对Ⅱ、Ⅲ期根治术后直肠癌实施三维适形放疗联合卡培他滨化疗的临床效果观察

目的探讨三维适形放疗联合卡培他滨化疗对Ⅱ、Ⅲ期根治术后直肠癌的临床疗效。方法：选择我院收治Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术治疗的患者共50例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组均为25例。对照组患者术后实施三维适形放疗;观察组患者术后实施三维适形放疗联合卡培他滨化疗，对比分析2组的临床疗效。结果；（1）3年生存率：观察组患者的3年生存率为92％（23／25）；对照组为84％（21／25），组间无统计学差异（P〉0．05）。（2）3年局部复发率：观察组为5％（2／25）；对照组为2096（S／26），差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）不良反应发生率：观察组患者的不良反应发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：三维适形放疗联合卡培他滨化疗可降低Ⅱ、Ⅲ期根治术后直肠癌的复发几率，积极改善患者的预后。

鼻咽癌容积旋转调强放疗中不同布野方案的剂量学对比研究

目的对鼻咽癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划分别设计双弧共面(Double-arc Coplanar,2F)计划、4弧共面(Quadruple-arc Coplanar,4F)计划和非共面蝴蝶形布野(Butterfly-shaped Field,BF)计划,并比较不同布野方案的剂量学差异。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,分别设计2F、4F和BF计划,比较2F与4F计划、2F与BF计划之间靶区、危及器官(Organs at Risk,OAR)和机器参数的差异。结果靶区仅BF计划的计划肿瘤靶区(Planning Gross Target Volume,PGTV)D_(max)明显小于2F(P<0.05),其余无统计学差异(P>0.05)。适形指数除PGTV外,其余指标4F计划均高于2F(P<0.05),而BF计划与2F无统计学差异(P>0.05)。均匀性指数除PCTV1外,其余指标4F计划均低于2F(P<0.05),BF计划仅PCTV2和PCTVln低于2F(P<0.05)。4F计划的脊髓D_(max)、左右腮腺和喉的Dmean均显著低于2F(P<0.05)。BF计划喉Dmean明显低于2F计划(P<0.05),但视交叉、左右晶体D_(max)明显高于2F计划(P<0.05)。4F计划机器跳数明显高于2F(P<0.05)。结论3种计划均能满足靶区剂量要求,但BF计划对OAR的保护作用并未优于共面计划;4F计划在获得更好剂量分布的同时能降低正常组织量,但会增加机器跳数。

同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗NSCLC的疗效及对microRNA-21与SIRT1表达的影响

目的研究同步放化疗联合甘氨双唑钠(希美纳)治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对microRNA-21与SIRT1表达的影响。方法 87例难治性NSCLC患者随机分为研究组(n=46)和对照组(n=41)。对照组接受同步放化疗,研究组患者接受同步放化疗联合希美纳治疗。放疗采用调强放疗技术,化疗采用顺铂+依托泊苷方案。研究组在放化疗的同期隔天给予希美纳800 mg/m2,直至放疗结束。观察2组患者的临床疗效、不良反应及预后情况。采用荧光定量PCR法测定microRNA-21相对表达量,免疫组化染色法测定SIRT1蛋白的表达。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组microRNA-21和SIRT1的表达水平显著降低(P<0.05),且研究组microRNA-21和SIRT1的表达水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组生存时间显著高于对照组(P<0.05),且1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯同步放化疗联用希美纳可以显著改善难治性NSCLC患者的临床症状,降低microRNA-21与SIRT1的表达,且并不增加不良反应的发生风险,同时可以提高患者的1年生存率,延长中位生存期,值得临床推广应用。