切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折疗效分析

目的探讨切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法 2014年3月—2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者。男11例,女5例;年龄22～67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8～21 mm,平均12.6 mm。14例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为2～5 d,平均2.6 d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第3天开始肩关节功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～20个月,平均15.3个月。术后3个月X线片复查示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能,获优11例、良5例。其中1例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1年后疼痛症状消失。结论对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。