0.05)。重度PE组甲状腺功能减退(16.0%)、亚临床甲状腺功能减退(12.0%)发生率高于轻度PE组(4.0%、2.6%)(P<0.05),两组单纯性TPOAb阳性发生率(10.0%、4.0%)无差异(P>0.05)。轻度PE组uACR、AST水平与TSH、FT3、FT4水平无相关性(P>0.05),重度PE组AST水平与TSH呈正相关、uACR水平与TSH呈正相关与FT3水平呈负相关(P<0.05)。重度PE组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水污染发生率高于轻度PE组(P<0.05),两组胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全及胎儿死亡发生率无差异(P>0.05)。结论:PE患者病情进展与甲状腺功能减退密切相关,建议临床加强孕期相关指标检测及时掌握病情动态,为及时调整治疗方案提供依据。

为啥血液透析患者容易感染

血液透析是一种替代肾功能的治疗方法,主要用于治疗肾衰竭患者。由于肾脏功能受损,血液透析患者无法有效清除体内的废物和过多的水分,需要通过透析机器来替代肾脏的功能,清除体内的废物和水分。血透存在多种危险因素。然而,透析过程中存在一些风险因素,导致患者容易感染,这些风险因素包括以下几点:1.免疫功能受损血液透析患者由于肾功能衰竭,体内的代谢产物和毒素堆积,导致身体免疫系统负担过重,同时也会使免疫系统受到抑制,免疫细胞数量和功能都会受到影响。

CT检查还是磁共振检查,看完这篇你就懂了

CT和磁共振成像的区别1.原理CT主要通过采用X线对人体扫描,把人体划分成多个宽度的切面,就像切面包一样。由于切面的宽度是存在的,所以如果病灶非常小,就无法看清楚,无法确定病灶的性质。磁共振检查主要是将人体置于在一个特殊的磁场中,通过利用外加磁场对水质子周围的电子方向进行改变,之后再利用这个原理产生质子的成像。简单来讲,就是让分子进行振动,之后在平静的状态下感受里面的振动。

个性化护理对口腔种植手术患者焦虑程度和满意度的影响研究

探讨接受口腔种植手术的患者实施个性化护理对焦虑程度的改善作用以及对护理满意度的提升作用。方法 研究对象均在2022.1-2022.12期间选取,50例全部在本院接受口腔种植手术,选择护理方法不同,则录入至不同组,行常规护理的25例设置名称:对照组;行个性化护理的25例设置名称:试验组,焦虑程度、疼痛程度、并发症以及护理满意度是两组展开对比的具体项。结果 (1)MSAS评分、VAS评分在组间进行比较的时候,干预前的时间,没有发现不同,P>0.05;干预后的时间,试验组的变化优于对照组,表达统计学意义的P值<0.05;(2)试验组与对照组的并发症发生率作比较以后,P值没有超过0.05,即意味着组间有统计学差异,P<0.05;(3)试验组护理满意度与对照组间表现出极大的不同,且数据方面的差异表达可用P<0.05。结论 口腔种植手术患者在围术期予以个性化护理配合,不仅仅是焦虑、疼痛等问题可以得到妥善处理,术后并发症发生率也可以得到良好控制,并进一步提高护理满意度,值得在临床护理工作中进一步推广。

血透室护理流程管理对提高护理质量的效果研究

探究护理流程强化管理在血透室护理质量中的效果影响。方法将本医院血透室收治的血透病例,选取86例进行分组对照实验。探究组行护理流程强化管理,对比组行常规护理管理。结果 观察两组护理质量,可发现探究组的专科技能评分(80.43±6.54)、病情观察评分(77.16±2.27)、药物管理评分(92.37±2.11)、基础护理评分(88.77±5.33)以及综合评分(84.44±4.48)较对比组的(45.45±3.76)、(50.18±3.29)、(60.23±3.67)、(55.79±4.39)、(54.65±3.54)都更高;观察两组病患的自我护理能力,可发现探究组病患的自护责任感评分(13.03±1.39)、健康知识水平评分(33.87±1.68)、自我概念评分(13.28±1.38)、自我护理技能评分(32.83±1.32)以及综合评分(25.37±1.51)较对比组的(8.88±1.25)、(26.83±1.46)、(8.48±1.24)、(25.49±1.58)、(15.38±3.92)也都更高;探究组共计发生2例不良事件,发生率为4.65%,相比较于对比组的9例、20.93%更低。结论 在血透室中采用护理流程强化管理对于提升血透室护理质量的效果更好,病患的自我护理能力更高,并且有效控制不良反应的发生。此种护理管理模式应值得广泛推广应用于临床护理工作之中。

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死的临床效果观察

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床效果。方法将2011年1月至2014年1月收治的236例急性心肌梗死患者随机分为观察组(n=129)和对照组(n=107),对照组经股动脉行PCI,观察组经桡动脉行PCI,比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件(CE)发生率。结果 2组患者造影和PCI资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率分别为(4.11±1.73)h、(3.14±0.57)d、5.43%和21.71%,均低于对照组(P<0.05);2组患者围术期TIMI大出血发生率、住院期间CE发生率及术后1年、2年CE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉行PCI治疗心肌梗死的临床疗效与经股动脉相当,但经桡动脉行PCI并发症发生率较低,且术后卧床时间较短,值得临床重视。

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的探究对心肌梗死患者行连续护理对出院后生活质量的影响程度。方法选取本院2009年5月～2010年12月心肌梗死患者共140例,按随机数字表将其分为连续组、常规组各70例,并对临床资料行比较分析。结果两组患者在SF-36生活质量量表各观察指标及并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者行出院后连续护理,可显著改善患者生活质量,值得临床应用。

锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果对照

目的对比观察锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年3月收治的77例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组行普通解剖钢板加植骨治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的手术情况,随访1年后,比较两组患者Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、长度、跟距高度变化情况。结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.6±7.5)min、(13.3±1.6)d,均低于对照组(80.7±7.9min、15.9±1.3d)(P<0.05);术后1年,两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度及跟距高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(Z=0.420,P>0.05)。结论锁定钢板内固定与普通解剖钢板加植骨均是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效术式,但锁定钢板内固定术明显缩短了患者手术时间及住院时间,且避免了植骨引起的相关并发症,值得临床重视。

后腹腔CO_2气腹对肾组织内皮素-1表达的影响

目的研究内皮素-1（ET-1）在后腹腔镜手术、开放手术后肾组织中的表达，探讨经后腹腔CO2气腹可能对肾脏组织的应激反应影响。方法2007年1月～2008年2月30例无功能肾上腺腺瘤患者分为后腹腔镜手术组和开放手术组各15例，术中穿刺肾组织，采用免疫组织化学（SP）法检测ET-1的表达，并进行对照研究。结果两组患者手术均获成功。后腹腔镜手术组肾组织ET-1阳性细胞表达强度积分为（1．58±0．20），表达数量积分为（1．82±0．27）；开放手术组肾组织ET-1阳性细胞表达强度积分为（1．67±0．21），表达数量积分为（1．89±0．29），均较后腹腔镜手术组稍有增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规压力下（13～15mmHg）后腹腔CO2气腹对肾脏组织的应激反应没有明显影响。

RIP140在肿瘤发生发展中的作用

RIP140作为细胞核受体调节因子，广泛存在于生物体的各种细胞中，在调节细胞能量代谢、炎症应答以及肿瘤等形成方面起重要作用［1-4］，研究发现，RIP140在多种肿瘤中异常表达，参与肿瘤细胞的增殖、侵袭以及转移等生物学行为［5-10］。本文就RIP140在肿瘤中的作用及其临床应用价值介绍如下。1 RIP140在常见肿瘤中的表达及其临床意义1.1 RIP140与乳腺癌 RIP140参与乳腺的发育：Nautiyal等［11］研究发现，RIP140是乳腺正常发育不可或缺的重要因素。他们通过基因敲除技术将小鼠RIP140基因敲除后小鼠乳腺导管的分支和延长均会受到抑制；相反，过表达小鼠RIP140可以促进乳腺导管的增殖和延长。除此之外，RIP140也参与青春期乳腺上皮细胞的生长、分化以及乳腺基质的形成。研究表明，沉默小鼠RIP140的表达，将导致小鼠乳腺导管上皮细胞的缺如以及基质的缺损，有学者猜测这可能就是RIP140缺如的小鼠乳腺导管分支和延长受到抑制的原因［11-12］。由此可见，RIP140在维持乳腺正常发育中起着重要作用。

近端胃癌切除术后消化道不同重建方式对患者预后影响分析

目的探讨近端胃癌切除术后消化道不同重建方式对患者预后的影响。方法选择2012年8月至2013年12月收治的胃癌患者71例作为研究对象,根据胃癌切除术后消化道不同重建方式分为观察组(n=34)和对照组(n=37)。观察组行食管残胃间空肠间置术,对照组行食管空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组患者术后并发症发生率、手术时间、血清C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白及烧心反流、体重变化评分变化情况。结果两组患者全身炎症反应综合征发生率、术后并发症发生率、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月时观察组PA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月时烧心反流评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月时观察组体重变化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠间置术可较好地解决胃癌切除术患者的胃容量缩小和胃食管反流,促进患者营养恢复及体重改善,值得临床重视。

三叉神经痛采用阿霉素神经毁损治疗的临床疗效

目的探讨三叉神经痛采用三种不同浓度阿霉素进行神经毁损治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2013-04—2014-04收治的67例三叉神经痛患者的临床资料,均给予阿霉素神经毁损治疗,按阿霉素使用浓度分为A组(0.33%,22例)和B组(0.50%,22例)、C组(1.00%,23例)。观察3组治疗后2周、6个月、12个月的疼痛评分情况和治疗效果,并进行比较。结果 (1)治疗后2周、6个月、12个月,3组疼痛评分较治疗前均出现显著下降(均P<0.05);B组和C组治疗后2周、6个月、12个月的疼痛评分均显著低于A组(均P<0.05);治疗后2周、6个月B组和C组之间的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12个月,B组疼痛评分显著高于C组(P<0.05)。(2)治疗后2周、6个月、12个月,B组和C组的治疗优良率均显著高于A组(均P<0.05);治疗后2周、6个月B组和C组之间治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12个月,B组治疗优良率显著低于C组(P<0.05)。结论利用不同浓度阿霉素对三叉神经痛患者进行神经毁损治疗均可获得一定的效果,其中0.50%和1.00%浓度阿霉素的治疗效果优于0.33%浓度,且1.00%浓度阿霉素的远期疗效优于0.50%浓度。

负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床效果观察

目的观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效。方法将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗。治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积。结果观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤30例疗效观察

目的:探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法:选择AKI患者60例随机分为观察组与对照组,对照组30例在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组30例在对照组基础上加用前列地尔治疗,观察两组患者治疗效果与肾功能改善情况。结果:观察组患者治愈率为86.7%(26/30),显著优于对照组的63.3%(P<0.05);少尿型AKI患者少尿期、多尿期持续时间、Scr恢复时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);Scr、Ccr恢复情况不同时期比较观察组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗第28天观察组尿渗透压显著高于对照组、β2-MG显著低于对照组(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽联合前列地尔对AKI患者具有确切疗效,对改善肾功能方面具有积极治疗作用,可有效提高治愈率。

心理干预对乳腺癌手术患者的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌手术患者心理的影响。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用心理护理,观察两组患者的配合治疗程度和焦虑程度。结果观察组配合治疗程度和焦虑程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能促进乳腺癌手术患者的康复,值得临床推广。

玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管临床研究

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果。方法:收治病理性近视脉络膜新生血管患者60例,采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,BCVA和CMT显著优于治疗前(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果显著。

布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPE）患者存在明显的气流阻塞,且表现为进行性加重,患者多合并气道高反应性。气流受限具有不完全可逆性,如不及时采取有效干预措施,可能引起呼吸衰竭,威胁患者生命。临床研究表明,雾化吸入药物治疗能够直接作用于呼吸道黏膜,从而改善肺部通气功能及临床症状。作者对ACCOPD患者应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,获得显著的疗效,现报告如下。

全自动血液培养系统在血流感染诊断中的价值及影响因素

目的 研究BacT／Alert3D240型全自动血液培养系统诊断血流感染病原菌的影响因素。方法 对374例患者标本的检测结果 分析其阳性检出率；观察在不同细菌浓度、温度、送检时间、抗菌药物以及采血量及采集套数对血培养结果 的影响。结果 374份血标本中共检出63株各类病原菌，阳性率为16．8％，假阳性率为1．1％，假阴性率为0．2％。65．1％的细菌在24h内检出，28．5％的细菌在24～48h内检出，6．3％的细菌在48h后检出。检测速度与细菌浓度呈正比；温度对检出率影响不大；送检时间的延迟不影响病原菌检测，检出时间减少；部分患者在接受抗菌药物治疗后阳性检出率无变化，但检出时间延长。成人采血量为5～10mL检出率为90．21％，儿童采血量为2～5mL检出率为87．68％；采集数为3套时检出率最高（96．87％）。结论 血培养的检出时间与细菌浓度及种类、温度、送检时间、抗菌药物、采血量及采集套数相关。

磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果

目的:评价magfit磁性附着体在覆盖义齿中的临床效果。方法:采用铸造法在根管治疗后的余留牙牙根的根面设置衔铁,在义齿的对应部位安装magfit磁体。结果:选择我科2008～2010年的50例磁性附着体义齿,所有患者经过3～5年的回访进行临床观察,固位效果满意,咀嚼功能较好。结论:magfit磁性附着体覆盖义齿能有效增加总义齿和局部义齿的固位和稳定性,增强义齿的咀嚼功能,患者戴用舒适、美观、容易就位。