丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的应用比较

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为2组。即1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F组50例),0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚组(D组50例)。观察并记录2组入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术中扩宫颈时(T2)、术毕意识恢复(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);手术时间、丙泊酚的用量、术毕清醒时间、呼吸抑制和恶心呕吐发生率。结果 2组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率2组无差异,但呼吸抑制率D组明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流麻醉,2种方麻醉效果均满意,但地佐辛组对呼吸的影响小,更为安全。

丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的应用观察

目的：丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的临床观察。方法：100例患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分为A、B两组。A组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg直至患者意识消失后停止给药,术中根据患者出现疼痛或肢体活动间断注射丙泊酚0.5mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg,待患者意识消失后仍持续推注丙泊酚20~30mg/min,直至手术结束前1min停药。结果：两组血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中B组体动明显少于A组,苏醒时间及丙泊酚用量组B组小于A组（P〈0.05）,两组均无术中知晓。结论：两种丙泊酚给药方式均能安全用于无痛人流,但术中持续推注丙泊酚麻醉过程更显平稳,苏醒时间较短,丙泊酚用量少,优于间断追加丙泊酚。

HBsAg室内控制品的研制

目的配制乙肝表面抗原室内控制品。方法用ELISA定性方法,通过酶标仪读取控制品OD值,采用Levey-Jennings质控图和Westgard多规则控制方法进行结果判断分析。结果控制品在不同温度环境和在1年时间内稳定可靠,瓶间差异小(P>0.05)。结论可用于乙肝表面抗原室内质控,对提高检验科检测水平有重要价值。

538例农村妇女宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的通过对农村妇女宫颈液基薄层细胞学检测分析,了解我县农村妇女宫颈疾病情况。方法我站门诊从2006年10月19日～2007年7月20日对我县538例农村妇女宫颈细胞采用液基薄层细胞学检测技术和宫颈细胞学报告系统进行细胞学诊断。结果轻度、中度、重度炎症358例,占66.5%。查出线索细胞和霉菌各4例,分别占0.74%。ASCUS6例,占1.12%,LSIL、HSIL3例和1例,分别占0.56%、0.19%。TCT检测阳性病例10例,占1.86%。结论我县农村妇女宫颈炎症突出,应加强卫生宣教和投入,做到早发现、早预防、早治疗。

食道癌术后引流管的观察护理59例

食道癌术后通常放有多条引流管,及时发现引流液量、色、性质的变化有助于并发症及早控制和处理,保证各管道通畅及有效引流,保持引流管的正确固定方法,能增加病人舒适度和利于引流。注重心理护理能增强病人战胜疾病的信心,我科对59例食道癌术后患者加强了引流管的观察及护理,减少了并发症的发生,减轻了患者痛苦及经济负担,对患者术后恢复有重要意义。

无痛人流麻醉诱导前注射阿托品、利多卡因的临床观察

目的:无痛人流麻醉诱导前静脉注射阿托品、利多卡因的临床观察。方法90例患者(ASAI-II级)随机分为A、B、C三组。A组静注生理盐水2ml,2分钟后静注芬太尼1ug/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg诱导,B组静注阿托品0.005mg/kg,2分钟后开始诱导,诱导方法同A组,C组静注利多卡因0.5mg/kg,2分钟后开始诱导,诱导方法同A组。结果与A、C组相比,B组血压(MAP)、心率(HR)均较平稳(P<0.05)。A、C两组比较MAP、HR无统计学差异,SPO2三组无统计学差异(P>0.05)。结论静注阿托品0.005mg/kg、利多卡因0.5mg/kg作为无痛人流麻醉诱导前用药安全性高。

前列腺增生患者围手术期心理问题及护理对策

前列腺增生是老年男性的常见、多发病,导致如下心理问题:焦虑恐惧心理、自尊自卑心理、否认心理、绝望心理。针对上述心理问题采取相应护理对策,积极作好围手术期心理护理,提高老年患者的心理承受能力,使他们以良好的心态配合手术和接受治疗,安全度过手术难关,促进疾病恢复。

舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的：观察舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法60例患者（ ASA Ⅰ~Ⅱ级）随机分为A、B组各30例。A组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml；B组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋舒芬太尼5μg＋10％葡萄糖1ml 。结果2组患者注药前后各时点血压、心率和呼吸无明显变化；B组镇痛时间明显长于A组，术后疼痛评分显著低于A组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均无明显不良反应。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞安全有效，在镇痛作用上优于优于单用罗哌卡因。

978例病残儿医学鉴定结果分析

目的:对978例病残儿进行分析,找出相关因素,为减少出生缺陷,降低病残儿的发生,提高人口素质,提供科学依据。方法:对2000～2010年鉴定审批合格,同意再生育的978例病残儿档案逐一清查核实,并进行整体分析。结果:病残儿以4-8岁最多,男孩多于女孩;病残儿主要分布在农村。检出疾病共58钟,其中遗传性疾病、非遗传性疾病各占50%。978例病残儿母亲年龄以30～35岁最多。结论:开展优生遗传咨询,加强出生缺陷干预,可预防和减少病残儿的发生。

微创血肿碎吸术后护理体会97例

微创碎石术后护理,应严密观察病情变化和保持引流管通畅,由于术中损伤,血肿排空速度太快或太完全致原破裂动脉失去血块依托再破裂、高血压控制不利等,易引起术后再出血,故应减少一切可能引起出血的因素,预防术后再出血的发生,同时严密观察、及早发现、及早控制及处理,加强基础护理和营养支持,预防和控制术后并发症的发展,以增加手术的成功率。