高压氧治疗对病毒性脑膜炎患者神经功能及脑血流状态的影响

目的：观察高压氧对改善病毒性脑膜炎患者神经功能和脑血流的作用。方法：将2011年3月～2013年10月本院收诊的病毒性脑膜炎患者随机分成两组，对照组和观察组各78例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加栽高压氧，比较治疗前后两组患者美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、Fugl—Meyer积分、ADL评分差异及神经传导功能、大脑中动脉血流状态差异。结果：治疗1、2周后观察组患者NIHSS评分低于对照组，Fugl—Meye积分、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组正中神经、腓总神经的感觉神经和运动神经传导速度均显著快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组大脑中动脉平均收缩期峰值流速（PSV）、血流速度（Vm）显著快于对照组，血管搏动指数（PI）显著高于对照组，阻力指数（RI）则显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：加载高压氧能有效改善病毒性脑膜炎患者血流供应及神经传导功能，从而促进神经功能的恢复。

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的临床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6.00%,卒中后早期癫痫的发生率为53.33%(32/60),晚期发生率为46.67%(28/60),以部分发作为最多占65.00%(39/60),卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质(10.65%)与皮层下(2.73%)比较差异有显著性(P<0.05),而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著性(P>0.05)。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因,皮层病灶较易发生癫痫。

短效硝苯地平片治疗重度高血压脑出血临床疗效观察

【目的】观察短效硝苯地平片治疗重度血压增高脑出血患者的临床疗效。【方法】将本院2011年5月至2012年5月间收治的86例重度血压增高的脑出血患者随机分成两组，对照组43例，治疗组43例。治疗组采用舌下舍服硝苯地平片，对照组采用口服硝苯地平片。比较两组的临床疗效。【结果】服用硝苯地平治疗后两组患者的平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量均较治疗前明显下降，且差异有显著性（P〈O．05）。治疗组平均收缩压、平均舒张压，内皮素含量较对照组下降更明显，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论】高血压患者血压增高与内皮功能受损有关，短效硝苯地平有较好的降压作用，可减少血压变异性，而且可改善高血压患者的内皮功能。舌下含服硝苯地平临床疗效更好，适宜临床推广。

难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床研究

目的：探讨对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查确定癫痫致病灶的准确性。方法选取行外科手术的难治性癫痫患者23例为研究对象，患者佩戴能在高场强M R室中使用的EEG高级电极帽，在M R扫描的同时采集EEG数据，记录棘波发生时间，并根据棘波的发放时间输入信号曲线，找出f M RI数据，求f M RI数据体与该曲线的相应关系，将相应程度高的区域（激活区）叠加在M RI的三维图像上，从而对癫痫致病灶进行定位。将该致病灶的位置、范围与手术中脑皮质电极及深部电极中显示的致痫灶进行比较。结果13例（56.52％） EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置和范围完全相同。另外10例（43.48％）EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置相同，但是范围明显大于术中所确定的致病灶范围；对患者出院后进行随访6个月以上，其中15例（65.22％）癫痫未再发作，5例（14.29％）术后3周内出现癫痫发作1～4次，给予抗癫痫药物治疗后得到控制，3例（13.04％）仍有发作，给予药物控制后仍无法控制，但发作频率为每月（3.1±1.4）次，较术前发作次数明显降低。结论对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查定位致病灶，其定位准确，时间及空间分辨率均较高且是无创性的。

尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析

[目的]探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果.[方法]回顾性分析本院于2011年5月至2012年5月收治的80例脑血栓患者临床资料,80例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用了尿激酶溶栓治疗,对照组采用了低分子量肝素治疗.对两组患者的临床治疗效果和神经功能缺损评分进行对比和分析.[结果]治疗组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为77.50％,治疗组疗效明显优于对照组,且两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗前两组神经功能缺损评分并无统计学差异,治疗后两组评分均有下降,但对照组与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组与治疗前和对照组治疗后评分比较差异均具有显著性(P＜0.05).[结论]尿激酶溶栓治疗脑血栓效果显著,能改善患者神经功能缺损,值得临床推荐.

急性多灶性脑出血与单灶性脑出血的临床对比研究

目的探讨急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)的临床特点。方法选取2009年4月至2012年4月我院收治的急性多灶性脑出血患者56例(AMCH组)以及同期单病灶脑出血患者160例(单病灶组),对两组患者临床表现、合并症、并发症及治疗转归进行分析。结果 AMCH组患者的临床表现主要包括头痛、恶心、意识障碍、瞳孔改变、肢体偏瘫、失语以及大小便失禁等,AMCH组并发症发生率和死亡率明显高于单病灶组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性多灶性脑出血患者合并症多,死亡率相对较高,在今后的临床诊疗工作中应对其予以注意。

经颅磁刺激疗法治疗癫痫的效果探究

目的 :分析用经颅磁刺激疗法治疗癫痫的临床效果。方法 :选取2014年1月至2016年12月期间四川省南充市第二人民医院收治的56例癫痫患者作为研究对象。将其随机分为试验组(28例)和对照组(28例)。为两组患者均应用药物疗法进行治疗。在此基础上,为试验组患者应用经颅磁刺激疗法进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和MMSE评分(认知功能评分)。结果 :试验组患者治疗的总有效率(92.9%)高于对照组患者治疗的总有效率(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的MMSE评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,试验组患者接受治疗后其MMSE评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用经颅磁刺激疗法治疗癫痫的临床效果确切,能够改善患者的认知功能。

尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗．并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行临床神经功能缺损程序评分，观察病情变化。结果溶栓2周后ADL日常生活能力评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±2．12），明显改善，愈后良好39例，基本痊愈12例，显著进步、进步、无变化各4例，恶化6例。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。

脑梗死偏瘫患者的早期康复治疗及临床预后分析

目的:探讨脑梗死偏瘫患者的早期康复治疗及临床预后。方法:2014年9月-2018年9月收治脑梗死偏瘫患者500例,按照随机数字表分为两组,对照组采取常规康复治疗,早期治疗组采取早期康复治疗。比较对照组、早期治疗的治疗组效果;肢体功能开始改善的时间、住院时间,治疗前后患者下肢行走功能评分、机体平衡功能,致残率。结果:早期治疗组效果、肢体功能开始改善的时间、住院时间、下肢行走功能评分、机体平衡功能相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。早期治疗组致残率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复治疗脑梗死偏瘫的效果理想。

脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成较为少见，其临床表现和发病方式变化多样，相当数量的患者病因不明。联合应用MRI和磁共振静脉造影检查是目前最佳的诊断方法。一旦明确诊断就应积极治疗，包括治疗原发病、控制惊厥、降低颅内高压和使用抗凝药。

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法 80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24h内给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,2次/d,连用14d。记录两组患者治疗前及治疗后14d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,不良反应小,安全性高。

高压氧联合治疗对慢性酒精中毒性脑病认知功能的影响

观察高压氧治疗(HBO)联合一般性治疗对慢性酒精中毒性脑痛(AE)患者认知功能的影响,方法:选取AE患者30倒,随机分为2组各15例,2组均给予B1100mg,1次/d、醒脑静注射液20ml,1次/d。观察组进行高压氧治疗(BHO),连续治疗20天。治疗前后分别进行蒙特刊尔认知评估量农(MoCA)评分,并分刈进行组间和组内对比。结果:两组MoCA评分比较:治疗前2组患者MoCA评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后2组评分都出现增高,观察组患者MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:BHO联合治疗改善了AE患者的认知能力。

抗癫痫药物治疗前后癫痫患者白细胞及血清细胞因子的变化分析

目的:抗癫痫药物治疗前后癫痫患者白细胞及血清细胞因子的变化分析.方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的癫痫患者42例,同时选取无癫痫病史的健康对照35例,比较癫痫患者和健康对照的白细胞及血清细胞因子的差异.比较癫痫患者治疗前后的白细胞及血清细胞因子以及NHS3评分的差异.以及癫痫患者病情严重程度与白细胞及血清细胞因子的相关性分析.结果:癫痫患者的白细胞,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平高于健康对照组,且差异具有统计学意义.癫痫患者治疗后白细胞、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平(9.62±1.24,41.38 ±6.59,17.52±2.84,13.72±3.75)均低于治疗前(13.62±1.87,56.47±8.29,25.34±3.58,21.78±5.44),且差异具有统计学意义;癫痫患者治疗后NHS3评分(16.24±5.82)高于治疗前(12.67±7.58),且差异具有统计学意义.癫痫患者的NHS3评分与白细胞、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r分别为0.334、0.303、0.489、0.363).结论:癫痫患者的白细胞及血清细胞因子异常升高且与病情程度相关,经抗癫痫药物治疗后免疫功能紊乱得到相应的纠正.