生育史与女性激素相关癌症的因果关联:孟德尔随机化研究

目的探讨生育史(生育子女数量、首次生育年龄)与女性激素相关癌症(乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌)发生风险的因果关联。方法采用单变量和多变量孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,调查生育子女数量(在不孕妇女中为无子女,在正常生育妇女中则为曾生育子女数量)和首次生育年龄与三种女性激素相关癌症的因果效应。采用逆方差加权法作为主要分析方法,采用敏感性分析和可靠性检验以保证主要分析结果的可靠性。结果单变量MR结果显示,与正常生育妇女相比,不孕妇女发生乳腺癌的风险更高[OR=1.07,95%CI(1.05,1.09),P<0.01]。多变量MR结果表明,在正常生育妇女中,考虑了首次生育年龄的影响后,曾生育子女数量越多可能与乳腺癌发生风险降低相关[OR=0.61,95%CI(0.43,0.85),P<0.01]。单变量和多变量MR均未发现首次生育年龄与女性激素相关癌症存在因果关联,且未发现生育子女数量与子宫内膜癌和卵巢癌存在因果关联。敏感性分析和可靠性检验证明结果受到异质性和水平多效性影响的可能性较小。结论正常妇女生育子女越多,乳腺癌发生风险越低;不孕妇女面临更高的乳腺癌发生风险。

2018年邛崃市60岁及以上老年人肥胖现状及其多因素相关性分析

目的了解邛崃市老年人超重/肥胖和腹型肥胖的流行现状及影响因素,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2018年对邛崃市24个乡镇/街道常住居民进行调查,包括问卷调查和体格检查,共计13 795名60岁及以上老年人纳入样本,计算超重率、肥胖率和腹型肥胖率,采用多水平Logistic回归分析超重/肥胖、腹型肥胖的影响因素。结果邛崃市≥60岁的13 795名老年人超重率为32.1%、肥胖率为9.3%、腹型肥胖率为54.5%。多因素分析显示,女性、中低龄老人、居住在城镇、患有高血压或糖尿病、偶尔饮酒、每天运动量达到6 000步当量与邛崃市60岁以上老年人超重/肥胖呈正相关;女性、中低龄老人、居住在城镇、患有高血压或糖尿病、受教育程度在初中及以上、每天运动量达到6 000步当量与邛崃市老年人腹型肥胖呈正相关;男性、年龄≥70岁、吸烟与邛崃市60岁以上老年人超重/肥胖以及腹型肥胖均呈负相关。结论邛崃市老年人超重/肥胖、腹型肥胖现状不容乐观,超重率较高,女性超重/肥胖率和腹型肥胖率均高于男性,应重视超重老年人群和老年女性人群,综合性地预防和控制老年人的体质指数和腰围。