胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效评价

目的研究并且总结胸大肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果。方法整群选取该院口腔颌面外科2011年6月—2015年6月收治口腔颌面部组织缺损患者88例,作为研究对象。根据患者治疗要求,分为研究组和对照组,各44例患者。研究组进行带蒂皮瓣移植术,对照组进行游离皮瓣移植术。比较两种治疗方案临床效果和口腔功能。结果研究组总有效97.50%,对照组总有效87.50%,研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组口腔发音功能优良95.45%,对照组口腔发音功能优良84.09%,研究组口腔发音功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组口腔吞咽功能与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论修复口腔颌面部组织缺损应用胸大肌肌皮瓣方案效果显著。

游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用价值

目的对不同游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用价值进行探析。方法收集我院于2010年6月—2015年6月收治的300例口腔颌面—头颈肿瘤缺损患者,随机分为两组,对照组患者通过胸大肌肌皮瓣进行修复,观察组患者通过不同游离组织瓣进行修复,对比两组患者的临床修复效果。结果观察组患者的临床治疗成活率是96.67%,对照组是77.33%,组间比较有明显差异性(P<0.05)。观察组患者的整体生活质量、症状量表评分与功能量表评分分别是(69.3±9.2)分、(26.6±7.8)分、(71.6±11.5)分,对照组分别是(58.4±13.5)分、(36.6±14.3)分、(60.4±18.2)分,组间比较有明显差异性(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率是10%,对照组患者是25.33%,差异性显著(P<0.05)。结论游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用价值较高。

胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤行肠外营养支持患者中的应用

目的 观察胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤行肠外营养支持治疗患者糖脂代谢、感染情况及预后的影响，并评价其临床意义。 方法 采用随机对照研究法，将2013年9月至2014年8月四川医科大学附属第一医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤患者中的66例按随机数字表法分为治疗组和对照组，各33例。治疗组行胰岛素强化治疗以控制血糖水平在4.4~6.6 mmol/L，对照组患者仅血糖水平高于11.0 mmol/L时接受胰岛素皮下注射。对比治疗0、7、14 d 2组患者的糖脂代谢相关指标、院内感染率、住院时间，随访6月后对比患者格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）。 结果 治疗0、7 d，2组患者糖脂代谢相关指标差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗第14天，治疗组甘油三酯浓度低于对照组，且高密度脂蛋白水平高于对照组（P〈0.05），低密度脂蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）；院内感染率低于对照组（P〈0.05）；住院时间较对照组短（P〈0.05）。随访6个月后，治疗组GOS评分有优于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 胰岛素强化治疗可降低重型颅脑损伤后行肠外营养支持患者并发高血糖、高脂血症和感染的风险，改善预后。

患者对拔牙术后抗生素使用的认知调查分析

目的通过探讨患者对拔牙术后抗生素使用的认知情况,促进抗生素的合理使用。方法选取2015年1~4月期间到四川医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊就诊的健康成年拔牙患者,完成问卷调查。采用χ2检验,分别分析问题答案是否与年龄,性别和教育程度有关。结果收回完整问卷调查共978份,有842例患者(86.1%)希望拔牙术后医生开具抗生素,674例患者(69.9%)会在医生未开具抗菌素的时候要求医生开,因为他们认为使用抗生素可以预防术后感染。901例患者(92.1%)因为牙龈肿胀就诊的时候,会要求医生使用抗生素,62.0%的患者(606/978)在牙痛就诊的时候会要求医生开具抗生素,64.0%的患者(626/978)曾经在感冒时要求医生开具抗生素。年龄、性别和受教育程度对这些问题答案的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分患者对于常规拔牙术后抗生素使用的认知不足,需要加强抗生素知识的宣教和普及。

耳后切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果

目的探讨耳后切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果。方法选择分析我院2010年3月～2014年9月收治的23例良性腮腺肿瘤患者作为观察组,患者行手术切除治疗,手术选择耳后切口入路,另选取同期收治的23例良性腮腺肿瘤患者作为对照组,患者行常规口腔颌面＂S＂形切口手术切除治疗,术后对患者进行随访,观察两组患者的术后并发症的发生情况、肿瘤复发情况以及患者对外观的满意度。结果所有患者术后均无切口感染、涎瘘、Frey征发生,仅有个别病例发生暂时性面瘫,两组患者在术后面神经功能损伤发生率和术后复发率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后外观满意度为95.7%,高于对照组患者的69.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳后切口在良性腮腺肿瘤切除术中具有较高的临床应用价值,但应严格掌握手术适应证。