数字化仿真技术确定最佳骶髂螺钉通道的研究

目的:探索一种基于数字化仿真技术的最佳骶髂螺钉通道测量方法,用于指导计算机导航下的进钉。方法:将8例成人无病变骨盆CT数据集导入Mimics 10.01进行三维重建,利用数字化仿真技术建立骶椎阴模,利用透视阴模内表面的方法确定最佳骶髂螺钉通道,利用计算机辅助作图结合空间解析几何计算测量相关参数。结果:8例16侧的S1最佳骶髂螺钉通道均可用此方法确定。最佳骶髂螺钉通道参数值:半径,均>7.3mm,其中男8.75±0.72mm,女8.38±0.67mm;进钉深度,男78.44±3.43mm,女74.07±6.04mm;与矢状面夹角,男72.62°±5.01°,女79.65°±7.59°;与横截面夹角,男13.28°±6.33°,女9.60°±4.17°;与冠状面夹角,男9.99°±7.67°,女2.01°±1.58°;与S1椎体上表面夹角,男14.91°±6.48°,女7.62°±5.88°;S1最佳进钉终点位于导航出口位透视图像上上下方向最大径的2∶5处,左右方向最大径1∶1处及入口位上下方向最大径3∶1处;S1最佳进钉点位于导航出口位透视图像上上下方向最大径的3∶5处,左右方向最大径2∶5处及入口位上下方向最大径5∶2处;S1最佳进钉终点约在S1椎体中轴线上下2∶3及前后径3∶5处。与矢状面夹角、与冠状面夹角、与S1椎体上表面夹角男女比较有统计学差异(P<0.05),余无统计学差异(P>0.05)。结论:利用数字化仿真技术可以在几何学上精确确定并测量最佳骶髂螺钉通道,用以指导计算机导航下进钉。双侧S1最佳骶髂螺钉通道具有对称性。S1椎弓根可以置入2枚直径7.3mm的骶髂螺钉。

第2骶椎骶髂螺钉最佳进钉通道的分析

目的利用数字化仿真技术确定并测量第二骶椎骶髂螺钉最佳进钉通道参数。方法将2011年4月至2011年7月入院的8例无骨盆病变患者（男性4例，女性4例，年龄25-53岁）的CT数据集导入Mimics10．01进行三维重建，利用数字化仿真技术生成骶椎阴模，利用透视骶椎阴模确定S：骶髂螺钉最佳进钉通道，利用空间解析几何测量相关参数。结果8例共16侧资料的s：骶髂螺钉最佳进钉通道均能以此方法确定。最佳进钉通道参数：最大半径男性为（6．38±0．54）mm，女性为（4．9±0．74）mm；深度男性为（68．93±3．49）mm，女性为（58．43±8．16）mm；与矢状面夹角男性为（73．48±8．57）°，女性为（79．93±5．29）°；与横截面夹角男性为（14．07±6．22）°，女性为（6．95±4．81）°；与冠状面夹角男性为（7．12±7．11）°，女性为（5．87±5．01）°。最佳进钉点及最佳进钉终点的确定方法为：在骨盆出口位x线透视图像上，作一边长分别水平及垂直并恰好包围骨盆的矩形，以左下角顶点为原点，左上角顶点为（0，1），右下角顶点为（1，0）建立二维直角坐标系，进钉点坐标男性为（0．5±0．26，0．52±0．04），女性为（0．49±0．24，0．47±0．10）；进钉终点坐标男性为（0．5±0．01，0．59±0．07），女性为（0．5±0．02，O．49±0．14）。在骨盆入VI位x线透视图像上，用相同的方法作一矩形并定义坐标系，进钉点坐标男性为（0．5±0．26，0．52±0．04），女性为（0．49±0．24，0．47±0．10），进钉终点坐标男性为（0．5±O．01，0．78±0．01），女性为（0．5±0．02，0．81±0．03）。S：骶髂螺钉最佳进钉通道参数男女对比“最大半径”、“深度”、“与横截面夹角”、“进钉点前后相对位置”有统计学差异（P〈0．05），余无统计学差异。结论数字化仿真技术能精确确定S：骶髂螺钉最佳进钉通道参数。

数字仿真技术确定桡骨截骨矫形术中的截骨面

背景:目前截骨矫形术截骨面确定方法多基于二维X射线片及经验大致判断,精度较差。目的:运用数字仿真技术精确确定桡骨截骨矫形术的截骨面。方法:将1例桡骨畸形伴桡骨前倾角及桡骨内倾角异常患者的CT扫描数据集(双侧)依次导入Mimics进行三维重建,用计算机辅助作图及空间解析几何计算确定截骨面并测量相关参数,利用数字化仿真技术模拟手术截骨及复位。结果与结论:原文的方法能确定并测量双侧桡骨截骨矫形术的截骨面,为手术提供精确而直观的指导。