某三甲医院感染科2002～2013年住院患者特点分析

目的分析医院感染科住院患者疾病谱及住院特点,为将来医院感染科的发展规划提供理论依据。方法回顾性分析2002年1月~2012年12月该院感染科住院患者疾病谱、住院费用、平均住院时间等演变规律。结果感染科住院患者主要为结核和肝病患者,住院患者人数年平均增长率为9.6%,男女比例约为2.3∶1,平均住院时间为（11.5±10.1）d,平均住院费用为（5 923±4 553）元,住院费用年平均增长率为10.7%。平均发病年龄为（35.2±21.2）岁。结论肺结核、乙型肝炎仍是感染科收治的主要病种,但艾滋病、手足口病患者住院人数上升迅速,应继续加强感染科的学科建设及重点传染病的防治。

血管内皮细胞生长因子受体2在慢性静脉性溃疡组织中表达的研究

目的观察静脉性溃疡组织中的血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)表达情况,从血管再生障碍途径探讨静脉性溃疡发病机制。方法采用HE染色对比观察溃疡创面组织结构差异;RT-PCR检测VEGFR2mRNA的相对系数;采用免疫组织化学观察CD34、CD133、VEGFR2表达,评估新生血管形成。结果 HE染色见静脉性溃疡创面鳞状上皮结构破坏严重,底部明显附着炎性渗出物。与正常皮肤对照组比较,静脉性溃疡VEGFR-2、CD34、CD133的表达明显降低。采用RT-PCR检测VEGFR2mRNA水平,在病程3周至2个月和大于2个月组中,静脉性溃疡表达相对系数低于创伤溃疡(0.407±0.014、0.249±0.088 vs.0.856±0.049、0.985±0.032),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内皮祖细胞(EPCs)的数量和功能受到明显抑制,在损伤局部不能分化形成功能性新生血管,可能是溃疡创面经久不愈的重要原因。

盐酸氨溴索联合护理干预治疗肺结核30例

目的观察盐酸氨溴索联合护理干预治疗肺结核的临床疗效。方法将医院肺结核患者60例均给予盐酸氨溴索治疗,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各30例。比较两组治疗的临床疗效、患者对治疗的依从性,以及护理前后生活质量变化情况。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率明显增高(96.67%比73.33%,P<0.05);对治疗的依从性明显提高(93.33%比66.67%,P<0.05);护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高(P<0.05)。结论护理干预能明显提高盐酸氨溴索治疗肺结核的临床疗效,提升患者对治疗的依从性及生活质量,值得临床推广。

泸州市18例输入性疟疾临床分析

目的:分析泸州市输入性疟疾的流行病学和临床特征,探讨治疗方法。方法:对2012年7月至2014年6月收治住院的18例输入性疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者均为非洲劳务回国人员,男性居多,年龄为(41.1±6.5)岁,8例在国外曾感染疟疾。其中,恶性疟11例、间日疟1例、疟原虫未分型6例,77.8%为重症疟疾。所有病例均发热,9例有寒战、发热、出汗的典型发作,多伴头痛、肌肉酸痛、乏力及恶心,意识障碍3例,贫血7例,脾大5例,双下肢水肿1例,胸腔积液2例。实验室检查以中性粒细胞比值升高,血红蛋白及血小板数下降,肝肾功能异常多见。大部分病例采用蒿甲醚联合氯/伯喹八日疗法,经抗疟及对症治疗后所有病例短期内均临床治愈出院,无死亡病例。结论:输入性疟疾患者临床表现复杂,重症比例高,对发热患者,结合流行病学史和临床表现,及时诊断,早期规范抗疟治疗效果好。

慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布与Notch信号通路蛋白异常研究

目的分析慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布,探讨感染患者Notch通路蛋白的表达变化,为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年5月-2014年11月200例慢性乙型肝炎感染患者(感染组)进行研究,另选择慢性乙型肝炎未感染患者180例为未感染组,150名健康体检者为对照组,采用法国生物梅里埃公司的微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax/Bcl2的变化;研究采用WHONE5.5和SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 200例慢性乙型肝炎感染患者共分离出病原菌200株,其中革兰阳性菌80株占40.0%,以肺炎链球菌22株占11.0%、酿脓链球菌15株占7.5%为主;革兰阴性菌80株占60.0%,以肺炎克雷伯菌23株占11.5%、鲍氏不动杆菌21株占10.5%为主;感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax水平明显高于未感染组与对照组(P<0.05),而Bcl2水平明显低于未感染组及对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者易感染病原菌,且感染后患者血清中Notch蛋白水平明显升高。