螺旋CT扫描技术在梗阻性黄疸的临床应用探讨

目的探讨螺旋CT扫描技术在梗阻性黄疸的临床应用,提高病变信息在图像中的展现率。方法对73例梗阻性黄疸扫描前准备,扫描技术方法、病变显示结果进行统计,分析影响图像的相关因素。结果高密度对比剂干扰胆道结石诊断3例。10mm重建间隔显示病变53例(53/73):5mm重建间隔显示病变69例(69/73)。三期强化扫描中,动脉期无强化7例(7/16),病灶浅淡不均匀强化9例(9/16);门脉期和延迟期病灶高密度不均匀强化13例(13/16),等密度3例(3/16)。结论螺旋CT检查梗阻性黄疸,胃、肠对比剂以清水为首选。图像重建以小间隔薄层减少漏诊误诊。CT强化三期扫描对胆管癌诊断与鉴别诊断很有价值。

高分辨螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的加深对周围型小肺癌高分辨螺旋CT(HRSCT)表现的认识,提高其诊断准确率。方法收集2002年05月～2005年06月螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌35例进行回顾性分析。结果周围型小肺癌的主要HRSCT征象有:分叶征30例,边缘细短毛刺征26例,空泡征和(或)空气支气管征15例;次要HRSCT征象有:血管支气管集束征14例,胸膜凹陷征13例,胸膜尾征6例,磨玻璃征2例,蜂窝征2例。结论高分辨螺旋CT扫描(HRSCT)能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。

脑弥漫性轴索损伤螺旋CT节段重建的参数优化

目的：探讨螺旋CT头部节段重建技术的最佳参数。材料和方法：对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数（280mA，120kV，1s）和不同数目（2、3、4、5、6）节段重建。结果：节段重建图像中2～6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室，中脑导水管及直径为1～3em的出血显示较好，与同层静止期常规扫描无显著性差异。但出血小于1cm。4和6节段重建的检出率分别为96．3％、86．4％。58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55．2％，重建后为91．4％。结论：螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率，280mA，120kV，1s，2～6节段重建可作为其参考条件，而直径小于1em的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜。

CT、B超、PTC对梗阻性黄疸的诊断比

本文对１７９例梗阻性黄疸的三种影像学诊断进行比较（ＰＴＣ１０３例，Ｂ超１７９例，ＣＴ１０４例）：ＣＴ采用平扫，增强，动态扫描对诊断梗阻性黄疸的准确性达９８％，为最有效的方法。８５例恶性梗阻的定性诊与病理符合率依次为ＣＴ８８．１％，Ｂ超６２．３％，ＰＴＣ５５．６％，Ｐ＜０．０１，ＣＴ占优势；９４例良性梗阻符合率为ＰＴＣ９４．７％，ＣＴ９１．９％，Ｂ超８９．３％，Ｐ＞０．０５，三者之间无显著性差异。

胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断

目的:探讨CT及胃肠钡餐检查在胃肠道平滑肌肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集15例经手术病理证实的胃肠道平滑肌瘤(4例)和平滑肌肉瘤(11例)作回顾性分析。15例均行CT检查,8例行胃肠道钡餐造影检查。结果:胃肠道平滑肌肿瘤多好发于胃,除直接浸润和远处转移提示为恶性外,肿瘤不规则或分叶状、不均匀强化、中心坏死、溃疡形成以及临近胃肠壁不均匀性增厚提示平滑肌肉瘤可能性大。结论:CT在胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与鉴别诊断中有明显的应用价值,优于胃肠道钡餐检查。