基于健康教育机构视角探讨四川省居民健康素养的影响因素

目的 了解四川省健康教育机构及居民健康素养的现状,从健康教育机构的视角探索影响居民健康素养的因素,为改善健康教育机构现状,提高居民健康素养提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样的方法,选取四川省16个健康素养监测点居民作为研究对象,采用国家制定的全国居民健康素养监测调查问卷,入户进行面对面调查。此外,根据四川省健康教育机构报表,收集四川省健康素养监测点的区县级健康教育机构的基本信息。运用多水平统计模型从健康教育机构视角分析居民健康素养的影响因素。结果 在16个样本区（县）共完成有效调查4574人,健康素养具备率为6.56%。在当地健康教育机构中,仅有29.38%的健康教育机构有预防专业人员,健康教育工作者平均年龄为（39.14±6.90）岁,平均工作年限为（3.18±3.78）年。多水平统计分析结果显示,健康教育机构有预防专业人员（OR=11.98,P〈0.01）和32~46岁的健康教育工作者工作年限较短（OR=0.77,P〈0.05）,其当地居民健康素养具备率越高。结论 四川省居民的健康素养处于一个低水平层次。为了提高居民健康素养水平,优化当地健康教育机构的年龄结构,增加专业人员数量成为必要。

多种健康相关行为干预的研究进展

已有的研究证实了成年人往往有多种健康相关行为存在,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等多种健康危害行为同时存在,而不是单一存在的任何一种健康相关行为。对多种健康行为改变的干预研究已在国外开始了探索,并初步呈现出效果。健康相关行为改变可作为全面的健康生活方式转变的有效途径,而开展广泛的多种行为干预研究可应用到广泛的社会实践中,更好地提高人群和个人健康。通过文献复习对多种健康相关行为及改变的干预研究进行了综述。

我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价。结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670。基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%。东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率最高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率最高,达到53.9%。结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置。影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性。

成都市2008—2012年社区卫生服务居民满意度变化趋势与影响因素研究

目的探讨成都市2008—2012年社区卫生服务居民满意度的变化趋势及影响满意度的主要因素,为进一步提高社区卫生服务质量、更好适应居民需求变化提供参考依据。方法于2008—2012各年的3—4月份,采用方便抽样的方法,在成都市6个中心城区的社区卫生服务机构出口处对社区居民进行拦截调查。采用"重点联系城市社区卫生服务体系建设"项目中的满意度调查问卷,采用结构式访谈方法询问调查对象,调查问卷的内容包括调查对象的人口学特征、对社区卫生服务的利用情况、对社区卫生服务的满意度。实际调查人数为2008年600人,2009年503人,2010年604人,2011年602人,2012年601人,5年共计2 910人。结果 2008—2012年间成都市居民对社区卫生服务的方便程度、排队时间、就医环境、服务态度、尊重程度、设备设施、解释交流、服务价格、药品价格、隐私保护10个条目的满意度水平均呈随时间线性增长的趋势(P<0.05);对于过度医疗条目,居民的满意度始终维持在极高水平(平均97.6%)。多重线性回归分析结果显示,调查年份、候诊时间及医疗保险类型3个因素对社区卫生服务居民满意度得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论成都市社区卫生服务居民满意率呈逐年上升趋势,但仍存在相对薄弱环节。建议进一步加强社区卫生基本设施建设,坚持基本药物制度,优化就医流程,扩大基本医疗保险的覆盖范围,以促进成都市社区卫生服务的可持续发展。

成都市2008～2012年社区卫生服务利用变化与影响因素研究

目的：研究2008—2012年成都市居民对社区卫生服务（简称CHS）的利用情况及其主要影响因素，为提高居民对基层卫生服务的利用提供参考。方法：连续5年采取结构式访谈方法调查成都市CHS利用者的基本资料，对CHS利用的情况以及选择CHS机构的原因。结果：40．4％的调查对象1年内利用CHs的次数在6次及以上；基础医疗服务的利用比例逐年下降，基础药物、健康体检和社区康复服务的利用比例逐年上升。logistic回归结果显示，年龄、步行距离以及对CHS机构提供的基本公卫服务知晓情况是影响CHS利用的主要因素。结论：成都市居民对社区卫生服务利用频率较高、利用类别呈多样化趋势；CHS机构应进一步发挥其布局合理、方便快捷的主要优势；同时加强社区卫生服务内容的宣传，从而进一步提高社区卫生服务的利用水平。

四川省城乡患者选择私人诊所的原因调查及影响因素分析

目的了解四川省城乡患者选择私人诊所的原因和影响因素,为促进我国私人诊所持续健康发展提供客观依据。方法 2013年3月—2014年12月,采用分层抽样法,分别在成都、宜宾、遂宁3个地区的市区随机抽取私人诊所各10家、社区卫生服务站各1家;分别在3个地区所辖县随机选取1个县(简称农村地区),抽取私人诊所各9家、社区卫生服务站各1家、医疗服务开展相对较好的乡镇卫生院各1家、村卫生室各2家以及医疗服务开展相对较差的乡镇卫生院各1家、村卫生室各2家,最终选取上述卫生机构中符合纳入标准的患者940例。采用自行设计的调查问卷调查患者的基本情况、疾病类型、疾病严重程度以及患者选择私人诊所、社区卫生服务站/乡镇卫生院/村卫生室的原因,采用多因素Logistic回归分析患者选择私人诊所的影响因素。结果共发放问卷940份,剔除不完整问卷后回收问卷919份,有效回收率为97.8%。市区,私人诊所患者占12.3%(113/919),社区卫生服务站患者占13.8%(127/919);农村地区,私人诊所患者占12.4%(114/919),社区卫生服务站/乡镇卫生院/村卫生室患者占61.5%(565/919)。市区,不同职业、家庭人均年收入患者医疗机构选择情况不同,差异有统计学意义(P<0.05);农村地区,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均年收入患者医疗机构选择情况不同,差异有统计学意义(P<0.05)。市区,不同疾病类型患者医疗机构选择情况不同,差异有统计学意义(P<0.05);农村地区,不同疾病类型、疾病严重程度患者医疗机构选择情况不同,差异有统计学意义(P<0.05)。市区,因"技术高""有熟人""有信赖医生"选择私人诊所的患者分别为47.8%、11.5%、39.8%;农村地区,因"有信赖医生"选择私人诊所的患者为45.6%。市区,患者因"技术高""有熟人""有信赖医生"选择私人诊所的比例较选择社区卫生服站的比例高,因"定点单位"选择私人诊所的比例较选择社区卫生服务站的比例低(P<0.05);农村地区,患者因"价格合理""设备好""定点单位"选择私人诊所的比例较选择社区卫生服务站/乡镇卫生院/村卫生室的比例低,因"有信赖医生"选择私人诊所的比例较选择社区卫生服务站/乡镇卫生院/村卫生室的比例高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为离退休人员〔OR=0.234,95%CI(0.089,0.615)〕、无业人员〔OR=0.300,95%CI(0.118,0.759)〕、农民〔OR=0.273,95%CI(0.095,0.788)〕以及慢性病〔OR=0.477,95%CI(0.243,0.933)〕是市区患者选择私人诊所的影响因素(P<0.05);职业为工人〔OR=0.383,95%CI(0.170,0.861)〕、家庭人均年收入为10 000~<30 000元〔OR=2.886,95%CI(1.365,6.105)〕、50 000~<100 000元〔OR=4.172,95%CI(1.323,13.160)〕以及慢性病〔OR=0.272,95%CI(0.140,0.529)〕是农村地区患者选择私人诊所的影响因素(P<0.05)。结论市区患者因"技术高""有熟人""有信赖医生"选择私人诊所的情况较多,农村地区患者因"有信赖医生"选择私人诊所的情况较多,职业为离退休人员、无业人员、农民以及慢性病是市区患者选择私人诊所的影响因素,职业为工人、家庭人均年收入为10 000~<30 000元、50 000~<100 000元以及慢性病是农村地区患者选择私人诊所的影响因素。

2010年与2014年四川省凉山州彝族儿童青少年体格发育与运动素质比较研究

目的比较2010年与2014年凉山彝族自治州儿童青少年体格发育与运动素质,了解彝族儿童青少年发育情况,为进一步提高彝族儿童青少年健康水平提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,在2010年和2014年分别抽取四川省凉山彝族自治州喜德县2838名和2871名7~18岁的彝族儿童青少年,对研究对象进行体格发育状况和运动素质等指标的采集,分析彝族儿童青少年的体格发育和运动素质等指标。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果 2014年彝族男生和女生体重、身高和BMI值较2010年相比有所提高(P<0.05),但低年龄段的肺活量水平有所下降(P<0.05)。2014年与2010年相比,彝族男生的50 m跑用时更少(P<0.05),立定跳远成绩提高(P<0.05),但握力水平有所下降(P<0.05)。2014年彝族女生的立定跳远成绩和坐位体前屈距离低于2010年水平(P<0.05),握力有所提高(P<0.05)。结论彝族学生的体格发育程度有所改善,但低年龄段的肺活量水平有所下降,且女生体格发育水平提高程度不如男生,因此需要采取相关营养改善政策和健康教育政策,为改善彝族学生健康水平作出努力。

四川省就业流动人口城镇职工医疗保险参保现状及影响因素

目的 :了解四川省就业流动人口城镇职工医疗保险参保现状,并探究其影响因素,为后续采取措施提高参保率提供科学依据。方法 :数据来源于"2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查"四川省部分数据,利用多水平logistic模型进行影响因素分析。结果 :四川省就业流动人口职工医保参保率为25.8%,参保率在市(州)水平上存在聚集性。户口性质、文化程度、月收入、流动时间、长期居住意愿、所在社区类型、工作行业、就业方式、流入地城市级别对流动人口参保率有影响(P<0.05)。结论 :职工医保参保率受行政区域因素、个体特征及就业因素的影响,提高参保率需从多个层面采取措施。

农村中老年人健康效用值的测量及其影响因素研究

目的以农村中老年人为调查对象,从SF-12量表提取条目形成SF-6D,进行健康效用值换算并分析其影响因素。方法 2016年4月,采用多阶段分层随机抽样,选取四川省富顺县240户家庭年龄≥45岁且在本地居住超过6个月者为调查对象。采用一般情况调查问卷收集调查对象基本特征资料,采用SF-12量表调查健康状态,从中提取条目3、5、6、8、10、11、12,形成6维度7条目的SF-6D量表,依据英国SF-6D健康效用值积分体系换算调查对象的健康效用值。结果本研究共调查265名中老年人,2名主要数据缺失,263名纳入分析。健康效用值为0.34~1.00,中位数为0.66,平均为(0.67±0.14)。不同性别、婚姻状况者健康效用值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、文化程度、家庭人均年收入、2周病伤和半年慢病的发生情况,以及基本公共卫生服务获得情况者健康效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均年收入<3 000元、2周病伤、半年慢病是健康效用值降低的危险因素(P<0.05)。结论农村中老年人健康效用值较低,低收入及2周病伤、半年慢病的发生是健康效用值降低的危险因素。应当加快建立基于我国人群偏好的SF-6D健康效用值积分体系,提高健康效用值测量结果可信度。

被忽视的猪囊尾蚴感染对藏族农业区学校儿童心理健康的影响

目的:探索四川省藏族农业区学校儿童猪囊尾蚴(Cysticercus cellulose)感染对其心理健康的影响。方法:2015年10月,以四川省雅江县、若尔盖县、木里县所有位于藏族农业区的完全小学为研究现场,采用多阶段分层整群抽样方法,将学校中的五、六年级学校儿童整群纳入。对学校儿童进行猪囊尾蚴抗体检测、心理健康诊断测验以及问卷调查,运用多水平线性回归分析猪囊尾蚴感染对学校儿童心理健康的影响。结果:本次共调查2 453名学校儿童,猪囊尾蚴抗体阳性率为6.03%(148/2 453),学校儿童猪囊尾蚴抗体阳性且伴有癫痫症状占0.16%(4/2 453),抗体阳性且伴有头痛症状占2.28%(56/2 453),抗体阳性且经常感到四肢无力占2.08%(51/2 453),抗体阳性且经常感到恶心占0.41%(10/2 453),感染率为4.53%(111/2 453)。学校儿童心理健康测验总均分为6.59±2.61,不同人口学特征的学校儿童心理健康测验得分差异均具有统计学意义(均P<0.01)。学校儿童心理健康分值在学校水平上存在聚集性,多水平模型结果表明:控制社会人口学特征后,学校儿童猪囊尾蚴抗体阳性且伴有头痛对其心理健康的独立影响具有统计学意义(β=1.14,P=0.017)。结论:藏族农业区学校儿童猪囊尾蚴感染现状不容乐观,猪囊尾蚴感染已对当地学校儿童的心理健康造成一定程度的影响,加强对疾病流行区的防控,保护儿童身心健康迫在眉睫。

四川省凉山彝族自治州2011-2013年农村未婚青年HIV感染相关行为特征及因素分析

目的 分析凉山彝族自治州（凉山州）农村未婚青年HIV感染相关行为特征，探讨艾滋病在该人群中传播的相关因素。方法 按照凉山州艾滋病哨点监测方案进行资料收集，采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行数据录入和整理，采用 χ2检验和二分类logistic回归分析。结果 2011－2013年监测5 871人，农村未婚青年HIV阳性检出率为3.45%（201/5 833）。27.56%（1 607/5 833）的未婚青年有过外出打工史，性行为的发生率为31.72%（1 850/5 833），其中41.46%（767/1 850）发生过偶遇性行为，安全套的坚持使用率仅为3.46%（64/1 850），5.04%（294/5 833）的未婚青年承认吸毒，其中34.35%（101/294）选择注射吸毒，共用针具比例高达84.16%（85/101）。感染者中外出打工、性行为、偶遇性行为、吸毒及注射毒品的比例均高于非感染者，差异有统计学意义（χ2值分别为88.72、104.43、4.20、154.39、55.94，均P〈 0.05）。多因素logistic回归结果显示，男性、彝族、文盲、外出打工、从未使用和有时使用安全套及共用针具是农村未婚青年HIV感染的危险因素。结论 凉山州农村未婚青年HIV感染形势严峻，性行为发生率高而安全套使用率低，吸毒者中普遍存在注射毒品和共用针具现象，文化程度低、流动性强的彝族男性感染风险更高。

卫生服务利用对四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的影响

目的了解四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿卫生服务利用现状并分析其对婴幼儿营养及生长状况的影响。方法 2014年10-11月,采用多阶段随机整群抽样,在四川、甘肃两省贫困农村地区抽取24月龄及以下婴幼儿及其母亲作为研究对象,通过问卷调查、体格测量、血红蛋白水平检测等了解婴幼儿卫生服务利用和生长发育及贫血情况。运用多因素非条件Logistic回归模型分析婴幼儿营养及生长状况与卫生服务利用的关系。结果 1065名婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦患病率分别为3. 38%、10. 52%、2. 25%,营养不良率为12. 58%,贫血率为52. 68%。儿童体检率为37. 09%,体检次数达标率为12. 68%;预防接种率为92. 30%,预防接种次数达标率为48. 73%。调整相关混杂因素后,利用过预防接种(OR=0. 41,95%CI0. 23~0. 74)、预防接种次数达标(OR=0. 58,95%CI 0. 36~0. 92)是婴幼儿营养不良的保护因素;儿童体检次数达标(OR=0. 52,95%CI 0. 35~0. 79)是婴幼儿贫血的保护因素。结论合理的卫生服务利用与减少四川省、甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的不良结局有关。

口腔鳞状细胞癌及癌旁正常组织基因表达谱芯片检测

背景:近年在整体水平上以高通量分子扫描手段为基础的基因组学、蛋白质组学以及计算机辅助设计等技术的整合及相互关联的"技术链"的应用已在乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、黑色素瘤等的研究中取得了丰硕的成果,但关于口腔鳞状细胞癌的研究较少。目的:实验通过基因表达谱芯片检测口腔鳞状细胞癌组织与癌旁正常组织的基因表达谱。方法:收集广东省口腔医院2013年手术切除的口腔鳞癌及癌旁正常组织各2例,采用Roche Nimble Gen全基因组表达谱芯片进行口腔鳞癌及癌旁正常组织的基因表达谱检测。结果与结论:按差异基因筛选标准,从32 448条检测基因中筛选出口腔鳞癌肿瘤组织的差异基因共有7 872条,占筛选基因总数的24%;其中上调表达的基因有3 800条,下调表达的有4 072条。结果证实,通过基因表达谱芯片检测并根据表达差异1倍以上的筛选标准得到了7 872个表达差异的基因。由此可见肿瘤的发生发展不是单个或几个基因的作用结果,以往实验往往针对某个或某几个基因的研究有很大的局限性。同时也说明了肿瘤的产生是多基因成网络相互调节作用的结果,而且这个网络的作用关系是非常复杂的。

四川省流动人口子女儿童保健服务利用行为的潜在类别分析

目的了解流动人口子女在不同流动特征下儿童保健服务利用行为现况,确立该行为潜在特征分类。方法采取分层、多阶段、与规模成比例的PPS方法进行抽样调查四川省1 943名0~7岁流动人口子女("外流者"605人、"留守者"468人、"常驻者"822人和"回流者"48人)。利用潜在类别分析(LCA)进行流动人口不同流动特征子女儿童保健服务(体检卡、健康体检、预防接种卡、疫苗注射)利用行为潜在特征分类。结果流动人口子女总体体检卡建卡率、过去一年免费体检接受率、预防接种证(卡)建卡率、国家规定疫苗接种率分别达到84.30%、68.90%、97.70%、94.30%。"留守"与"外流"子女、"留守"与"常驻"子女的体检卡建卡率差异和过去一年免费体检接受率的差异均有统计学意义(P<0.008)。而四种流动特征子女在预防接种卡建卡率与国家规定疫苗接种率上均表现出超过94%的高覆盖率现况。LCA发现,"留守"子女主要存在健康体检缺失(18.38%,186人)、外流子女存在体检卡与健康体检双重缺失(12.73%,77人),而"常驻"子女存在健康体检缺失(27.01%,222人)的情况。结论应增加对流动人口子女的免费体检的获得率。不同流动特征子女儿童保健服务利用行为特征分类不一致,可能受户籍因素干扰。

2004-2013年四川省老年人群健康状况及死亡变化趋势分析

目的分析四川省60岁及以上老年人群的健康状况、主要死因及变化趋势,为政府部门制定有关卫生政策措施提供科学依据。方法利用2004-2013年四川省死因数据资料,按国际疾病分类(ICD-10)编码进行死因分类,计算分析死亡率、标化死亡率及死亡率变化趋势。结果 2004-2011年四川省60岁及以上老年人死亡率呈上升趋势,2011年后下降,2011年最高(3 953.18/10万,标化率为3 846.19/10万),2013年最低(3 049.21/10万,标化率为2 798.67/10万)。2004年到2013年间,恶性肿瘤死因顺位上升至第1位。呼吸系统死亡率呈下降趋势(APC=-4.00%,P<0.01),恶性肿瘤与心脏病的死亡率呈上升趋势(APC分别为4.54%和10.61%,P<0.01),损伤中毒和内分泌、营养、代谢、免疫相关疾病的死亡率相对较低且变化幅度不大。结论四川省老年居民保健工作宜以恶性肿瘤和心脏病为重点,同时继续加强呼吸系统疾病、脑血管疾病的防治。

成都市居民对“医养结合”养老需求分析

旨在了解成都市居民对医养结合养老模式的认知情况,为医养结合养老模式发展提供参考依据。随机抽取成都市8个社区,采用社会支持评定量表和医养结合需求量表对其进行调查。结果发现,成都市居民对医养结合养老方式知晓率为14.06%,社会支持情况总分为(36.37±6.75)分;医养结合养老需求方面:对老年专科医生和专业护理人员需求分别为58.4%和79.5%。成都市居民对医养结合养老方式知晓率低,社会支持情况不理想,应根据需求和经济情况适宜发展医养结合规模,避免医疗和养老资源投入不足和浪费,合理有效发展医养结合养老模式。

RACK1为核心的口腔鳞状细胞癌差异基因的荧光定量RT-PCR表达验证及相互关系分析

目的:通过对实验组前期口腔鳞癌组织与癌旁正常对照组织基因芯片检测数据和前期蛋白组学实验筛选的52种差异蛋白进行综合分析,筛选出差异基因,通过荧光定量RT-PCR实验去验证这些差异基因在口腔鳞癌组织和癌旁正常对照组织中的表达。方法:(1)在前期实验组经典蛋白组学实验筛选出的52种差异蛋白中,我们综合口腔鳞癌的表达谱芯片检测结果,选择变化趋势相同且差异相对较大的基因。(2)收集广东省口腔医院等手术切除的口腔鳞癌及癌旁正常组织各32份,通过荧光定量RT-PCR进行较大样本的验证并分析这些差异基因的相互作用关系。结果:经过荧光定量RT-PCR验证后,GNB2L1、ARHGDIB、STMN1、LGALS7、EIF5A、TAGLN表达上调,差异具有统计学意义(P<0.001);S100A7、S100A8、S100A9、ANXA1、ANXA2、ANXA5、CSTB、CRYAB、SERPINB3表达下调,差异具有统计学意义(P<0.001)。在STRING构建的作用网络中RACK1蛋白与其他差异基因发生关系最多。结论:荧光定量RT-PCR验证差异基因的变化趋势与基因表达谱芯片数据结果具有很好的一致性。RACK1蛋白是口腔鳞癌的一个关键节点蛋白。

学龄儿童生长发育状况分析

目的：了解绵阳地区学龄儿童生长发育状况，提出有针对性的指导意见，促进儿童健康成长。方法收集绵阳市东辰小学6～12岁儿童共1613例的体检资料，参照国家相关标准对儿童生长发育状况进行评价，全部资料采用SPSS13．0软件包进行统计学分析，并与2002年中国居民营养与健康现状调查中同年龄组城市儿童生长发育状况进行对比分析。结果大部分年龄组儿童较2002年全国城市同年龄同性别儿童身高有所偏低、体质量偏高，生长发育不均衡；超体质量和肥胖现象随着年龄的增加而逐渐减少。结论绵阳市东辰小学儿童应加强钙质的补充，适当增加户外活动，加强学校及家长关于幼儿及儿童时期的营养与健康知识的普及，促进儿童少年健康成长。

西藏基层骨干医师培训需求与效果评价

目的:通过对胡锦华健康教育促进中心与华西公共卫生学院共同举办的三期西藏基层骨干医师培训需求和效果反馈的研究,探讨西藏地区基层骨干医师医疗卫生服务能力短期培训效果,研究培训内容的合理性和有效性,为后期开展培训提供更好的方案和建议。方法:对三期参加培训的西藏基层骨干医师进行三次横断面问卷调查。结果:三期培训的课程设置较为合理,符合藏区基层工作实际需要;根据学员反馈后的教学模块优化,效果显著;培训需求和满意度均较高。结论:通过科学设置培训课程,及时优化课程结构等途径,使三期培训需求和效果的满意度均较高,但仍需结合藏区实际及时修改课程设置,合理安排培训时间,优化培训教材和培训大纲,保证有部分汉语理解力较好的学员以帮助其他藏区学员更好地理解培训内容。

成都市2010、2014年社区成年居民肥胖和超重的比较与影响因素研究

目的探讨成都市社区成年居民肥胖和超重情况的差异及影响肥胖和超重的主要因素。方法分别于2010、2014年在3个社区进行两次社区卫生服务的横断面调查。两次调查均采用多阶段随机抽样方法,在成都市某城区的3个社区进行入户问卷调查。结果 2010年与2014年相比,社区成年居民超重率从27.9%上升至31.2%,其增加幅度为11.8%;肥胖率从6.9%上升至7.7%,其增加幅度为11.6%。年龄标化后,超重率由28.9%上升到30.4%,肥胖率由7.2%上升到7.5%。logistic回归结果显示：男性超重、肥胖患病率和增长幅度均高于女性;45～〈55岁超重率最高,而18～〈25岁肥胖率最高且该年龄段居民超重和肥胖率增长最快;非再婚人群、低文化程度、锻炼、饮食口味重及静坐时间长的人群超重和肥胖率较高。结论成都市社区成年居民超重和肥胖率呈现逐年增加的趋势,应采取综合措施,运用健康促进理论与技术,以社区为平台,加强重点人群防治,促进不健康生活方式的改变,强化健康教育,增强自我保健意识。