青石棉环境污染与肺癌的病例对照研究

目的 探索云南省××县肺癌高发的主要危险因素 ,为采取防制措施提供依据。方法 作者对以往进行死因调查时发现的 31例肺癌病例进行调查 ,并按 1∶ 4的比例匹配了与病例性别相同、出生年月相差不超过 2年的对照。调查内容包括一般情况、是否从事过石棉生产、环境石棉污染情况、吸烟、肿瘤家族史等。结果 家庭中使用石棉炉和吸烟与肺癌之间的关联有显著性差异 ,OR分别为 4.2 8(95 %CI,1.39～ 13.2 1)和 6 .0 2 (95 %CI,1.83～ 19.78)。同时还发现 ,随着使用石棉炉的年数和个数增加 ,肺癌的发病危险也有逐渐增加的趋势。结论 该地区肺癌高发可能与家庭环境中石棉污染和吸烟有关 ,其中使用石棉炉可能是一个主要的石棉污染方式。

大鼠体内青石棉纤维变化特征的谱学研究

目的 观察体内青石棉表面的细微变化 ,为进一步研究石棉致病机制提供依据。方法 大鼠体内染尘后 ,用电子显微镜观察其在动物体内的变化 ,并用红外光谱、差热分析等谱学手段分析。结果 机体蛋白质在与青石棉的相互作用过程中 ,组织结构对称性降低 ;青石棉的硅已与蛋白质中的烷基、胺基交联成键 ,存在明显的 Si-O- C(N)、Si- R新的吸收谱带。机体以吞噬、包裹、缠绕 ,或以生化溶解方式排解粉尘 ,纤维自身则出现变短、尖部圆化、折断、分叉现象 ,也可以溶解、迁移、表面化学反应等。结论 石棉纤维表面基团和组织内的某些蛋白反应形成新的表面介体。肺泡内纤维的弱碳酸盐化现象是体内纤维溶解和反应的新形式。青石棉残留的粉尘仅为以 Si- O为主的物质。组织膜是体内粉尘迁移的隔离阻滞带。

低浓度青石棉污染区间皮瘤的回顾性队列研究

目的 探明云南省大姚县间皮瘤高发的原因。方法 用回顾性队列研究的方法对暴露组和对照组人群的人口学特征、青石棉暴露史、吸烟、被动吸烟、饮茶和家庭肿瘤史的暴露情况及其与间皮瘤的发病关系进行研究。用死亡人群亚队列研究 0 0 15f/cm3 浓度青石棉暴露水平下潜伏期与间皮瘤发病的关系。结果 吸烟、被动吸烟、饮茶、家族肿瘤史与间皮瘤发病无关 ,低浓度 (0 0 15f/cm3 )青石棉接触与间皮瘤发病有关。结论 暴露组间皮瘤高发的原因在于当地人群暴露于 0 0 15f/cm3 浓度青石棉水平并经历一个较长的潜伏期 (下限为 2 9～ 3 3年 )。

青石棉污染区恶性胸膜间皮瘤发病危险因素的调查

目的 探讨间皮瘤发病的影响因素 ,以期为间皮瘤的预防及进一步研究发病机制提供流行病学依据。方法 采用 1∶1配比的病例 -对照设计调查了 2 3例间皮瘤病例和对照 ,比较两组间的石棉接触情况、生活方式及一级亲属恶性肿瘤发病情况。结果 病例组平均年龄 5 7.96岁 ,间皮瘤平均潜伏期为 5 2年 ,与对照组相比 ,其石棉接触年龄、接触时间以及吸烟、饮酒习惯的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;病例组平均累积石棉纤维接触剂量为 37.2× 10 5f,明显高于对照组 (32 .3× 10 5f) ,差异有显著性 (P =0 .0 0 5 ) ,且随剂量的增高 ,OR值有升高趋势。病例组一级亲属患恶性肿瘤的比例(2 6 .1%)高于对照组 (4 .4%) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,OR =7.75 (95 %CI:0 .85～ 71.43)。结论 石棉接触与间皮瘤发病间可能存在剂量 -效应关系 ;癌家族史可能是间皮瘤的一个危险因素 ,或者在相同的石棉接触水平下可增加个体对间皮瘤的易感性。