双旁道预激综合征伴房性心动过速1例

患者男,32岁。阵发性心悸10年,自觉心悸与运动无关,不咳,无痰。支气管激发试验阳性。静息心电图及彩色多普勒超声心动图正常。附图为不同时段的动态心电图片段。附图A(略),P′为房性,P′-P′匀齐,频率约为167次/min,P′-R>0.12s,为房性心动过速。附图B,P_4为PAS,

类似多旁道室上速的室性心动过速1例

患者男,26岁。5月前无明显诱因出现头昏,心悸,持续数分钟后自行缓解。3月前再次反复出现上述症状10次,其中2次在当地医院分别静注西地兰0.4mg及异搏定10mg后即出现晕厥,持续10分钟左右自行缓解,心率为60～70次/min。其余发作时均自行缓解。彩超示:心脏结构及血流未见异常。MRI示:心脏左右心室稍显增大,余未见异常。心电图诊断:室性心动过速。动态心电图诊断:窦性心律;偶见PAS;频发多源性PVS,偶成对或呈二联律;多见阵发性室速;ST-T继发性改变;症状与DCG有相关性。头昏心悸时12导联心电图示QRS宽大畸形,V_(1～4)呈QS型,V_5呈rS型,