脊柱骨纤维异常增殖症误诊1例

病例女,32岁,既往无肿瘤病史。2月前无明显诱因腰部疼痛,无双下肢麻木及放射痛,无低热盗汗,无大小便失禁。1月前出现左臀部疼痛,以夜间为主,行走正常。体格检查：L1棘突压痛、叩击痛，双下肢感觉正常，左臀部感觉减退。血细胞沉降率、AFP和CEA等肿瘤标志物未见异常。X线：L3左侧椎弓根形态不规则，骨质破坏（图1）。

药物负荷核素心肌显像在特殊人群冠心病诊断中的应用

合并左束支传导阻滞、糖尿病的冠心病患者以及老年患者和绝经后女性患者,由于自身生理和病理的特殊性,冠心病临床确诊的准确性较低。在冠心病众多无创性检查方法中,药物负荷核素心肌显像以其准确性高的特点,被认为是在上述特殊人群中诊断冠心病较可靠的方法。

1754例医院子宫内膜异位症病例回顾分析

目的:调查分析华西第二医院5年间子宫内膜异位症患病情况的变化。方法:逐一查阅我院1997年～2001年5年间子宫内膜异位症患者的病例并进行回顾性研究。结果:我院5年共收治1754例子宫内膜异位症患者,占妇科病房患者总数的11.4%,病例数呈逐年上升的趋势,且Ⅰ,Ⅱ期患者的比例升高,Ⅲ,Ⅳ期的患者比例下降(P<0.01);77.4%的病人选择开腹手术,20.5%的病人选择腹腔镜手术,二者比较有统计学意义(P<0.01);手术方式以保留生育功能手术为主,占75.6%,且对该手术方式的选择有增加的趋势(P<0.01),而根治性手术呈下降趋势(P<0.01)。结论:由于腹腔镜诊断技术的广泛应用,使子宫内膜异位症病例数增加,尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者数的增加。治疗方法仍以手术为主,早期病例的增加导致保留生育功能手术的比例增加。

放射性核素骨SPECT/CT同机融合显像诊断SPECT难于确诊骨病灶

目的评价SPECT/CT同机融合显像对SPECT难于确诊骨病灶的诊断价值。方法对SPECT难于确诊的35例肿瘤患者的37个病灶行SPECT/CT同机融合显像。由2名经过放射学培训的核医学科医师盲法独立阅片。所有病灶均以病理、磁共振结果或6个月以上的随诊为最终诊断结果。结果SPECT±CT和SPECT/CT分别可对17个（17/ 37,45.95%）和30个（30/37,81.08%）病灶做出准确诊断,SPECT/CT诊断的正确率较SPECT明显提高（χ^2=9.855,P= 0.002）。SPECT、SPECT＋CT和SPECT/CT诊断为性质待定的病灶,经随访确诊后恶性病灶所占比率分别为29.7%（11/ 37）、26.3%（5/19）和16.7%（1/6）。结论SPECT/CT同机融合显像有助于鉴别诊断SPECT难于确诊骨病灶的性质,应作为SPECT显像的重要补充。