优质护理在儿科中的应用

目的：分析并探讨优质护理在儿科中的应用。方法：随机抽取2012年3月～2012年8月在我院儿科住院的患儿60例作为对照组，对其采用儿科护理常规进行护理；随机抽取2012年9月～2013年2月在我院儿科住院的患儿60例作为实验组，对其在常规护理的基础上实施优质护理，观察并分析2组护理效果的不同。结果：实验组患儿家属对护理工作的总满意度高于对照组。结论：在儿科中使用优质护理能提高患儿家属的总满意度，促进良好的护患关系，值得在临床中推广。

RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平检测在毛细支气管炎患儿中的临床意义

目的分析runt相关转录因子3(RUNX3)mRNA、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平检测在毛细支气管炎患儿中的临床意义。方法选取2019年3月至2022年1月在该院诊治的104例毛细支气管炎患儿作为观察组(轻度28例、中度52例、重度24例),另选取同期体检健康的57例婴幼儿作为对照组。采用荧光定量PCR检测RUNX3 mRNA水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-γ、IgE水平。比较两组RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平对小儿毛细支气管炎的诊断价值,比较不同病情程度患儿RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平,采用Spearman相关分析RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平与病情程度的相关性。结果与对照组相比,观察组RUNX3 mRNA、IFN-γ水平明显较低,IgE水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE诊断小儿毛细支气管炎的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.655~0.797)、0.850(95%CI:0.780~0.901)、0.867(95%CI:0.805~0.915)。不同程度毛细支气管炎患儿RUNX3 mRNA、IFN-γ水平表现为轻度组>中度组>重度组,IgE水平表现为轻度组<中度组<重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RUNX3 mRNA、IFN-γ水平与病情程度呈负相关(r=-0.618、-0.547,P<0.001),IgE水平与病情程度呈正相关(r=0.574,P<0.001)。结论RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平对小儿毛细支气管炎有较好的诊断价值,且与病情程度有相关性,对毛细支气管炎的早期诊断、病情进展有一定的评估作用。

万古霉素联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果

目的观察万古霉素联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果。方法选取南充市中心医院儿科2020年10月至2023月10月收治的100例化脓性脑膜炎新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用美罗培南治疗,观察组采用万古霉素联合美罗培南治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、实验室指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组退热、易怒易惊及抽动消失、反应差消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、中枢神经特异性蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果确切,可改善患儿临床症状,减轻炎症反应,且不增加不良反应。

急性发作期哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平变化与肺功能的关系

目的探究急性发作期哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平变化与肺功能的关系。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月在我院就诊的急性发作期哮喘患儿82例临床资料并设为观察组,选取同期于我院健康体检无哮喘儿童60例设置为对照组。统计比较两组儿童血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1表达水平、肺功能指标,采用Pearson法分析相关性。结果观察组儿童血清IL-4水平显著高于对照组,IFN-γ、TGF-β1均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组儿童肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)显著低于对照组(P <0. 05);重度患儿血清IL-4明显高于中、轻度患儿(q=9.950,q=19.990),中度患儿血清IL-4明显高于轻度患儿(q=10.040),三种不同程度患儿血清IL-4水平差异具有统计学意义(F=33.678);中、重度患儿血清IFN-γ明显低于轻度患儿(q=3.463,q=5. 534),重度患儿血清TGF-β1明显低于轻度患儿(q=4.455,P <0.05);重度患儿血清IFN-γ、TGF-β1与中度患儿差异无统计学意义(q=2.602,q=2.013),中度患儿血清TGF-β1与轻度患儿差异无统计学意义(q=1.712,P>0. 05);观察组儿童血清IL-4与肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)成负相关,血清IFN-γ与肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)呈正相关,血清TGF-β1与肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)呈正相关(P<0. 05)。结论血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平与支气管哮喘发病密切相关,与患者肺功能存在相关性,可对临床哮喘诊断治疗提供指导。

3D腹腔镜下前列腺根治性术治疗对前列腺癌患者围术期指标、术后尿控恢复、切缘阳性率的影响

目的探讨三维(3D)腹腔镜下前列腺根治性术治疗对前列腺癌患者围术期指标、术后尿控恢复、切缘阳性率的影响。方法我院收治的前列腺患者80例,按照手术方式分为3D腹腔镜术组(43例)和2D腹腔镜术组(37例),两组术后均接受3个月随访。对比两组术前术后膜部尿道长度(MUL)差值、手术时间、术中出血量、膀胱颈-尿道吻合时间、住院时间、拔除导管后2、8、12、24周尿控恢复情况、术后切缘阳性率及保留勃起功能成功率。结果治疗后3D腹腔镜术组手术时间、术中出血量、膀胱颈-尿道吻合时间及住院时间短于2D腹腔镜术组,术前术后MUL差值小于2D腹腔镜术组,拔除导管后8、12周控尿率高于2D腹腔镜术组,保留勃起功能成功率高于2D腹腔镜术组(P<0.05),切缘阳性率与2D腹腔镜术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下前列腺根治性术治疗前列腺可明显缩短手术时间、术中出血量、膀胱颈-尿道吻合时间及住院时间,切缘阳性率低,且保留勃起功能成功率较高,有助于早期控尿功能的恢复。

早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预

目的探讨早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预。方法回顾性分析100例重度窒息新生儿的临床资料,均采用早期气管插管抢救的方法,经过综合护理干预,观察其抢救成功率、5 min、10 min Apgar评分,血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及pH值。结果所有患儿中,抢救复苏成功并顺利拔管83例,成功率为83.0%,需呼吸机辅助通气15例,死亡2例;5 min Apgar评分全部达5分以上,治疗10 min后,Apgar评分5分7例,>5分93例,随着抢救时间延长,新生儿Apgar评分明显升高。治疗后SpO2为(93.5±2.5)%,PaO2(26.5±4.5)mmHg,PaCO2(50.2±4.5)mmHg,pH值(7.30±0.03)。新生儿SpO2、PaO2及pH值均明显升高,PaCO2明显降低。结论早期气管插管是抢救新生儿窒息的有效方法,综合护理干预能有效增强抢救效果,可提高复苏成功率。

Lowell评分在观察高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎中的应用

目的观察高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效。方法：采用随机对照的临床研究方法。将毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组，观察组雾化吸入3％氯化钠，对照组雾化吸入生理盐水＋沙丁胺醇，每8h1次。比较2组患儿Lowell评分、肺部哮鸣音、湿哕情消失时间及住院时间。结果：观察组24、48、72hLoweU评分显著低于对照组，差异有统计学意义；观察组肺部哮鸣音、湿哕晴消失时间及住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义；观察组及对照组均无明显不良反应。结论：雾化吸入高渗盐水治疗非重症毛细支气管炎安全、有效。

白三烯拮抗剂佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的观察白三烯拮抗剂(孟鲁司特)在辅助治疗毛细支气管炎中的近期和远期疗效。方法 89例毛细支气管炎患儿随机分成两组,观察组46例,对照组43例,两组采用常规综合治疗的同时,观察组加服孟鲁司特(孟鲁司特钠咀嚼片),观察两组患儿主要症状和体征消失的时间及以后2年中的喘息复发率。结果观察组主要症状和体征消失的时间短于对照组(P<0.05),喘息复发率低于对照组(P<0.05)。结论白三烯拮抗剂佐治毛细支气炎有较好疗效,且可降低喘息复发率。

98例新生儿黄疸的临床观察与护理分析

目的：分析我院98例新生儿黄疸的治疗效果，探讨惠有黄疸的新生儿的护理方法。方法：对98例新生儿黄疸病例的临床治疗和护理经验进行回顾性分析。结果：新生儿黄疸治愈85例（86．7％），好转9例（9．1％），无效4例（4．0％），总有效94例，总有效率95．8％。结论：新生儿黄疸只要进行了有效的治疗以及针对性的护理疗效满意，值得推广。

护理干预对127例小儿肺炎患者的临床疗效分析

目的:探讨分析护理干预对小儿肺炎患者的临床治疗效果。方法:选取2008年2月至2010年10月来我院就诊治疗127例小儿肺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组60例患儿采用常规护理,观察组67例患儿采用积极的护理干预模式,比较两组患者的住院时间及康复情况差异。结果:对照组患者平均住院时间为10.5±4.0d,合并症发生率为25.0%;观察组患者平均住院时间为7.5±2.5d,合并症发生率为13.4%,P<0.05。结论:护理干预可以加快患儿的康复并且明显降低患儿发生相应合并症的几率,值得被广泛应用于临床。

极低和超低体重儿的营养策略

伴随着生殖医学、围产期医学的快速发展，各种不利妊娠因素所致的低体重儿的分娩成活率大大提高，他们中绝大部分是早产儿，其中出生体重≥1000g，≤1500g的称为极低体重儿（VLBWI），出生体重〈1000g的称为超低体重儿（ELBwI）[1]。由于ELBWI和VLBWI在解剖生理上的先天不足，制定一套完善的营养供应策略是保证这部分特殊新生儿存活率和存活质量的重要条件之一，对此，学者们进行了大量有益的探索，找到了一些行之有效的方法，现总结如下，

儿童传染性单核细胞增多症89例临床特点分析

目的:提高对儿童传染性单核细胞增多症的认识。方法:回顾性分析89例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点、实验室检查及治疗结果。结果:发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、皮疹为本病主要症状及体征,但本病易伴呼吸系统及心血管系统等并发症。结论:传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊漏诊。本病为自限性疾病,预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡。

3006例急性下呼吸道感染儿童病原体分布特征

目的分析儿童急性下呼吸道感染病原体的分布情况,为临床用药提供参考。方法选取2021年1月至12月于南充市中心医院儿科治疗的3006例急性下呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析临床病原学检测结果。结果3006例患儿中整体检出率以鼻病毒最高。冬季以呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒的检出率最高,春季以鼻病毒和偏肺病毒的检出率最高(P<0.05)。呼吸道合胞病毒在婴儿的检出率最高,偏肺病毒在幼儿的检出率最高,乙型流感病毒、腺病毒在学龄儿童的检出率最高(P<0.05)。冬季以非典型病原体的总检出率最高(P<0.05),肺炎支原体在夏季,且在学龄儿童中的检出率最高(P<0.05)。衣原体在婴儿中的检出率最高(P<0.05)。结论3006例急性下呼吸道感染患儿中鼻病毒是首要的病毒病原体,学龄儿童以肺炎支原体感染为主。

肺泡表面活性物质辅助治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)辅助治疗时的作用和疗效。方法:选取我院儿科34例PPHN患儿分为治疗组与对照组,治疗组给予PS联合机械通气治疗,治疗组单纯给予机械通气治疗。结果:8h后治疗组较对照组机械通气时间及氧合肺功能指标FiO2、PIP、OI等明显改善(P<0.05)结论:PS辅助机械通气可以显著降低PPHN患儿的肺动脉压力,改善预后。

临床护理路径在过敏性紫癜患儿36例治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径在过敏性紫癜患儿中实施的效果。方法:将72例患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用传统护理方法;观察组采用临床护理路径进行全程、个性化护理;对2组护理效果进行比较。结果:观察组平均住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.01);健康知识掌握程度、病人满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用可提高护理质量、缩短住院时间,减少住院费用,增进护患关系。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘合并支气管肺炎临床观察

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘合并支气管肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的哮喘合并支气管肺炎患儿122例，随机分为两组，每组61例。对照组采用特布他林雾化吸入治疗，观察组采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿临床疗效。结果观察组总有效率为98．4％，高于对照组的73．8％（P〈0．05）；体内炎症因子，咳嗽、喘息、肺部罗音、肺部哮鸣音，肺功能等改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入可显著改善哮喘合并支气管肺炎患儿的临床症状，提高治疗临床疗效，值得临床推广。

新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的了解我院近5年新生儿败血症血培养检出菌分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法对2004年1月-2009年1月我院新生儿血培养结果进行分析和总结。结果96例阳性标本中溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占37.5%、32.29%、13.54%,对多种抗生素耐药。苯唑西林耐药率分别为81%、76%、82%;对万古霉素100%敏感。革兰阴性菌感染明显减少,阳性标本10份,其中不动杆菌6例,大肠埃希菌3例,肠杆菌属1例,抗菌活性较好的药物有亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要病原菌,并具有多重耐药性,应积极防治。

极低出生体重儿并发症及其防治对策

目的探讨极低出生体重儿并发症及其防治方法。方法对全部患儿监测呼吸暂停、血糖紊乱情况、贫血、视网膜病变(ROP)、院内感染等,并进行防治。结果本组极低出生体重儿均存在1种以上并发症,呼吸暂停62例,血糖异常88例,贫血82例,ROP11例20眼,院内感染16例。住院期间死亡6例,其中院内感染2例。结论对极低出生体重儿并发病应重视。院内感染是极低出生体重儿死亡的重要原因,应积极防治。

新生儿外周双管同步换血的护理

总结了新生儿外周双管同步换血的护理措施,包括同步换血前的护理,同步换血中的护理,同步换血后的护理及健康教育。认为新生儿外周双管同步换血的护理具有重要意义。

低分子肝素钠治疗过敏性紫癜及预防肾损害的作用

目的：观察低分子肝素钠治疗过敏性紫癜（HSP）及预防过敏性紫癜肾损害的临床疗效.方法：采用随机对照法,将95例HSP患儿分为肝素组（52例）和对照组（43例）,肝素组在一般综合治疗基础上加用低分子肝素钠100～125u/（kg·d）静脉滴注,连用10～14d.观察两组患儿症状、体征消失时间,皮疹反复发生率.并随访6个月,观察两组患儿肾损害发生率及肾损害发生的时间. 结果：肝素组皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛的消退时间较对照组明显缩短,差异有显著性（P＜0.05﹚;皮疹反复发生率为14.6%,较对照组（39.1%）低,差异有非常显著性（P＜0.01）;随访6个月后,肝素组紫癜性肾炎发生率（25%）较对照组（39.5%）明显降低（P＜0.05）,肝素组发生肾受累的时间（35.0±13.2）d较对照组（26.0±12.1）d明显延迟（P＜0.05）. 结论：低分子肝素钠缩短HSP病程,并可有效预防过敏性紫癜肾损害的发生.