高频左侧经颅磁刺激作为电休克抑郁症替代疗法的meta分析

目的系统评价高频左侧重复经颅磁刺激（HFL-rTMS）能否替代电休克（ECT）治疗抑郁症患者。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）、Web of Science和Embase等数据库中关于HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的随机对照研究（RCT）,截止时间设定为2013年8月。两名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献和提取数据,评价指标包括有效率、缓解率和失访率。结果共有8篇高质量的RCT纳入meta分析。8篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的有效率相当（OR=0.83,95%CI：0.53-1.30,P=0.420）;6篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的缓解率相当（OR=0.64,95%CI：0.36-1.13,P=0.120）;3篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的失访率相当（OR=0.39,95%CI：0.14-1.11,P=0.080）。各项meta分析中不存在显著的异质性和发表偏倚。结论 HFL-rTMS作为ECT治疗抑郁症的替代疗法具有潜在的可行性。

Chiari I畸形2种手术方式疗效比较的Meta分析

目的系统评价单纯后颅窝减压术和后颅窝减压术加硬脑膜成形术在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的临床疗效。方法检索Pub Med、OVID、万方数据库、中国知网、维普中文数据库,从建库到2015年12月收录的有关Chiari I畸形治疗的随机对照研究文献,采用Rev Man5.2软件进行meta分析。结果后颅窝减压术加硬脑膜成形术手术组在脊髓空洞缩小率(OR=0.22,95%CI:0.12~0.42,P<0.001)及症状改善率(OR=0.11,95%CI:0.05~0.23,P<0.001)方面优于单纯后颅窝减压术手术组,差异具有统计学意义;术后早期并发症发生率(OR=0.62,95%CI:0.17~2.29,P>0.05),差异无统计学意义。结论在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的手术方式中,后颅窝减压术加硬脑膜成形术的脊髓空洞缩小率及临床症状改善率优于单纯后颅窝减压术。