如何规范县级医院合理用血

为了建立健全输血规章制度,认真落实《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,规范临床输血管理,严格掌握输血适应证,做到科学、合理用血,进一步加强输血质量控制,确保输血安全,杜绝医疗安全事故。现对如何规范县级医院合理用血进行分析讨论。

2012-2014年基层医院医务人员职业暴露分析

目的了解医务人员职业暴露现状,为制定减少其职业暴露的发生策略提供依据。方法对全院医务人员进行监测,发生职业暴露及时上报医院感染科,并填写相应的职业暴露登记表格。结果 2012-2014年共发生158人次职业暴露,职业暴露报告率平均为5.12%。<30岁职工(80.41%)、护士(41.89%)、实习进修人员(38.51%)为主要暴露人群;针刺伤(49.37%)及锐器损伤(37.34%)是主要的暴露方式;乙型肝炎(14.56%)为主要暴露源疾病。结论应加强医务人员职业安全教育,规范操作规程,提倡使用安全医疗器具,降低职业暴露风险。

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。

县级医院手术科室绩效考核指标体系效果评价

目的验证县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的应用效果,为该指标体系的推广应用提供依据。方法选取成都市某县医院作为应用的典型案例,运用县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系,对其6个手术类临床科室进行为期1年的绩效考核,将绩效考核结果和科室运营数据作为实证检验资料,并进行科室运营情况前后比较和自身前后配对t检验。结果全部高优指标或高优达标指标都呈增长态势,大部分低优指标或低优达标指标都呈下降趋势。15个考核指标中有12个指标差异有统计学意义。结论县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系,对于手术类临床科室的绩效考核更加具有针对性、实用性、有效性,促进了手术类临床科室提高工作效率、提升运营水平、减轻患者经济负担,具有较好的应用价值,适合在县级医院中推广。

县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系设计思路

在介绍医院绩效管理、绩效考核研究背景和现状的基础上,分析了设计县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的目的和意义,指出了设计的原则和研究的方法,并详细阐述了县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的设计思路。

成都市县级公立综合医院现状分析

目的了解成都市县级公立综合医院的业务能力、重点专科及科研论文等基本情况。方法自行设计调查问卷,实地走访调查22所医院。结果 22家医院中有5家(22.73%)为三级乙等医院,11家(50.00%)为二级甲等医院;博士研究生、硕士研究生所占比例分别为0.11%、2.65%,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.00∶3.00∶6.86;共有省级重点专科5个,承担国家级科研课题3项。结论近年来成都市县(区)级公立综合医院得到了一定程度的提高,但总体发展水平参差不齐,人员结构有待完善,重点专科建设及科研能力还需进一步增强。

基层医院护理安全管理探讨与实施

护理安全是指在实施护理的过程中,其他不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标识之一[1]。2009年卫生部颁发了其他安全目标,针对这一目标,加强了安全防范措施的落实,保证了高质量的护理安全。现将我院管理与实施情况报告如下。

医院办公室在汶川地震医疗救援中的重要作用

汶川地震医疗救援中,我院不但派出医护人员赶往都江堰市抢救地震伤员,而且还收治了大批来自绵竹、什邡等灾区的地震伤员,并取得了较好的救治效果。医院办公室作为医院的综合职能部门,发挥桥梁纽带作用,保障政令信息畅通;发挥参谋助手作用,服务领导正确决策;发挥核心枢纽作用,促进工作有效进行。

县级医院档案管理达省一级标准的做法与体会

根据本院档案管理达省一级标准的实践,本文从县级医院档案管理达省一级标准的必要性、主要做法和体会三方面进行阐述,对县级医院的档案管理工作具有一定的学习和借鉴意义。

影像数据传输及储存系统与放射学信息系统在医院信息化管理中的应用

目的:介绍影像数据传输及储存系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)技术在医院信息化管理中的应用。方法:应用PACS及RIS对医院信息进行管理与共享。结果:医院PACS及RIS的实施提高了医疗质量及管理水平;PACS全面解决了医学影像的获取、显示、处理、贮存以及管理等问题;RIS解决了医院普遍出现的病历档案大容量存储的难题。结论:PACS及RIS是医院信息系统重要组成部分,PACS及RIS的应用可有效提高医院信息化管理水平。

创建“三级乙等”医院护理重点工作初探

我院于2010年8月启动创建“三级乙等”综合医院工作，护理部积极行动起来，在院领导班子的带领下，按达标办公室工作进度安排，完成各阶段性工作，根据卫生部对护理工作的相关要求和《四川省综合医院评价标准》对“三级乙等”综合医院评审内容，结合医院实际情况，

县级医院功能科内部考核方法探讨

我院功能科由超声诊断室、经颅多普勒超声（TCD）诊断室、心电图室组成,科室结构相对复杂,科室内部考核也相对繁琐。在医院良好的发展势头下,科室患者数量急剧增加。同时功能科检查在临床上得到了广泛的应用,同期对比科室不管是开展业务数量还是检查患者数量增长速度都大大超过了以前。

成都市城郊地区乳牙列错及其分布的横断面调查

目的了解成都市城郊地区乳牙列错情况,为乳牙列期错的预防性及阻断性矫治提供依据。方法对成都市双流县华阳镇幼儿园的乳牙全萌且达到接触的1279名乳牙列儿童进行调查,计算其错率。结果1279名乳牙列儿童中,错491名,错率38.38%,排列在错前5位的依次是:深覆、前牙反、切、乳牙早失、融合牙。结论成都市城郊地区乳牙列错率较高,需进一步作好乳牙列错的预防性及阻断性矫治工作。

哺乳方法与乳牙前牙反合关系的探讨

作者于１９９０年３月～１９９１年５月对四川省双流县华阳镇２１９４名中小学生进行了错畸形调查，发现多个相邻乳牙前牙反对乳牙反的构成比在人工喂养组、辅助人工喂养组显著高于母乳喂养组。人工喂养、辅助人工喂养对多个相邻乳牙前牙反的相对危险反分别为２．５３．２．６８．在排除其它可能引起反的因素后，人工喂养、辅助人工喂养仍为有显著意义的危险因素，在该人群进行的病例对照研究也显示人工喂养、辅助人工喂养对多个相邻乳牙前牙反是有显著意义的危险因素，比值比分别为５．０９（９５％可信限２．２６～１１．６５），５．８９（９５％可信限２．２８～１４．９９）．上述事实提示母乳喂养对预防乳牙反有重要意义。

柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价

目的评价柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法计算机检索和手工检索收集有关柴芍承气汤治疗SAP的随机对照试验和(或)半随机对照试验,采用Handbook4.2.2推荐的方法 评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7进行Meta分析。最终纳入9篇中文文献534例患者。结果基础治疗加柴芍承气汤组在病死率、并发症发生率、总有效率、住院时间等方面均优于基础治疗组,且未发生严重不良反应。结论现有临床证据表明,基础治疗加柴芍承气汤治疗SAP疗效优于单纯基础治疗,但鉴于纳入研究文献质量较低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展多中心、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。

3种药物治疗消化性溃疡的疗效分析

目的对奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效进行分析。方法选择医院2008年2月至2010年2月就诊的消化性溃疡患者的临床资料,按用药方案抽取奥美拉唑组62例、泮托拉唑组57例和法莫替丁组49例,比较3组溃疡的愈合、幽门螺杆菌的根治以及症状缓解等情况。结果奥美拉唑、泮托拉唑和法莫替丁的治疗总有效率分别为85.48%,87.72%和73.47%,幽门螺旋杆菌根治率分别为93.2%,95.3%和87.1%。奥美拉唑和泮托拉唑在上腹痛、反酸嗳气、烧心等症状的缓解方面优于法莫替丁组。结论泮托拉唑和奥美拉唑是治疗消化性溃疡比较理想的药物。

有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法 采用有限内固定譬拿竺固定支架治疗肱骨干多段骨折12例。结果 本组经6～14个月，平均12个月的随访，骨折全部达骨性愈合，肩肘关节功能恢复良好。结论采用有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折，能获得较好疗效。