医院推行综合承包制初探

以技术经济承包责任制为主体的医院改革,近年来取得了可喜成绩。但如何深化、配套等问题,有待进一步探讨。现将我院推行综合承包责任制的作法及体会简介如下。内容与作法 1.我院建于1962年,现有床位355张各科室齐全。自实行院长负责制以来,增强了管理活性,有助于责任的落实。

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18~55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。

食管、贲门癌病人手术前后血清胃泌素水平的动态研究

本实验用放射免疫法检测了140例正常人,动态测定了46例食管、贲门癌,40例非癌胸疾病人手术前、后血清胃泌素水平。结果表明:食管、贲门癌病人血清胃泌素水平明显升高,其程度与肿瘤病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移,以及组织学类型有密切关系。本实验证明:(1)食管、贲门癌病人切除肿瘤后,其血清胃泌素水平逐渐降低,术后14天左右达正常水平;(2)术后14天胃泌素能恢复至正常者,预后良好,反之,则预后不良。由此,作者认为动态测定血清胃泌素可作为食管和贲门癌诊断、判断预后、监测复发转移的一项重要参考指标。

手术前后动态测定食管、贲门癌病人血清癌胚抗原水平的临床意义

本实验运用放射免疫法检测了130例正常人,动态测定了110例食管、贲门癌和75例非癌胸疾病人手术前后血清癌胚抗原(CEA)水平。发现:食管、贲门癌病人CEA水平明显升高,其程度与病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度等,有密切关系。本实验证明:食管、贲门癌病人切除肿瘤后,血清CEA从术后7天起逐渐降低,术后14天可达到或接近正常水平。术后14天CEA能达正常者,提示预后良好;反之,则预后不良。术后发生肿瘤转移时,血清CEA较术前成倍升高。

肺癌病人手术前后血清癌胚抗原(CEA)水平的动态研究

本实验运用放射免疫法检测了130例正常人,动态测定了109例肺癌和75例非癌胸疾病人手术前、后的血清CEA水平。结果表明:肺癌病人CEA有明显升高,其程度与病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度等,有密切关系。本实验证明:肺癌病人行根治性肿瘤切除术后,CEA水平逐渐降低,术后“天可达到或接近正常水平。术后14天CEA能恢复至正常者,提示预后良好,反之,则预后不良。肿瘤复发转移时,CEA较术前成倍数地增高。由此,作者提出动态测定CEA可作为肺癌诊断、判断预后和监测复发的一项重要的参考指标。

测定肺癌病人血清胃泌素水平的临床意义

本实验用放射免疫法测定70例肺癌手术前、后血清胃泌索水平的动态变化,并以40例非癌胸疾病人和151例正常人作对照。结果表明:肺癌病人血清胃泌素水平明显高于非癌胸疾病人和正常人(p<0.01)。胃泌素水平与肺癌病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移,以及病理类型有明显关系。行根治性肿瘤切除术后,胃泌素水平逐渐降低,术后14天可降至正常水平。术后14天血清胃泌素能降至正常者,预后良好;反之,则预后不良。上述结果表明肺癌病人血清含有高浓度胃泌素,手术前后测定血清胃泌素有助于胸部良性和恶性病变的诊断,以及评价肺癌病人预后。肺癌病人血清胃泌素增高的原因可能是肺癌细胞能释放胃泌素所致。

肺癌病人手术前后血清脂质唾液酸(LSA)的动态观察

本文报告42例肺癌,30例非癌胸疾病人手术前后血清脂质唾液酸水平的动态变化,并以50例健康人作对照。结果表明:肺癌病人血清脂质唾液酸明显高于非癌胸疾和正常人(P<0.01),其增高的程度与肿瘤病期、原发肿瘤大小,以及淋巴结转移有密切关系,而与组织学类型无关。本实验证明:(1)肺癌病人术后1天血清脂质唾液酸较术前明显升高,术后第7天逐渐降低,术后14天进一步降低,但未能完全恢复至正常水平。(2)非癌胸疾病人术后1天血清脂质唾液酸较术前明显升高,术后14天可恢复到术前水平。

针灸配合消炎止痛仪治疗寒湿痹阻兼血瘀型慢性腰肌劳损 附:80例病例报告

目的 探讨针灸及消炎止痛仪的治疗作用 ,并与常规口服西药双氯芬酸钠作对照。方法 选择 80例慢性腰肌劳损患者 ,随机分为针灸配合消炎止痛仪治疗组 (治疗组 ) 4 0例及口服双氯芬酸钠治疗组 (对照组 ) 4 0例 ,疗程两周。结果 治疗组治愈 33例 ,好转 5例 ,无效 2例 ;对照组治愈 2 5例 ,好转 7例 ,无效 8例 ,采用 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,有统计学意义。结论 针灸配合消炎止痛仪治疗慢性腰肌劳损优于口服西药双氯芬酸钠治疗。

狼疮性肾炎肾衰时血清免疫学指标的变化

目的 探讨狼疮性肾炎 (lupus nephritis,L N)发生肾功能衰竭时血清免疫学指标的变化及其临床意义。方法 检测 2 6例 L N非肾衰患者和 2 2例 L N肾衰患者的血清免疫学指标 :自身抗体 A- ds DNA,A- Sm,A- RNP,补体 C3,循环免疫复合物 CIC。结果 L N肾衰组 A- ds DNA阳性率显著低于非肾衰组 P<0 .0 1,两组补体均低于正常 ,而以 L N肾衰组下降更为明显 P<0 .0 1,CIC非肾衰组的阳性率高于肾衰组 P<0 .0 5 ;两组的 A- Sm、A- RNP相比无统计学意义。结论 L N肾衰时血清免疫学指标发生一系列变化。临床上当 L N患者出现 A- ds DNA降低或消失 ,补体更加下降 ,CIC进一步减少 ,应密切观察患者肾脏功能 ,及时判断是否合并有肾衰 ,对正确地选择治疗方案 ,延缓 L

腹腔镜治疗异位妊娠87例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对腹腔镜治疗87例异位妊娠的疗效进行分析讨论。结果：87例异位妊娠患者均采用腹腔镜治疗完成手术。手术平均时间30~90 min,平均住院时间3~4 d。治愈率100%。结论：异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快。

二氧化碳酶法测定试剂盒参考值范围C28-A2验证方法

目的：建立本实验室二氧化碳（CO2）酶法测定试剂盒参考值范围验证方案。方法：随机抽取240例健康人员（男女各120例）的新鲜血清。利用市售CO2测定试剂盒（酶法）进行测定，测定结果按CLSIC28-A2（临床实验参考值范围的定义与确认．第二版）进行统计处理。结果：确认本院使用CO2测定试剂盒（酶法）参考值范围为22．4，29．4mmol／L，与厂家说明书标示值一致。结论：二氧化碳（CO2）酶法测定试剂盒厂家说明书标示参考值范围适用于本实验室。