缺血性卒中的中医药防治概况

本文通过对中医药防治缺血性卒中的思维方法进行论述,并总结主要从分期论治联合辨证施治、内外合治及善治未病几方面进行诊疗,得出中医药在防治缺血性卒中方面具有独特的诊治方法和良好的临床疗效,从而对缺血性卒中起到了非常重要的防治作用.

浅析新制慢性失眠的中医一体化治疗方案

失眠是最常见的睡眠障碍疾病之一。现代药物治疗需长期服用,容易产生药物依赖和停药反弹。传统中医学历代医家均对本病有详尽而不同的阐释,治疗方式亦各异。本文汲取中医学各种治疗方式的优点对其有机整合,形成灵活的"一体化"新方案,从而解决慢性失眠临床中一些实际问题。

中医药对膀胱癌术后灌注化疗减毒增效的临床研究

目的 探讨中医药对膀胱癌术后灌注化疗减毒增效的临床效果。方法 选择2013年3月~2015年3月我院收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURP）的早期浅表性膀胱癌患者60例,按随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组单纯予以化疗药物膀胱灌注,试验组加用辨证论治中药口服。比较两组治疗前后症状综合评分、不良反应发生情况及术后复发率。结果 1两组患者治疗后症状综合评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,且试验组患者治疗后症状综合评分均显著低于对照组治疗后（P〈0.05）;2两组患者治疗后各种不良反应（发热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹脱发、轻度心电图改变）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验组上述不良反应持续时间均显著短于对照组（P〈0.05）;3对照组患者术后1年内及3年内复发率分别为36.67%（11/30）、46.67%（14/30）;试验组患者术后1年内及3年内复发率分别为13.33%（4/30）、26.67%（8/30）。两组患者术后1年内及3年内复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中医药对膀胱癌术后灌注化疗减毒增效的临床疗效显著,不良反应持续时间较短。

中医治疗过敏性鼻炎的研究进展

过敏性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见疾病,是易感个体接触致敏原后导致的鼻黏膜慢性炎症疾病[1],其在中医属于＂鼻鼽＂范畴。过敏性鼻炎有发病率高、难以根治等临床特征,给患者的日常生活带来很大的困扰,已经成为国际关注的全球性疾病[2]。

中医药治疗矽肺的研究进展

矽肺是我国最常见、最严重的职业病之一,到目前为止,国内外均无特效药物治疗矽肺的研究报道。西医治疗矽肺临床治疗效果不太理想,且存在副作用大、费用昂贵等问题。而近年来中药治疗矽肺取得一定的进展[1]。本文就近年来中医药治疗矽肺病研究进展进行综述。

中医药治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭属临床危急重症,至今,西医尚无特效药物。近些年,中医在提高肝衰竭临床疗效及改善预后方面起到了独特作用。对肝衰竭的中医药治疗进展进行概述,以供后续治疗参考。

腰椎间盘突出症实施中医护理方案的临床疗效观察

目的观察国家中医药管理局下发的'腰椎间盘突出症'中医护理方案的临床应用效果。方法选择2015年1月~5月在我院康复科住院治疗的腰椎间盘突出症住院患者50例,均按照中医护理方案进行实施落实。结果中医护理方案的实施提高了患者对中医护理技术的依从性及满意度,同时也提高了患者常见症状的施护效果。结论对腰椎间盘突出症患者采取中医护理方案,不仅积极推动了中医辨证施护的临床应用,在临床护理工作起到很好的指导作用,并且能有效发挥中医药特色与优势,临床实用性高。

护理本科生在医院运用信息能力现状分析

调研结果表明:护理本科生在中医医院存在着运用信息意识较薄弱,文献检索能力较差,获取信息方式单一等问题。提高中医医院护理本科生运用信息能力的途径主要是:加强培养和培训提高护理本科生学习信息能力意识;健全医院护理信息系统,创造获取信息的条件;通过临床护理工作,不断促进信息能力的提高;逐步建立信息能力评价考核体系。

中医治疗肺脾气虚型鼻鼽进展

鼻鼽以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征。变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等与鼻鼽类似。肺、脾、肾三脏虚损是鼻鼽基本病机,因而补益肺、脾、肾乃治疗原则（[1]）。肺脾气虚型鼻鼽较为多见,证候特点为鼻塞、鼻胀较严重,喷嚏频频,伴前额头重或眉心坠痛感,鼻腔黏膜水肿明显,或鼻甲息肉样变或中鼻道息肉,嗅觉减退,畏风怕冷,神疲气短,怯寒,肢重腹胀,纳呆便溏,舌胖淡红有齿印苔白腻,脉濡弱。

帕金森病非运动症状的中医药治疗进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以运动功能异常为特征的中枢神经系统变性疾病。除了典型的肢体震颤、肌强直外,PD患者常合并神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍等非运动症状。这些症状严重影响了患者的生活质量,但是由于缺乏足够的认识和重视,常被忽视或误诊。中医药在缓解PD非运动症状方面具有较好的优势和特色,本文就中医药治疗PD非运动症状的现状做一简要综述。

酒精性肝病中医临床研究进展

酒精性肝病是由于长时间过量饮酒导致的肝脏疾病,首先表现为酒精性脂肪肝,进一步发展可致酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化,严重者可致大面积肝细胞死亡甚至肝脏衰竭。在我国,酒精导致肝病越来越成为国人不可忽视的一种疾病,近年来酒精性肝病（ALD）患者占相同时期肝脏疾病患者的病例构成比可以发映出酒精性肝病患病例数呈逐年上升趋势且不可逆转。

从中医理论谈四季养肝护肝

春季养肝正当时。根据中医五行理论，肝属木，为阴中之阳，与自然界春气相应。所以，春季是养肝、护肝的最佳时节。养生，最基本的包括精神、情志、作息、运动和饮食调养。

膝关节前交叉韧带本体感觉的研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的损伤必然会造成ACL本体感觉障碍,从而对膝关节的稳定性造成影响。传统意义上,ACL损伤后的组织学重建和生物力学功能的恢复一直是研究的重点。但近年来,对损伤的ACL进行组织学重建后,其物理稳定性得到根本改善,但很多患者仍旧存在膝关节不稳（[1]）。

补肾活血中药对大鼠慢性高眼压模型视网膜神经节细胞PI3K/Akt信号转导通路p-Akt表达的影响

目的观察补肾活血中药对大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)PI3K/Akt信号转导通路p-Akt表达的影响。方法 30只SD大鼠随机分成3组:对照组、模型组和给药组,模型组和给药组建立EIOP模型。给药组造模后每天予复方丹参片和杞菊地黄丸的混悬液灌胃,每天1次,连续8周,对照组、模型组每天予生理盐水灌胃。记录造模前、造模后即刻、造模后8周的眼压;光镜下观察各组视网膜厚度和RGC数量,电镜下观察视网膜超微结构,免疫组织化学法检测视网膜内p-Akt的表达。结果造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。造模后8周,给药组与模型组RGC数量均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);对照组视网膜厚度与给药组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01);给药组RGC数量及视网膜厚度均高于模型组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。电镜下RGC超微结构显示,模型组损伤明显,给药组较模型组有所改善。视网膜p-Akt表达免疫组织化学结果分析显示,给药组p-Akt阳性染色总面积、平均光密度、积分光密度值与模型组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.01),给药组黑度(139.97±11.79)虽高于模型组(137.95±6.13),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血中药用于SD大鼠慢性EIOP模型,能降低眼压,提高RGC数量及改善超微结构,增加视网膜厚度,上调PI3K/Akt信号转导通路中pAkt的表达。

荔枝核提取物对2型糖尿病大鼠认知障碍的改善

目的研究荔枝核提取物对2型糖尿病(T2DM)大鼠认知障碍的改善,并初步探讨其机制。方法高脂高糖高蛋白饲养大鼠8周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,27 mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型;Morris水迷宫测大鼠的学习和记忆能力;血糖仪测血糖;ELISA检测试剂盒测定造模T2DM大鼠血清胰岛素含有量。放射免疫法测大鼠海马组织和血清中β-淀粉样蛋白(Aβ)含有量;HE及免疫组化染色(SABC法),光镜观察大鼠海马神经元损伤及Tau蛋白的表达情况,软件计算Tau表达的积分光密度值(IOD)。结果成功制备T2DM大鼠模型。0.69、1.39和2.78 g/kg荔枝核提取物(低、中、高剂量)组与模型组相比,其大鼠的逃避潜伏期时间均减少(P<0.05,P<0.01),大鼠在平台象限所停留的时间均延长(P<0.05),高剂量组大鼠跨越平台的次数增多,在平台象限游程百分比增加(P<0.05);与模型组相比,各剂量组均可降低海马Aβ含有量以及血清Aβ和胰岛素含有量(P<0.01)。光镜下,模型组大鼠海马神经元排列疏松且不规则,胞浆核固缩;各剂量组可不同程度改善神经元的受损情况。T2DM认知障碍大鼠海马神经元胞浆出现大量的棕黄色沉积颗粒,高、中剂量组可减少胞浆棕褐色颗粒沉积。结论荔枝核提取物可明显改善T2DM大鼠认知障碍。其机制可能与其改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症所致的海马神经元损伤、Aβ沉积及Tau蛋白异常磷酸化有关。

针刺治疗中风后足内翻的系统评价

目的:系统评价针刺治疗中风后足内翻的有效性及安全性,为今后研究策略提供依据。方法:采用计算机及手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT)依据循证医学的原则和方法进行系统评价。结果:共纳入12篇文献,787例中风后足内翻患者。Meta分析结果显示:试验组与对照组比较,其总有效率、痊愈率、Fugl-Meyer评分、Ashworth评分、临床痉挛指数(CSI)评分,差异均有统计学意义。结论:针刺治疗中风后足内翻有一定的疗效优势,但所纳入研究文献质量不高,缺乏复发率、不良反应等重要结局指标,其有效性及安全性仍有待高质量的临床试验进一步验证。

两种不同入路在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的疗效分析

目的：探讨应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路在治疗肱骨近端骨折中的临床治疗效果。方法：选取2012年2月-2014年4月本院收治的肱骨近端骨折患者59例作为研究对象,将其随机分为经肩峰前外侧入路组27例和经胸三角肌入路组32例,两组均运用锁定钢板对肱骨近端行切开复位内固定手术。比较两组术中、术后的多项相关指标及术后12～15个月的肩关节功能Neer评分情况。结果：59例均获得随访,平均随访14.8个月;经肩峰前外侧入路组相对于经胸三角肌入路组在切口长度、术中失血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后两组均未发生明显并发症;术后12～15个月的肩关节功能Neer评分,经肩峰前外侧入路组优良率为84.6%,经胸三角肌入路组优良率为82.4%,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路均是治疗肱骨近端骨折的有效方式。与传统的经胸三角肌入路相比,经肩峰前外侧入路具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。

葛黄解酒颗粒长期反复给药对大鼠血液学血液生化学及肝脏酒精代谢酶氧化应激的影响

目的:探讨葛黄解酒颗粒长期反复灌胃给药对大鼠血液学、血液生化学及肝脏酒精代谢酶、氧化应激的影响。方法:采用SD大鼠160只,分为4组,分别为葛黄解酒颗粒11.97、23.94、47.88g(原生药)/kg·d 3个剂量组及蒸馏水对照组。连续给药6个月,每日观察大鼠一般情况,每周记录大鼠进食量和体重1次,于给药满13周(10只)、26周(20只)及停药4周(10只)后对实验大鼠进行血液学、血液生化学、肝组织ADH、ALDH2、CYP2E1、MDA、SOD、GSH-PX检测。结果:给药期间23.94、47.88g(原生药)/kg·d剂量组RBC、HGB、HCT低于对照组;47.88g(原生药)/kg·d剂量组AST、TBIL、CREA降低;11.97g(原生药)/kg·d剂量组ADH降低,23.94g(原生药)/kg·d剂量组MDA升高,47.88g(原生药)/kg·d剂量组GSH-PX升高。结论:葛黄解酒颗粒长期反复给药对大鼠血液学、血液生化学及肝脏酒精代谢酶、氧化应激无较明显的影响。

10例肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗体会

目的：探讨关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的手术方法和临床效果。方法：对10例肩袖钙化性肌腱炎患者行关节镜下钙化灶清理术。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,10例患者均行MRI检查。所有患者均行关节镜下钙化清理术,3例行肩峰成形术,1例行肩袖修复术。分别在术前和最终随访时采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分进行疗效评价。结果：随访时间1~4年,平均32个月,10例术后病情均显著缓解,VAS疼痛评分由术前8.2±0.8分降至术后末次随访时1.4±0.6分（P〈0.01）,Constant-Murley评分由术前41±10.5分增加至末次随访时91±5.5分（P〈0.01）。所有患者均未发生严重并发症。术后X线片显示1例患者钙化灶有少量残留,但症状消失,12个月后残留钙化物吸收。结论：关节镜下钙化灶清理术有较多优点,是治疗肩袖钙化性肌腱炎的有效方法。

正念减压疗法用于社区老年慢性疼痛患者的效果

目的探讨正念减压疗法对社区老年慢性疼痛患者疼痛控制效果及情绪的影响。方法招募82例社区老年慢性疼痛患者,按序号奇偶数分为干预组和对照组,每组41例。两组均给予常规健康教育和疼痛护理,干预组在此基础上进行每周1次、共8次的正念减压疗法。结果干预8周后,干预组疼痛程度及焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论正念减压疗法能有效降低社区老年慢性疼痛患者疼痛感受和程度,改善其焦虑、抑郁状况。