四川地区帕金森患者睡眠障碍及非运动症状相关性研究

目的探讨四川地区帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法使用帕金森睡眠量表(PDSS)评估260例PD患者,其中睡眠障碍(SD)组160例、非睡眠障碍(NSD)组100例,采用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分级、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重度量表(FSS)、简易智能状态量表(MMSE)等对患者进行评分。结果 SD组PDSS总分低于NSD组,其余量表评分均高于NSD组。SD组较NSD组更易出现嗅觉障碍、疼痛、疲劳、多尿、RBD等症状(P<0.05)。RBD、UPDRSIII、抑郁、疼痛、疲劳是PD患者伴发睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论 PD睡眠障碍与抑郁、疼痛、疲劳等非运动症状显著相关;汉族和藏族PD睡眠障碍发生率接近,藏族PD以日间瞌睡和疲乏思睡尤为严重。

帕金森病睡眠量表中文版在中国西南地区的信效度研究

目的通过西南地区大样本PD人群对CPDSS进行信效度研究，同时对西南地区PD人群睡眠障碍发生率及睡眠特点初步探讨。方法以544例西南地区PD患者及220例健康人群为研究对象，记录一般特征，同时完成CPDSS、ESS、PDQ39、HAMD、H—Y等量表，运用统计描述、克朗巴赫d系数、组内相关系数、Spearman等级相关系数、Mann—Whitney U检验等对数据进行分析。结果CPDSS的Cronbach’s α 0．79满意；重测信度ICC总分0．94，项目分0．73—0．97；因子分析共提取5个公因子，可解释63．4％的总变异量。PDSS总分和单项分PD组明显低于对照组；西南人群PD睡眠障碍发生率69．3％，高于正常对照人群的29．6％；CPDSS与ESS呈明显负相关；在导致睡眠障碍的因素中日问瞌睡35．9％最常见；西南PD人群睡眠障碍与病程、病情、日常生活质量、抑郁、认知水平、运动症状显著相关。结论CPDSS可行性、信效度良好，是西南地区用于PD患者睡眠评估的得力工具。

帕金森病伴认知功能障碍患者脑血管储备功能降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨帕金森病伴认知功能障碍(PD-MCI)患者脑血管储备功能(CVR)降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗之间的联系。方法以我院收治的96例PD-MCI患者为研究对象,根据HOMA稳态模型计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗PD-MCI组(A组)与非胰岛素抵抗PD-MCI组(B组),同期选择经我院体检显示健康的志愿者50例为C组,比较三组研究对象临床资料,并分析PD-MCI患者的脑血管储备功能、脂糖代谢情况,分析其异常指标与HOMA-IR之间的相关性。结果三组CVR比较,显示三组间脑血管收缩储备、扩张储备及整体储备功能均存在明显差异,CVR功能由高到低依次是C、B、A组,组间各指标存在显著差异(P<0.05);三组脂代谢比较,A组TG、TC、LDL-C、均明显高于B、C两组,HDL-C明显低于B、C两组,差异均显著(P<0.05);三组糖代谢比较,A组HOMA-IR均明显高于其他两组,ISI明显低于B、C组(P<0.05);对HOMA-IR影响因素分析,显示患者的BMI、病程、CVR、TG、HDL-C均与HOMA-IR呈正相关,ISI呈负相关,均是影响HOMA-IR的危险因素。结论帕金森患伴认知功能障碍患者可出现脑储备功能下降、脂代谢异常等,且脑储备功能、脂代谢与机体胰岛素抵抗呈正相关,临床需结合患者胰岛素抵抗情况予以相应诊治。