康复训练对脑梗死大鼠认知功能、海马内突触素和神经颗粒素表达的影响

目的观察康复训练对脑梗死大鼠认知功能、突触素以及颗粒素表达的影响。方法 48只脑梗死Wistar成年雄性大鼠随机分成模型组和康复组各24只,康复组于术后5 d开始康复训练,分别在术后15 d、25 d、35 d进行认知功能及突触素(Syn)和神经颗粒素(Ng)阳性表达观察。结果康复组神经功能评分、各项运动能力评分、Y-迷宫测定、Syn和Ng阳性表达均优于模型组(P<0.05)。结论康复训练可通过增加突触素和神经颗粒素表达,改善脑梗死大鼠的神经功能、运动功能和认知功能。

早期康复训练联合高压氧治疗对脑卒中后神经功能及日常生活活动能力的影响

脑卒中临床多表现为眩晕、猝然昏倒、肢体失灵、意识障碍等,且70%~80%的脑卒中患者遗留不同程度的功能障碍。正确、规范的康复训练可促进患者受损功能恢复,减少卒中后后遗症的发生,降低致残率,提高生活质量。本研究探讨早期康复训练与高压氧治疗联合治疗对患者神经功能及日常生活活动能力的影响,现报告如下。

以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察

目的:评价以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的疗效与安全性。方法:将90例患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组30例。治疗组采用以针刺为主,辅以药物治疗和心理疗法的综合康复治疗;对照组只应用药物治疗和心理疗法。两组均治疗4个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为91.07%,对照组总有效率为76.67%,两组间差异有显著性(P<0.05)。临床观察中未发现治疗组有任何毒副作用和不良反应。结论:以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征安全有效。

电针结合现代康复技术对脑梗死听觉事件相关电位P300的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组,综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法,普通康复组(n=35)行单纯康复治疗,对照组(n=35)无任何康复治疗。每天1次,10次为1个疗程,治疗前和3个疗程后进行P300检查。结果治疗后综合康复组P300潜伏期低于普通康复组,波幅高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的认知功能。

电针结合现代康复技术对脑梗死运动功能恢复的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组:综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法;普通康复组(n=35)行单纯康复治疗;对照组(n=35)无任何康复治疗。治疗时间:每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后采用Fugl-Meyer运动功能评定法进行评定。结果综合康复组和普通康复组运动功能评分均高于对照组(P<0.05),且综合康复组的运动功能评分高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的运动功能。

中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床研究现状

肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因，引起人体富有白色纤维组织（如筋膜、肌膜、肌腱、韧带）的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维组织炎^[1]。肌筋膜炎属中医“痹证”范畴，是临床上的常见病^[2]。近年来，各医家应用中西医康复疗法治疗本病进展迅速，通过对大量临床病例的观察，临床疗效已获肯定，各种疗法也各有所长。

缪刺法结合常规康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效

目的观察缪刺法结合常规康复训练治疗脑卒中肢体痉挛的疗效。方法将60例脑卒中肢体痉挛患者采用随机数字法分为对照组、治疗组各30例。两组均给予常规康复治疗,每日一次,每次30 min,治疗3个疗程;治疗组在对照组的基础上加用缪刺法治疗,每日一次,每次15 min,治疗3个疗程。两组治疗前后,采用改良Ashworth量表(MAS)评分评价肢体痉挛程度、改良Barthel指数评分评价日常生活能力。结果治疗后两组患者痉挛程度和日常生活活动能力均较治疗前有所改善,且治疗组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论缪刺法结合常规康复训练能缓解脑卒中肢体痉挛程度,改善患者日常生活能力,且相对安全。

针灸联合康复治疗汶川地震伤员截肢后幻肢痛疗效观察

目的探讨针灸联合康复对幻肢痛的治疗效果。方法将44例存在幻肢痛的5.12汶川地震伤员分为治疗组和对照组各22例,治疗组采用针灸联合康复方法综合治疗,对照组单纯采用康复方法治疗。以简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分作为评价指标,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为81.9%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后组内SF-MPQ评分比较,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗后组间SF-MPQ评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论针灸和康复治疗联合运用对幻肢痛有很好的疗效,远期疗效稳定。

肺移植术后早期量化肺康复治疗对患者肺功能的影响

目的探讨量化肺康复治疗对肺移植术后早期患者肺功能的影响。方法选取我院2019年1月至2020年6月肺移植术后患者30例,随机分为试验组和对照组各15例。所有患者术后常规接受我院肺移植中心临床干预治疗,对照组由物理治疗师进行常规肺康复治疗,包括抗阻训练、呼吸肌训练、气道廓清能力训练,30 min/次,1次/d;试验组在对照组的基础上接受物理治疗师量化肺康复,30 min/次,1次/d,治疗5 d/周,共介入3周。两组患者于肺移植术前和康复治疗3周后分别采用肺功能仪评估1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大吸气压(MIP);采用六分钟步行距离(6MWD)和De Morton活动指数(DEMMI)测定两组患者的运动功能改善情况,并对两组患者治疗前后炎症指标、住院时间进行分析。结果治疗3周后,两组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD和DEMMI较治疗前均有显著提高(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);两组患者外周血WBC计数、PCT、CRP较治疗前均降低(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);试验组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论肺移植术后早期量化肺康复治疗更有利于提高患者心肺功能,改善炎症指标,缩短住院周期,值得临床推广。

早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者的影响

目的探讨早期康复介入治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法将90例脑卒中患者分为康复组和传统治疗组,分别采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数(BI)和肩手综合征(SHS)发生率于治疗前及治疗30、60d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)和肩手综合征发生率。结果康复组和传统治疗组治疗前各项评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗30、60d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于传统治疗组(P<0.01),肩手综合征发生率明显低于传统治疗组。卡方检验发现肢体运动功能的改善与ADL的提高呈正相关。结论早期综合康复介入对脑卒中患者肢体运动功能有明显的改善,能提高ADL能力、减少肩手综合征发生率、改善患者的预后。

急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者分为两组,对照组30例采用传统的常规护理方法;试验组30例在此基础上采用早期系统化康复护理,比较两组疗效。结果康复训练4周后试验组评分(6.81±0.25)分,对照组(4.62±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.92,P<0.05);试验组患者基本痊愈14例,明显好转7例,好转6例,无效3例,有效率90%;对照组基本痊愈6例,明显好转8例,好转7例,无效9例,有效率70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.397,P<0.05)。结论对脑卒中并吞咽障碍患者行早期康复训练,有助于恢复吞咽功能。

都江堰友爱学校地震伤员康复状况调查分析

目的分析全国首家无障碍学校——四川省都江堰友爱学校地震伤员的伤情、功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗提供依据。方法对105例在校伤员进行现场功能评估,采用截肢身体意象评估量表(AB IS),对40名截肢伤员进行问卷调查。结果 105例伤员中,骨折44例(41.9%)、截肢40例(39%)、挤压伤15例(14.2%)、脑外伤6例(5.7%);大都存在的不同程度、多种功能障碍问题,其中肌力减退62例(59.1%),肌肉萎缩32例(30.2%),关节活动度(ROM)受限49例(46.7%),瘢痕粘连增生70例(66.7%),感觉障碍14例(13.3%),关节挛缩32例(30.5%),步态异常23例(21.9%),生活不能完全自理26例(24.8%)。结论 105例伤员均有不同程度的康复需求,需要进一步的康复指导与治疗;伤员的心理状况也需要关注。

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果分析

目的观察分析脑卒中后遗症患者社区康复护理效果。方法选取本院康复中心2014年1月-2014年12月期间收治的80例瞎卒中后遗症患者作为研究对象，按照随机方法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者实施常规治疗护理，观察组患者在此基础上实施社区康复护理。观察对比两组患者接受不同护理3个月后的日常生活能力、抑郁、生存质量评分及护理满意度。结果观察组患者护理3个月后的日常生活能力评分、抑郁评分、生存质量评分及护理满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脑卒中后遗症患者实施社区康复护理可以提高患者的生活能力，改善患者的抑郁程度与生存质量，提高护理满意度，是一种值得应用推广的护理干预措施。

地震伤员康复中心在地震救援和伤员康复中的作用

在汶川地震伤员救治中,康复医学无论在抢救期及康复期都发挥了重大作用。通过多学科协作救治、康复早期干预、功能锻炼、特殊器具的使用和心理社会支持,达到助残展能、康复身心的目的;建立四级医疗卫生网络,争取灾后重建项目,开展地震康复课题研究,为地震伤员提供全面康复服务。

PDCA循环模式用于SCI康复患者健康教育中的应用探讨

目的:探讨PDCA循环模式在SCI康复患者健康教育中的作用。方法:将92例SCI康复患者根据入院先后顺序分为观察组46例与对照组46例,对照组进行常规健康教育,观察组采用PDCA循环模式进行健康教育,6周后采用统一的SCI患者疾病康复相关知识认知问卷调查表对两组病人进行调查。结果:观察组脊髓损伤、脊髓损伤康复的目的以及生活质量影响、饮水计划、自我间隙导尿方法,泌尿系统感染的预防、遵医行为均明显高于对照组,两组比较,P<0.05。结论:将PDCA循环模式用于SCI康复患者健康教育中,有利于患者健康行为和生活方式的形成,提高患者的自我护理能力、康复效果及生活质量,增加病人满意度。

早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响

目的：研究早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响.方法：选择2015年2月-2017年2月我院心内科收治的老年心血管病患者128例,随机分为对照组和观察组,每组患者64例.对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者在常规护理的基础上,采取早期康复护理措施开展护理.对比两组患者的护理前后的生活质量情况,同时对比两组患者护理后的护理满意度.结果：护理前,两组患者各项生活质量评分无显著差异（P〉0.05）;护理后,观察组患者各项生活质量评分均高于对照组患者（P〈0.05）.护理后,观察组患者护理总有效率为96.88%,高于对照组患者的79.69%（P〈0.05）.结论：在老年心血管病患者的临床护理中,采用早期康复护理措施,能够提高患者生活质量,提升患者护理满意度,具有重要的临床意义.

前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案的构建

目的构建前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案,为科学管理术后尿失禁提供参考。方法在文献研究、病例回顾分析及小组会议法基础上,通过Delphi法确定前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案的具体内容。结果2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.832、0.851,变异系数分别为0~0.257、0~0.210,肯德尔和谐系数分别为0.269、0.280(均P<0.01)。构建的前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案包括3个阶段43个条目。结论本研究构建的前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案具有可靠性及实用性,可为临床开展前列腺癌根治术后尿失禁康复训练提供参考。

结合凝血指数建立康复期脑卒中患者深静脉血栓形成的预测模型

目的探讨康复期脑卒中患者深静脉血栓形成的危险因素,结合血栓弹力图中的凝血指数建立Logistic回归预测模型。方法选取2020年4月至2022年1月四川省人民医院康复科住院的脑卒中病例190例,根据静脉血管超声结果,分为血栓组58例和非血栓组132例,对相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,建立预测模型。结果血栓组与非血栓组间年龄、性别、卒中类型、偏瘫分期、Barthel指数、凝血指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将年龄、卒中类型、凝血指数这3个因素引入模型,得到回归方程Logit(P)=-2.23+年龄+0.8×卒中类型+1.17×凝血指数,所得模型对脑卒中患者深静脉血栓形成预测的ROC曲线下面积为0.731,95%CI为0.662~0.793,灵敏度为74.14%,特异性为65.91%,阳性预测值为48.9%,阴性预测值为85.3%。结论年龄≥65岁、凝血指数>3、脑出血是脑卒中患者发生深静脉血栓的危险因素,所得预测模型的预测能力需进一步评价。

不同时期康复治疗介入对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

创伤性脊髓损伤是由于脊椎骨折或错位而导致．其原因多为车祸、暴力砸撞、运动损伤、火器利器伤。国内外发病率都有明显增加的趋势Ⅲ，绝大部分患者会留下终生严重残疾．给家庭及社会带来沉重的负担。目前国内外提倡脊髓损伤后一旦生命体征稳定就可以开始进行康复治疗，笔者利用基层医院可接触大量早期和中后期创伤性脊髓损伤患者的实际情况，对受伤后不同时期的患者进行康复治疗。并研究对其日常生活活动（ADL）能力的影响。