四川大学4068例在职职工甲状腺结节患病情况调查

目的了解四川大学在职职工甲状腺结节的患病情况。方法对2013年10月至2014年8月于四川大学华西保健医院健康管理中心体检的既往无甲状腺结节病史的4 068名四川大学在职职工的临床资料、高分辨率甲状腺B超和促甲状腺激素(TSH)测定结果等进行回顾性分析。结果四川大学在职职工甲状腺结节的患病率为24.34%,且随着年龄增加,患病率呈增加趋势(Z=7.53,P=0.031);女职工甲状腺结节患病率(29.46%)高于男职工(19.64%)(2=23.21,P=0.025),且这一趋势在各年龄组均一致。同时,657例接受TSH水平测定的甲状腺结节患者中,TSH水平异常者占12.33%,多发结节组和单发结节组TSH水平接近,差异无统计学意义(P=0.210)。结论甲状腺结节在四川大学在职职工中患病率较高,随年龄增长发病呈增加趋势,女职工发病率高于男职工,提示随着年龄增长女性体检更应关注甲状腺健康。

四川地区帕金森患者睡眠障碍及非运动症状相关性研究

目的探讨四川地区帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法使用帕金森睡眠量表(PDSS)评估260例PD患者,其中睡眠障碍(SD)组160例、非睡眠障碍(NSD)组100例,采用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分级、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重度量表(FSS)、简易智能状态量表(MMSE)等对患者进行评分。结果 SD组PDSS总分低于NSD组,其余量表评分均高于NSD组。SD组较NSD组更易出现嗅觉障碍、疼痛、疲劳、多尿、RBD等症状(P<0.05)。RBD、UPDRSIII、抑郁、疼痛、疲劳是PD患者伴发睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论 PD睡眠障碍与抑郁、疼痛、疲劳等非运动症状显著相关;汉族和藏族PD睡眠障碍发生率接近,藏族PD以日间瞌睡和疲乏思睡尤为严重。

高校校医院医疗安全不良事件危机应对的现状及机制改进探讨

在当前提倡分级医疗改革和医疗竞争日趋激烈的形势下,许多高校校医院也开始提供多样化的医疗服务,面对的医疗服务对象也从“校内”扩展到“校外”。随之而来的是医疗安全不良事件甚至严重负面影响导致相关医院危机事件时有发生。然而,高校校医院的危机应对还存在很大不足,本文就高校校医院危机应对的现状及机制改进进行探讨,为加强高校校医院的危机意识与危机应对能力提供参考。

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响研究

目的探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响。方法 71例经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽治疗6个月,观察治疗后血糖、血脂、血压相关指标的变化,采用瞬时弹性成像技术评价肝脏脂肪沉积情况。结果加用利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.01);脂肪受控衰减参数及肝脏硬度也明显降低(P<0.01)。结论利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能降低血糖、血脂和血压水平,还可以改善患者的肝脏脂肪沉积。

碳酸锂对甲状腺机能亢进患者摄碘率的影响

目的 通过对甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者服用碳酸锂前、后甲状腺摄碘率变化的观察 ,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响。方法 2 0例甲亢患者口服碳酸锂 0 .2 5g ,tid ,共 4周 ,分别在用药前、后进行甲状腺摄碘率和甲状腺激素水平的测定 ,并比较两次差别。结果 2 0例患者在服用碳酸锂后甲状腺的摄碘率比服用前明显升高 ,具有统计学差异 (P <0 .0 1) ;而甲状腺激素水平无明显变化。结论 碳酸锂能够提高甲亢患者的甲状腺摄碘率 ,在一定程度上减少了放射性13 1I的治疗用量。

rAd-p53联合化学药物治疗晚期口腔癌的临床研究

目的探讨采用选择性动脉灌注,进行p53基因联合化疗冶疗晚期头颈癌的临床疗效及其安全性。方法将2003至2005年间收治的56名晚期口腔癌患者随机分为3组,通过选择性动脉灌注给予rAd-p53联合化疗(Ⅰ组),单纯rAd-p53基因治疗(Ⅱ组)及单纯化疗(Ⅲ组),评价各组疗效,并检测治疗前后wt-p53、Bax以及Bcl-2的蛋白表达水平。结果Ⅰ组的完全有效率、总体存活率明显高于Ⅱ、Ⅲ两组,但Ⅱ、Ⅲ两组的治疗结果并没有明显差异。最常见的副作用是暂时性流感样症状和骨髓抑制。与治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后wt-p53蛋白免疫活性升高,Bax免疫染色呈阳性,而Bcl-2降低。结论选择性动脉灌注可提高rAd-p53基因治疗疗效,rAd-p53基因治疗联合化疗可有效提高晚期口腔癌患者的生存率。

阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在尿道下裂TIP手术中的应用研究

目的探讨阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在阴茎体中远端型尿道下裂TIP手术中的应用效果及可行性。方法分析2018年3月至2020年3月期间于四川大学华西医院由同一经过系统训练的小儿泌尿外科医师采用TIP手术矫治的50例初治阴茎体中远端型尿道下裂患者的临床资料,按照掷硬币法随机分为A、B两组。A组采取TIP手术+阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣(腹侧Dartos筋膜)覆盖技术,共26例,平均年龄29.8个月;尿道缺损长度1.0~2.5 cm,平均缺损长度1.74 cm;尿道板宽度8~12 mm,平均9.12 mm;阴茎头宽度12~15 mm,平均13.08 mm。B组采取TIP手术+阴茎腹侧Buck's筋膜瓣反折覆盖技术,共24例,平均年龄29.6个月;尿道缺损长度1.0~2.5 cm,平均缺损长度1.63 cm;尿道板宽度8~12 mm,平均8.92 mm;阴茎头宽度12~15 mm,平均13.00 mm。对比两组患者术后尿瘘发生率,并于术后3个月参照尿道下裂客观评分系统(hypospadias objective scoring evaluation,HOSE)评估和对比两组患者手术效果。结果两组术后均获随访,随访时间6~25个月,A组3例(11.5%)发生尿瘘,B组4例(16.7%)发生尿瘘,差异无统计学意义(χ^(2)=0.273,P=0.601);两组均无尿道狭窄、尿道憩室和阴茎残余下弯(>30°)发生;A、B组术后3个月随访时HOSE评分分别为(14.92±0.8)分和(14.83±1.13)分,差异无统计学意义(t=0.313,P=0.755)。结论阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣取材方便,伸展好,厚薄均匀。运用阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术的改良TIP手术治疗阴茎体中远端型尿道下裂操作简单可行,疗效确切。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床观察

目的观察比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法 40例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用雷贝拉唑1片(20mg),2次/d,对照组服用奥美拉唑1片(20mg),2次/d,疗程4周。结果治疗组有效率和愈合率与对照组两者相比差异无统计学意义。结论雷贝拉唑治疗胃溃疡安全、有效。

风热感冒颗粒的薄层色谱鉴别

目的建立风热感冒颗粒的薄层色谱(TLC)鉴别方法。方法采用TLC法对处方中板蓝根、牛蒡子、芦根、连翘进行定性鉴别。结果在TLC图谱中,供试品和对照品溶液在相同位置显示斑点,且阴性无干扰。结论所建立的方法简便可行,可作为该制剂质量控制的依据。

LncRNA AC010145.4与小细胞肺癌预后及化疗耐药的关系

目的探讨LncRNA AC010145.4在小细胞肺癌患者组织中的表达及其与患者化疗敏感度和预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR法检测67例SCLC、27例癌旁及40例正常肺组织中LncRNA AC010145.4的表达,采用χ~2检验分析LncRNA AC010145.4表达与SCLC患者临床病理特征的关系,Kaplan-Meier法分析LncRNA AC010145.4表达与SCLC患者生存时间的关系,单因素及多因素分析影响SCLC预后的因素。结果 SCLC组织中LncRNA AC010145.4的表达水平明显高于癌旁组织及正常肺组织(均P<0.001)。LncRNA AC010145.4在化疗耐药患者中的表达明显高于化疗敏感者(P<0.05);LncRNA AC010145.4表达与SCLC患者的性别、年龄无关,而与疾病分期、淋巴结转移、远处转移、化疗耐药相关(均P<0.05)。高表达LncRNA AC010145.4患者的总生存时间及无进展生存时间均短于低表达者(均P<0.001)。单因素及多因素分析发现LncRNA AC010145.4表达、疾病分期、远处转移是SCLC患者独立的预后因素(均P<0.05)。结论 LncRNA AC010145.4参与调节SCLC的发生和发展,可能是潜在的SCLC患者预后评估的生物标志物。

原发性醛固酮增多症32例临床分析

目的分析原发性醛固酮增多症(PA)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对2008年12月至2010年1月华西医院内分泌科收治的32例PA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者均有高血压,其中低钾血症31例。30例卧位醛固酮/肾素活性比值(ARR)>40。25例立位ARR>40。有29例行单侧腹腔镜下肾上腺结节切除术,2例行腹腔镜下单侧肾上腺切除术,1例行开腹单侧肾上腺结节切除术。27例病理证实为腺瘤,4例病理证实为增生,1例无病理检查结果。结论随机血浆ARR是诊断PA的主要筛查指标,ARR>40作为切点是诊断原醛具有较高的敏感性和特异性,腹腔镜下单侧肾上腺切除术是治疗醛固酮瘤最佳方法。

RP-HPLC测定风寒感冒片中葛根素的含量

目的建立测定风寒感冒片中葛根素含量的方法。方法采用RP-HPLC法，色谱柱为SHIMADZU VP-C18（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-水（25：75，H3PO4调pH2．5）；流速为1ml·min^-1；检测波长250nm。结果线性范围为0．084～1．050μg（r=0．9997），平均回收率为99．52％，RSD=1．65％（n=3）。结论所用方法专属性强、重复性好，可测定风寒感冒片中葛根素的含量。

中老年2型糖尿病甲状腺结节患病情况调查

目的：观察中老年2型糖尿病（T2DM）甲状腺结节的患病情况。方法：528例T2DM患者（T2DM组）的空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺彩超检查结果,并与同期参加体检的312名中老年健康人群（对照组）作比较。结果：T2DM组患者甲状腺结节的总患病率为57.58%,高于对照组的45.83%（P〈0.01）,且以多发结节为主。男性和女性70~岁组患者甲状腺结节患病率均高于50~岁组（P〈0.05）,但不同病程的患者甲状腺结节患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。女性T2DM患者甲状腺结节患病率为63.30%,高于男性患者的50.22%（P〈0.01）。糖化血红蛋白〈7%和≥7%患者的甲状腺结节患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别和糖尿病独立相关。结论：中老年T2DM患者的甲状腺结节患病率较高,可能对病情和预后有一定影响,应加以重视,予以筛查。

红外线联合美洛昔康治疗双膝骨关节炎疗效观察

目的观察比较红外线联合美洛昔康治疗双膝骨关节炎的疗效。方法 60例符合美国风湿病学院(ACR)双膝骨关节炎标准患者分配进入试验组和对照组。试验组使用红外线照射双膝关节,2次/d,每次20min,同时服用美洛昔康1片(7.5mg),2次/d;对照组服用美洛昔康1片(7.5mg),2次/d,疗程均为2周。结果试验组20m步行痛和关节触痛疼痛程度等指标与对照组两者相比差异有统计学意义。结论红外线照射联合美洛昔康对双膝骨关节炎安全有效。

97名肿瘤专科护士心理健康状况及相关因素的调查分析

目的:了解肿瘤专科护士心理健康水平及相关因素。方法:采用一般情况调查表、一般健康问卷(GHQ-28)、艾森克个性问卷(EPQ)对97名肿瘤专科在职护士进行调查。结果:肿瘤专科护士GHQ-28总分异常检出率为32%。按年龄、夜班与否分组比较,仅20-岁组与30-岁组在生理健康因子上得分差异有统计学意义(P<0.05)。EPQ中N维与GHQ各因子得分及总分有普遍的正相关,P维与社会功能及适应能力正相关。结论:肿瘤专科护士存在一定的心理健康问题,管理者应针对护士心理健康问题的独特性进行心理疏导,减轻工作压力,促进护士心理健康,提高护理质量。

太冲穴的临床应用概况

通过搜索和查阅相关的文献、资料,得出关于太冲穴的临床应用情况,从中了解太冲穴在降低血压、调理心身疾病、缓解疼痛等方面所发挥的作用,对该穴在治疗头面五官疾病、肝胃疾病、高血压病、失眠、心身疾患,以及神经、精神系统疾病等方面进行了文献综述,由此可见目前对太冲穴的治疗研究已经很广泛,甚至包括了一些疑难危急重症的探究,为今后更好地展开腧穴研究提供方法与思路。