育龄人群免费避孕药具知晓情况及影响因素研究

背景对免费避孕药具的知晓,是主动获得免费避孕药具的基本前提。了解避孕药具和免费避孕药具的知晓情况,发现对免费避孕药具政策知晓率较低的重点人群,可以为优化宣传策略提供科学依据。目的了解四川省育龄人群对避孕药具及免费避孕药具的知晓情况,探讨免费避孕药具政策知晓的影响因素。方法本研究数据来源于四川省2020年开展的横断面调查研究“国家免费提供避孕药具服务质量调研项目”。采用多阶段分层抽样方法确定调查点,各调查点采用配额抽样抽取调查对象。本研究收集的信息主要包括:被调查者的基本特征、避孕药具种类及免费避孕药具种类的知晓情况、免费避孕药具政策的知晓情况。构建多水平Logistic回归模型分析免费避孕药具政策知晓情况的影响因素。结果共收集9890份电子问卷,有效问卷9395份,有效回收率为94.99%。本研究仅对育龄人群(15~49岁)的8278份有效问卷进行分析。调查对象对避孕药具知晓率为27.64%~96.61%,其中避孕套知晓率最高,高效避孕药具知晓率均低于75.00%。调查对象对免费避孕药具知晓率为9.57%~85.02%,其中免费避孕套知晓率最高,其他免费避孕药物知晓率均低于35.00%。8278名调查对象中,7183例(86.77%)知晓免费避孕药具政策。多水平Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、职业和家庭人均月收入为不同性别群体知晓免费避孕药具政策的共同影响因素(P<0.05),户口类型为女性知晓免费避孕药具政策的影响因素(P<0.05),有性生活为男性知晓免费避孕药具政策的影响因素(P<0.05)。结论高效避孕方法宣传力度有待加强,免费避孕药具宣传内容不够全面;开展宣传工作时应特别关注农村女性、未有过性生活的男性,以及未婚、低收入、文化程度较低、非医学领域、家庭人均月收入较低者等重点人群。

贝叶斯层次模型的群组变异参数先验设置探讨

目的本研究旨在探讨不同先验分布对贝叶斯层次模型关键参数估计的影响,并分析群组水平数量变化对估计精度的作用。方法通过案例分析和模拟研究对模型中群组变异参数分别赋予逆伽马分布、半柯西分布和指数分布,比较其性能及受群组水平数量变化的影响。结果指数分布由于尾部较短,可能低估方差;而逆伽马和半柯西分布因为尾部较厚,能提供更为稳健的估计。在群组水平较多的情况下,模型对变异的估计更加精确,而随着群组数量的减少,估计误差会增大。结论在小样本条件下,半柯西和指数分布因其便于结合外部信息且能够合理反映变异参数的变化特征,成为更适当的选择。这些发现为贝叶斯层次模型在实际应用中选择群组变异参数的先验提供了重要参考依据。

抑郁症患者再入院及其影响因素分析

目的研究抑郁症住院患者再入院情况及影响因素。方法根据四川省成都市2013—2017年参保的抑郁症住院患者的住院报销记录,分析患者入院情况,使用秩和检验和χ2检验进行差异性分析,logistic回归模型分析影响因素。结果本研究纳入抑郁症患者共计16556例,25403条住院记录。抑郁症住院患者住院率随年份增加而增加,从2013年1.92次/万人增长到2017年5.35次/万人,且女性高于男性。30 d内的再入院人数1519例,30 d再入院率为9.17%,5年内的再入院人数3854例,5年再入院率则升高为23.28%。各个时段内城乡居民医疗保险的抑郁症患者再入院率低于城镇职工医疗保险的抑郁症患者。在再入院的记录中,因为精神和行为障碍(F00-F99)再入院的人次数最多,占比28.35%。因为循环系统疾病(I00-I99)再入院的人次数排名第2,占比20.17%;因为呼吸系统疾病(J00-J99)再入院的人次数排名第3,占比16.27%。logistic回归分析结果显示,女性,年龄在20~39、40~59、60~79和≥80岁,是城镇职工医疗保险参保者,住院天数在8~14、15~30和≥31 d,抑郁类别为复发性抑郁(F33)是抑郁住院患者再入院的危险因素;有其他共病,在一级、二级和三级医院就诊是抑郁住院患者再入院的保护因素。结论成都市抑郁住院患者再入院率较高,性别、年龄、医保类型、住院天数、抑郁类别、患病情况和医院等级是抑郁住院患者的主要影响因素。