某院血气分析危急值情况回顾分析与评估

目的对泸州医学院附属医院血气分析危急值进行回顾性分析与评估,验证血气分析危急值范围是否合理,各科室之间危急值符合率的差异。方法通过实验室信息系统统计本院2014年11月至2015年4月的血气分析危急值临床报告情况,通过医院信息系统搜集相关患者的病历信息。对危急值报告数和危急事件数作回归分析,计算危急值的临床符合率,比较其在科室间的差异。结果该院2014年11月至2015年4月共报告pH危急值3个,临床紧急处理3个;PO_2危急值283个,临床紧急处理190个;PCO_2危急值247个,临床紧急处理176个。危急值临床报告数与危急事件回归分析,rPO_2=0.914;rPCO_2=0.860。结论该院PO_2、PCO_2的危急值范围设定合理,pH危急值范围需进一步调整。各临床科室之间的危急值符合率有一定差异。

类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体、RF及CRP的诊断界值的建立及评价

目的 建立并评价抗CCP抗体、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）对类风湿关节炎（RA）的最佳诊断界值。方法选择2014年6月～2015年3月以RA组130例、非RA组130例和对照组100例作为研究对象，采用酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体，采用免疫透射比浊法测定血清RF及CRP的浓度，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定抗CCP抗体、RF和CRP的最佳诊断界值并评价三者的诊断效能。结果RA组和非RA组血清RF浓度分别为275．9±317．6和42．8±131．3IU／ml，前者显著高于后者（t=7．571，P〈0．05）；RA组和非RA组CRP浓度分别为39．2±47．3和29．7±42．2mg／L，前者显著高于后者（t=2．602，P=0．015）。抗CCP抗体、RF和CRP诊断RA的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．868（0．820—0．916）、0．785（0．732～0．846）、0．587（0．512～0．661）。血清抗CCP抗体10RU／ml作为诊断界值时，诊断RA的敏感度、特异性和约登指数分别为0．669、0．892和0．562；RF以25IU／ml作为诊断界值时，诊断RA的敏感度、特异性、约登指数分别为0．715、0．777和0．492；CRP以30mg／L作为诊断界值时的敏感度、特异性和约登指数分别为0．469、0．623和0．092。结论抗CCP抗体、RF、CRP的对RA的最佳诊断界值分别为IORU／ml、25IU／ml和30mg／L。抗CCP抗体诊断效能高于RF，而RF诊断效能高于CRP。

CAG治疗方案药物对人Jurkat细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用

目的:探讨CAG治疗方案药物阿糖胞苷(Ara-c)、阿克拉霉素(ACR)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对人T细胞性急性淋巴细胞白血病细胞(Jurkat细胞)的生长抑制和诱导凋亡的情况。方法:用CAG治疗方案药物分别处理Jurkat细胞和缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:CAG治疗方案药物作用Jurkat细胞48 h后增殖抑制率为93.67%,与Jurkat细胞PBS对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞CAG组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。CAG治疗方案药物作用缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞48 h后增殖抑制率为7.16%,与缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞PBS对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。CAG治疗方案作用Jurkat细胞株12 h后,细胞早期凋亡率为46.12%,晚期凋亡率为5.79%;作用24 h后,细胞早期凋亡率为55.21%,晚期凋亡率为28.31%,Jurkat细胞PBS对照组细胞凋亡率为0,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CAG治疗方案对缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞的增殖抑制不明显,对缺铁性贫血患者骨髓淋巴细胞副作用小。CAG治疗方案药物能明显抑制Jurkat细胞的生长并杀伤Jurkat细胞,且能诱导较多细胞发生早期、晚期凋亡,凋亡在Jurkat细胞株死亡中起决定性作用,通过凋亡清除绝大多数细胞。