103例小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种潜在形式的支气管哮喘，其病理改变为持续气道炎症与气道高反应性，无典型哮喘的表现，临床因此常导致与呼吸系统其他疾病相混淆而误诊。近年来，随着认识的深入，发现儿童慢性咳嗽中有相当部分属于咳嗽变异性哮喘，以顽固性咳嗽为主要症状，许多医生对以咳嗽为主要表现的患儿，往往只想到呼吸道感染性疾病，经多种抗菌药物和镇咳药治疗，病情迁延不愈，应高度意识到本病的存在。现将我院自2005年1月~2008年12月治疗的咳嗽变异性哮喘103例患儿资料进行回顾分析。

如何构建高效护理团队 创造优质护理服务

在现代社会中，护理工作从过去的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，随着文化水平的提高，病人对护理质量提出了更高的要求，护理质量既是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。优质的护理服务也体现了一个医院的整体诊疗水平，要打造优质的护理服务就离不开一个高效的护理团队。

误诊急性阑尾炎3例临床分析

例1：患者，男，52岁，因右下腹突然剧痛1＋小时入院，自述不思饮食，恶心呕吐，T36．5℃，P84次／分，BP120／70mmHg，白细胞总数6．5×10^9／L。中性粒细胞68％。未做B超，查体，右下腹压痛，肠鸣音正常无高调及气过水声。诊断为急性阑尾炎，行急诊手术治疗，术后症状不减，患者转县级医院B超提示：右输尿管结石伴右肾积水，再次行“右输尿管切开取石术”后病情好转。