四川省内江市企事业单位工作人员糖代谢状态的调查研究

目的：了解四川省内江市20～60岁企事业单位工作人员的糖代谢状态。方法对四川省内江地区20～60岁企事业单位工作人员整体分层随机抽取9905名，行FPG检测。FPG≥5.6 mmol／L者再检测2 hPG。结果共检出血糖异常（FPG ≥6.1 mmo／L ）1296例（13.1％）；IFG 1095例（11.1％）。不同性别、年龄分层比较差异有统计学意义。随年龄增长，血糖异常情况逐渐增加，50～60岁组血糖异常率达18.5％。2 hPG检测结果显示，随FPG升高，IGT和糖尿病检出率逐渐增高。结论四川省内江市企事业单位工作人员糖尿病及糖尿病前期患病率较高，尽早发现糖尿病前期人群，有利于尽早干预，以减少糖尿病的发生。

内江市20～60岁机关从业人员空腹血糖受损及相关因素横断面的调查研究

目的探讨内江市20～60岁企事业机关单位从业人员的IFG情况及相关因素。方法用整体分层随机抽样法抽取内江市企事业机关单位从业人员9905名,进行问卷调查、体格检查及生化检测等,用Logistic多元回归分析IFG及相关因素。将IFG分组与正常组比较相关疾病。结果 IFG共1095例,患病率为11.05%,其中女216例,患病率5.64%,男879例,患病率14.48%,差异有统计学意义(χ2=152.57,P<0.01)。IFG者不同FPG组高血压、血脂异常、脂肪肝等患病率较FPG正常组高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析提示,IFG与肥胖、性别、运动、文化程度、高脂饮食、家族史有关。结论内江市20～60岁企事业机关从业人员的IFG患病率为11.05%,随FPG升高,IFG者高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、肥胖的患病率明显高于正常组。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡临床观察

选取糖尿病慢性皮肤溃疡患者22例，在常规治疗基础上，给予自体富血小板凝胶治疗。结果20例愈合，1例好转，1例失败。溃疡愈合率90．9％，有效率95．9％。溃疡愈合时间6—67（20．55±17．78）天。窦道封闭时间3～20（6．67±5．24）天。结论糖尿病慢性皮肤溃疡在充分创面准备基础上采用自体富血小板凝胶治疗，疗效显著。

中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究

背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快。

临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响

目的探讨针对性临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响。方法选择2012-01—2014-01我院收治的2型糖尿病并缺血性脑卒中者110例,将其随机分为研究组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理,研究组给予针对性临床护理干预,对比2组疗效。结果 2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均高于正常值,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均显著降低,且研究组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。研究组经过相应治疗及针对性临床护理干预后,总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。研究组Harris分值及Barthel分值均高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并缺血性脑卒中者给予针对性的临床护理干预,可以有效提高患者的肌体功能,加强日常生活能力,改善临床症状,适于临床推广。

血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究

目的:探讨血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的脂肪肝患者42例,作为观察组;选取同一时间我院体检科健康查体者42例,作为对照组。比较两组血清学指标检验结果,并分析其在脂肪肝临床诊断中的价值。结果:观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=11.42、13.17,P<0.05);观察组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=7.35、8.02,P<0.05)。结论:血清ALT、AST、TG、TC指标在脂肪肝患者临床诊断中存在重要的临床应用价值,可作为临床监测脂肪肝的重要方法,值得推广。

硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

探讨硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将80例入选病例按密闭信封法分为两组,即对照组40例,以硫辛酸、甲钴胺治疗;观察组40例,基于对照组用药方案上采用依帕司他治疗;比较两组临床效果、震动感觉阈值等。结果:两组总体效果比较(P>0.05),但观察组显效率70.00%高于对照组的37.50%(P<0.05),治疗后观察组的震动感觉阈值低于对照组,神经传导速度高于对照组,血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变取得较好效果,震动感觉阈值改善明显。