新型冠状病毒肺炎疫情初期中国大学生心理健康调查及相关因素分析:基于多中心的横断面调查

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,大学生人群经历疫情冲击及疫情防控隔离措施后的心理特征及其影响因素。方法基于问卷星平台,采用多中心横断面研究方法分别对华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北地区的大学生人群进行滚雪球抽样和方便抽样,采用社会领悟支持评定量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和事件影响量表(IES-6)调查参与者的社会支持、积极应对和消极应对得分情况与抑郁、焦虑、压力症状和创伤后应激障碍(PTSD)的发生率,记录其人口学特征和本次疫情相关经历,采用多因素Logistic回归法分析抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的影响因素。结果共收集3641份有效大学生调查问卷,在新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,总计535名(14.69%)出现负性情绪(含抑郁、焦虑、压力等症状),402名(11.04%)出现抑郁症状,381名(10.49%)出现焦虑症状,171名(4.90%)出现压力症状;1245名(34.19%)出现PTSD。自我报告负性情绪及PTSD发生风险的多因素Logistic回归分析结果显示,对于抑郁症状的发生,男大学生是女大学生的0.755倍(P=0.037);对于抑郁、压力症状的发生,医学类专业学生是文史类专业学生的1.497、1.494倍(P=0.003;P=0.045);家庭支持是大学生出现抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的保护因素(AOR=0.918,P<0.001;AOR=0.913,P<0.001;AOR=0.899,P<0.001;AOR=0.971,P=0.021)。结论大学生人群对于突发公共卫生事件比较敏感,负性情绪发生率明显高于疫情发生前,尤其多见于女性。建议信息媒体加强正面宣传引导;呼吁社会与学校加强对大学生人群原生家庭的关注与关心;政府配套精神卫生服务协同作用于大学生群体,培养塑造乐观性格,培育健康身心,降低人群负性情绪与PTSD发生率。

四川省孕妇优生知识认知现状分析

目的了解四川省孕妇对出生缺陷预防知识的认知状况,为出生缺陷在宣传教育、服务方式和内容方面的干预工作提供参考依据。方法采用因子分析的方法分析孕妇孕前保健知识的掌握情况,采用广义估计方程分析孕妇对于优生知识的获取途径。结果调查了四川省6个城市及农村地区的1 200位孕妇,优生知识问卷的正确回答率为67.31%;其中风险预防知识正确率为89.26%,疾病预防知识正确率为60.09%,生育史知识正确率为52.34%,叶酸增补知识正确率为43.15%。结论四川省孕妇对综合保健知识掌握率总体不高。其中风险预防知识维度掌握情况较好,但在叶酸增补和生育史方面知识较低。

中国神经管缺陷高发地区育龄妇女叶酸增补的KAP现况调查

目的:了解我国中西部6省育龄妇女叶酸增补知识,行为和态度的基本情况,为进一步提高干预效果提供科学依据。方法:随机抽取全国神经管缺陷发生率较高的山西、新疆、内蒙、青海、甘肃和陕西6省的293个贫困县的33025名19～44岁育龄妇女作为调查对象,进行不记名自填式问卷调查。结果:43.47%的调查对象知晓叶酸的性质,33.79%知晓叶酸的防治知识,8.41%知晓每天正确服用叶酸的方法,愿意服用免费发放的叶酸的人数占82.60%。结论:我国中西部6省贫困县育龄妇女的叶酸增补知识和行为均有待于进一步提高,应开展有针对性的干预工作。

新生儿期疾病及治疗对早产儿发生脑性瘫痪的影响

目的分析早产儿在新生儿期合并疾病及治疗方法与之后发生脑性瘫痪(简称脑瘫)的相关性。方法选取2005年4月至2011年8月在四川大学华西第二医院儿童神经发育与康复中心就诊脑瘫患儿为病例组,同期在该院住院随访正常早产儿为对照组;以早产儿常见新生儿期疾病及治疗方法作为早产儿发生脑瘫的危险因素,进行非条件logistic回归分析。结果多因素logistic逐步回归分析显示:脑室周围白质软化(OR=39.87,P<0.05)、缺氧缺血性脑病(OR=4.24,P<0.05)、新生儿低血糖(OR=2.18,P<0.05)、新生儿高间接胆红素血症(OR=1.72,P<0.05)、呼吸道持续正压通气(OR=0.21,P<0.05)与早产儿发生脑瘫有关。结论脑室周围白质软化、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿高间接胆红素血症可增加早产儿发生脑瘫风险,而呼吸道持续正压通气可能减少高危早产儿发生脑瘫风险。

1996-2011年深圳光明新区住院病人疾病谱变化趋势分析

目的 分析深圳市光明新区住院病人疾病谱的变化趋势和特点,了解居民住院的主要患病模式,为辖区有关部门针对性的部署提供科学依据。方法 利用1996-2011年深圳市光明新区医院病案资料,采用秩和比法及Cox-stuart趋势检验分析住院病人疾病谱特征和变化趋势。结果 1996-2011年光明新区疾病谱总体无明显变化,前4位均是妊娠分娩、损伤中毒、呼吸、消化类疾病;妊娠分娩类住院病人构成比呈下降趋势（Cox-stuart检验,n=8,S＋=0,P=0.004）,其他大多数系统疾病均呈增长趋势;单胎顺产、腕和手水平骨折、肺炎成为辖区主要单病种,且腕和手水平骨折及肺炎的住院病人构成比和排名均上升;损伤中毒类疾病以男性（82.06%）和15~44岁居多,呼吸类疾病以〈14岁人群（65.80%）占大多数。结论 妇幼保健、伤害及儿童肺炎的防治是辖区卫生事业规划的重点,相关部门应根据疾病谱特点和变化趋势给予合理部署。

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断的研究

目的研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据。方法采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)和51例无脑损伤早产儿(对照组)分别于生后48h内进行监测,每次连续监测不低于2h。对比分析脑损伤早产儿组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期(周期性)、窄带下界振幅特点。结果 aEEG背景连续性、周期性和窄带下界电压脑损伤组均较对照组早产儿低(P均<0.05)。单因素logistic回归分析显示,仅aEEG周期性与脑损伤的发生相关(OR值为0.217,P<0.05);aEEG连续性、周期性和窄带下界电压与脑损伤诊断的相关操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.769、0.602,表明aEEG周期性预测脑损伤准确性更高;aEEG连续性、周期性及窄带下界电压及总评分与胎龄相关,相关系数分别为0.546、0.488、0.536、0.588(P均<0.05)。结论 28～36周早产儿出生早期aEEG的周期性与脑损伤密切相关,可用于预测早产儿脑损伤。

孕早期非遗传因素与先天性心脏病的病例对照研究

目的：了解孕妇孕早期非遗传因素与先天性心脏病（CHD）之间的关系，为CHD病因防治提供线索。方法：收集2010年2月～2012年10月在深圳、郑州、福州和武汉4所三级医院产前诊断CHD胎儿的孕妇为病例组，采用1：1配对病例对照研究，分析364对CHD胎儿的父母与对照组父母的非遗传暴露因素，对CHD可能的暴露因素进行风险评估。结果：怀孕前后遭遇负性生活事件（OR=2．161，95％C1：1．265～3．692）、孕早期感冒（OR=1．905，95％CI：1．197—3．032）及母亲家或单位附近有工厂（OR=1．825，95％C1：1．032—3．226）3个因素是后代发生CHD的危险因素，怀孕前后补充叶酸（OR=0．462，95％CI：0．265—0．805）及补充复合维生素（OR=0．432，95％CI：0．252—0．741）2个因素是后代发生CHD的保护因素。结论：母亲怀孕前后遭遇负性事件、孕早期感冒及母亲家或单位附近有工厂可能增加后代发生CHD的危险，而怀孕前后补充叶酸及复合维生素可能降低后代发生CHD的危险。

成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿调查

目的描述成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿及探讨相关的影响因素。方法利用四川大学与加拿大曼尼托巴大学合作的"污名化人群对HIV疫苗的可接受性研究(VASP)"项目中的定性访谈资料,主题框架法分析成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿,及可能促进或抑制其参加试验的影响因素。结果影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素有:参与临床试验的经历,自觉感染HIV的风险,自觉疫苗的好处,参加试验对HIV疫苗研制的帮助,从事性工作的便利,疫苗的副作用及对安全的顾虑,社会对女性性工作者的猜疑或歧视,接种疫苗的地点。结论影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素较多,需开展HIV疫苗相关知识的宣传教育,增强女性性工作者自我保护意识,为我国开展大规模的HIV疫苗试验做好准备。