多维颈椎康复训练仪对神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:探讨自制多维颈椎康复训练仪在神经根型颈椎病康复治疗中的临床疗效。方法:选取某医院康复科住院治疗的87例神经根型颈椎病患者,按照随机数字法分为对照组和试验组(各50例),对照组予以颈椎牵引及局部经皮神经电刺激,试验组予以经皮神经电刺激及多维颈椎康复训练仪训练。治疗前后对患者NRS疼痛程度、颈椎关节活动度、症状评分、神经肌电图等指标进行评定。结果:治疗后两组患者NRS疼痛程度、颈椎关节活动度、症状评分、F波传导速率、F波潜伏期等指标均有所改善,试验组改善程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:自制多维颈椎康复训练仪具有较好的临床疗效,可为患者提供一种可持续的颈椎病治疗手段,具有广阔的临床应用前景。

多维颈椎康复训练仪的研制和应用

目的:分析颈椎病的发病机理和目前颈椎病治疗中存在的问题,设计和研制一种集多角度牵引和多维度肌力训练为一体的多维颈椎康复训练仪,可使患者能够方便地主动参与到颈椎病的治疗中,达到提高疗效和预防复发的作用。方法:根据专利发明书设计方案进行实物开发,同时采用阳性对照的方法对该多维颈椎康复训练仪进行临床疗效的验证,观察治疗前后患者疼痛、颈椎病症状的改善情况。结果:课题组研制的多维颈椎康复训练仪能较方便地应用于神经根型颈椎病的治疗中,通过临床对照研究,其治疗后疼痛、颈椎病症状评分得到了明显的改善,具有良好的治疗疗效。结论:多维颈椎康复训练仪结构设计合理,集多种功能为一体,初步临床对照观察疗效良好,可为患者及临床医生提供一种可持续的颈椎病治疗手段,具有广阔的临床应用前景。

低强度脉冲超声对大鼠急性肌腱损伤早期血管生成的影响及机制

背景:越来越多研究表明,低强度脉冲超声可以促进急性肌腱损伤的愈合,但其具体机制尚不清楚。目的:观察低强度脉冲超声对急性肌腱损伤后早期血管生成的影响,并检测与血管内皮生长因子相关信号通路的调控关系,进而揭示其潜在作用机制。方法:8-12周龄SPF级雄性SD大鼠局部注射Ⅰ型胶原酶3 d建立急性跟腱损伤动物模型,随机分为超声组和对照组。超声组每日使用有效辐射面积为1 cm^(2)的超声小探头垂直于跟腱部位进行低强度脉冲超声治疗,对照组不干预。治疗2周后进行超声影像学检查,观察肌腱早期愈合情况;治疗1,2周后行苏木精-伊红染色和CD31免疫组织化学染色观察组织血管数量变化,Western blot和qRT-PCR检测跟腱组织中血管内皮生长因子相关信号通路分子的表达。结果与结论:①灰阶超声显示:超声组较对照组跟腱更为连续,回声强度更低且较为均匀,肌腱厚度明显降低(P<0.05);②苏木精-伊红染色和CD31免疫组织化学结果一致显示:治疗2周后,超声组的新生血管数量明显较同期对照组增多(P<0.05);③Western blot和qRT-PCR结果显示:治疗2周后超声组跟腱中血管内皮生长因子、Yes相关蛋白、血管生成素2、富含半胱氨酸的血管生成素诱导物61的蛋白和mRNA表达均显著高于对照组(P<0.05);④结果表明:低强度脉冲超声通过上调血管内皮生长因子表达显著增加了急性肌腱损伤早期血管生成数量,加速了肌腱愈合。

神经元自噬在创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种应激性精神疾病,具有发病率高,难治愈的特点,病情严重者能够造成社会功能损害。临床治疗PTSD以药物干预和心理疏导为主,不良作用较大,疗效不持续。自噬作为维持内环境稳态的一种方式,在多种疾病中发挥重要作用,其中PTSD患者海马神经元受损,内有大量自噬溶酶体,可能与PTSD发病有关。文章以神经元自噬角度作为出发点,从PTSD发生相关脑区、发病机制等方面进行综述,以期为PTSD发病机制研究提供新方向,为寻求安全有效治疗靶点提供新思路。

校企合作促进临床医学专业高职生职业感塑造

文章通过医学院校和实习单位(医院)共同努力,双方统一培养观念、梳理培养流程、改进培养效果,探讨出一条切实可行又具有推广价值,能提高医药卫生类高职学生职业道德感的方法或路径。通过第一阶段的实践,学生反馈良好,教师反馈通过三岗实践和系统培训后的学生依从性更高,师生关系更和谐、更加遵守纪律。通过职业道德感的塑造,培养学生在校期间潜移默化地向“卫生人”的身份转化。

刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的 比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_(3)、MTrP_5共四个激痛点。结果 ⑴刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P<0.05)。即刻疗效上刃针组的颈椎活动度改善及激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组。总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。⑵治疗后,两组患者VAS评分、McGill疼痛积分均较治疗前显著降低(P<0.01),颈椎活动度改善,激痛点疼痛值极差增大程度均较治疗前显著增加(P<0.01)。刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P<0.01)。即刻疗效上刃针组的颈椎活动度改善及激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组(P<0.05)总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。结论 ⑴刃针和干针干预上斜方肌MTrPs均能减缓颈肩MPS患者疼痛。在即刻疗效上,刃针在减缓患者疼痛的程度、提高患者疼痛耐受、对患者颈椎活动度的改善和临床疗效评定的结果均明显优于干针治疗。在整个疗程疗效上,刃针减缓患者疼痛的程度优于干针。⑵整个疗程结束后,刃针组较干针组能降低患者治疗次数、减少患者治疗天数。