多元化教学方法和形成性考核评价体系在妇产科学见习课中的探索与实践

目的:分析多元化教学方法在妇产科学见习课中的效果。方法:选取四川医科大学2011级临床医学专业学生为对象,随机抽取两个班,A班采用传统教学方法,B班采用多元化教学方法。针对妇产科见习课的形成性考核评价体系包括病例报告、分组PPT汇报及理论考核,用该体系对两个班进行评价。结果:A班总体优于B班。结论:多元化教学法将对学生自主学习能力和协同创新能力的培养具有促进作用,形成性评价将对妇产科学的考试方法改革提供借鉴。

妊娠期高血压疾病孕妇胎盘小动脉平滑肌大电导钙激活钾通道表达水平的定量测定

目的观察妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘小动脉中大电导钙激活钾通道(BKCa)的蛋白表达,探讨BKCa在该疾病发生机制中的作用。方法取HDCP孕妇(HDCP组,=15)与健康孕妇(NT组,n=15)胎盘小动脉平滑肌,用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测BKCa通道α亚基及β1亚基的蛋白水平。结果胎盘小动脉平滑肌检测显示,BKCa通道α亚基在NT组的蛋白相对表达量为1.028 2±0.180 6,HDCP组为1.001 2±0.169 8,差异无统计学意义(P>0.05);β1亚基在NT组的蛋白相对表达量为1.616 8±0.012 6,HDCP组为0.418 1±0.080 8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDCP胎盘小动脉平滑肌BKCa通道α亚基蛋白表达无明显变化,β1亚基蛋白表达均明显下调。由此推测大电导钙激活钾通道可能参与了HDCP的发生、发展,β1亚基的异常表达可能是导致HDCP血管舒缩功能障碍的一个重要基础。

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及对脐静脉血总胆汁酸等的影响

目的探析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效以及对分娩后胎儿脐静脉血总胆汁酸(total bile acid,TBA)的影响。方法随机选取2014年1月~2014年12月四川医科大学附属医院的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组2组,每组15例。观察组给予熊去氧胆酸片,对照组给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。观察2种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效并分析分娩后胎儿脐静脉血总胆汁酸的影响。结果治疗后,观察组的TBA、ALT明显低于治疗前且均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的总胆红素(total bilrubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;观察组患者娩出的胎儿脐静脉血中TBA、TBIL明显低于对照组(P<0.05);2组ALT水平差异无统计学意义;观察组围生儿结局异常2例,对照组异常7例(χ2=3.97,P<0.05)。结论熊去氧胆酸可有效降低母体以及胎儿脐静脉血内的总胆汁酸水平,且能够降低胎儿的病死率,有效改善围生儿结局,安全性较高。

第二产程分阶段体位管理对分娩影响的临床研究

目的探讨第二产程分阶段体位管理对第二产程和分娩的影响。方法 220例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组第二产程按常规仰卧位或半卧截石位屏气用力和分娩,观察组在第二产程采取分阶段体位管理,比较两组剖宫产率、第二产程时间、自主用力时间、生殖道损伤情况及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、第二产程时间、自主用力时间、会阴侧切、Ⅰ度会阴裂伤、宫颈裂伤均明显低于对照组,产妇满意度量表总分明显优于对照组(P<0.05)。结论第二产程分阶段体位管理可缩短第二产程,提高顺产率,减少产妇的生殖道损伤,值得临床推广。

分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果探析

目的：研究分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果.方法：本次研究选取的研究对象为 2015 年 1 月～ 2015 年 7 月期间在我院进行分娩的初产妇, 将 300例初产妇简单随机分为2组,150例初产妇为一组.其中,一组初产妇实施常规助产护理（对照组）,另一组采用分娩球和自由体位助产护理（观察组）.对比两组初产妇的产程时间、疼痛程度、分娩结局.结果：观察组初产妇的产程时间、疼痛程度、分娩结局较对照组初产妇更优（P 〈 0.05）.结论：对初产妇进行分娩球和自由体位助产护理,有利于初产妇产程时间、疼痛程度的减少,使分娩情况得到改善.

对宫颈癌及宫颈癌前病变进行早期筛查的新进展

宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。早发现、早治疗是防治该病的有效方法。目前,临床上对宫颈癌及宫颈癌前病变进行早期筛查的方法主要有巴氏涂片检查、液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、电子阴道镜检查、组织病理学检查。相关的医务工作者应合理利用这些筛查技术有效地防治宫颈癌。

HPV16E7蛋白在宫颈癌中的作用研究进展

宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的常见疾病,严重威胁女性的生命健康。我国每年的新发病例占世界总新发病例的30%左右,且宫颈癌患者以每年2%-3%的速度增长。近年来,多数宫颈癌调查结果显示发病年龄趋于年轻化。现有研究表明,

钾通道对人胎盘血管张力的调节作用

钾通道是一个种类繁多、结构复杂、分布广泛的多样化蛋白家族,在多种血管内皮细胞和平滑肌细胞的生理活动中发挥着重要作用。目前随着＂离子通道病＂研究的日益深入,胎盘血管钾通道与某些妊娠并发症的关系也逐渐引起了人们的关注。

300例新生儿窒息过程中助产护理的临床效果探析

目的研究分析新生儿窒息过程中助产护理的临床效果。方法选取在本院分娩并发生窒息的新生儿300例(2015年1月~2015年12月)。将其动态随机分为2组，研究组和对照组各150例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿给予助产护理，比较比较2组患儿的复苏率与死亡率并观察所有新生儿窒息的因素。结果所有新生儿中胎儿因素导致窒息所占的比例最高，研究组患儿的复苏成功率为(97.33%)、死亡率为(2.67%)，对照组患儿的复苏成功率为(85.33%)、死亡率为(14.67%)，比较比较2组复苏成功率、死亡率存在明显差异(P<0.05)。结论对新生儿窒息患儿进行助产护理的效果显著，能有效降低新生儿的死亡率，提高复苏成功率，在临床上可以广泛应用。

妊娠期未足月胎膜早破病因分析

目的:分析妊娠期未足月胎膜早破孕妇发生孕周及病因,为临床处治提供指导。方法:103例未足月胎膜早破孕妇患者按孕周分为两组,对他们的临床资料进行回顾性研究。结果:2组在患者平均年龄及反应感染的血指标没有明显区别,均未提示入院时存在感染。103例PPROM患者破膜孕周主要发生在孕32-36+6周,双胎及生殖系统微生物感染为破膜的主要原因,终止妊娠原因主要为羊水过少。宫颈管微生物培养菌主要为GBS,其余可见的有白色念珠菌,表皮葡萄球菌,弓形虫,及其他厌氧菌。结论:生殖系统炎症尤其是GBS感染是导致未足月胎膜早破的重要原因;双胎也是导致PPROM发尤其是生的高危因素,减少胎膜早破,也有助于降低剖宫产率,改善胎儿结局。

膀胱护理对宫颈癌术后神经源性膀胱患者的干预效果及对膀胱功能恢复的作用

目的探讨膀胱护理对宫颈癌术后神经源性膀胱患者的干预效果及对膀胱功能恢复的作用。方法选取2016年8月至2018年3月间西南医科大学附属医院收治的行宫颈癌切除术后神经源性膀胱功能障碍的97例患者。将采用常规护理的基础上加用针对性膀胱护理的49例患者纳入观察组,采用常规护理方法的48例患者纳入对照组。观察比较两组患者护理前和护理后1个月的膀胱功能恢复情况、尿量及并发症情况。结果护理1个月后,观察组患者膀胱功能处于Ⅰ级的例数有26例,明显多于对照组的13例,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组膀胱功能处于Ⅲ级的仅有7例则明显少于对照组的19例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理1个月后的最大排尿量、残余尿量及排尿次数均明显优于护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且护理1个月后,观察组的最大排尿量为、残余尿量和排尿次数,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组发生并发症的概率为6.1%,明显低于对照组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱护理干预能明显促进宫颈癌手术后神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复,改善排尿情况,降低并发症,具有一定的临床应用价值。