消化内镜规范化清洗消毒技术

近年来，消化内镜诊疗技术在临床应用的范围不断拓宽和深入，由此带来的医院内感染风险也随之增加。由于消化内镜是深入体腔的诊疗器械，在使用过程中不可避免地会被患者携带的病原体污染。有研究表明，使用后的内镜上病原微生物载量为105~1010 cfu/mL [1]，成为内镜感染传播的潜在危险因素。因此，对消化内镜使用前后彻底的清洗消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键[2]。而消化内镜构造精细，管腔复杂，材料特殊，不易清洗，且不适合高温高压消毒的特性决定了规范的清洗消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键环节[3]。随着我国经济的飞速发展，消化内镜在基层医院普遍开展，检查数量逐年增加，内镜消洗面临严峻的挑战。现就消化内镜清洗消毒技术规范化状况进行综述。

溃疡性结肠炎活动指数的临床应用评价

目的探讨溃疡性结肠炎活动指数(UCAI)在患者疾病活动程度评价中的临床价值。方法选择明确诊断的溃疡性结肠炎240例,计算Truelove-Witts分度和UCAI,分析两种评价方法的相关性。结果 240例Truelove-Witts分度分为轻度组78例,中度组57例,重度组105例。依据UCAI值判定轻度活动127例,中度活动16例,重度活动97例。240例UCAI与Truelove-Witts分度符合率为轻度组97.43%、中度组21.05%、重度组81.90%。UCAI与Truelove-Witts分度的符合率与疾病活动程度存在关联,轻度和重度患者二者的关联明显增加。结论 UCAI可用于轻度和重度溃疡性结肠炎患者疾病活动程度的临床评价。

单克隆抗体Infliximab治疗炎症性肠病的研究进展

Infliximab是一种嵌合型单克隆抗体,可靶向炎症性肠病(IBD)发病机制中起重要作用的促炎细胞因子-人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。Infliximab通过与巨噬细胞和T细胞表面的TNF-α结合而拮抗TNF-α的生物活性。Infliximab比大多数治疗IBD传统药物起效迅速,且药物不良反应较小。Infliximab可以有效治疗IBD,提高患者的生活质量。

乳酸杆菌与胃内微生态

胃内微生态平衡对人体健康非常重要,一旦失衡使幽门螺杆菌过度繁殖,乳酸杆菌等正常菌群减少,就会导致许多疾病的发生。经研究发现乳酸杆菌对幽门螺杆茵具有明显的拮抗作用,乳酸杆菌通过微生态调节作用对幽门螺杆菌感染有预防和治疗的作用。

食管恶性狭窄支架置入术后并发再狭窄的治疗

据统计,在2012年全球范围内新发食管癌45万余人,死于食管癌40万余人[1]。对于国际食管癌TNM分期达T4a期（肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌但可手术切除）、T4b期（肿瘤侵犯其他邻近结构如主动脉、椎体、气管等且不能手术切除）的食管癌患者[2],以及无法耐受手术或拒绝手术者,缓解食管狭窄、改善营养缺乏、提高生存质量是该类患者的治疗重心,所以非外科治疗成为这类患者的另一选择[3]。