四川省孕妇优生知识认知现状分析

目的了解四川省孕妇对出生缺陷预防知识的认知状况,为出生缺陷在宣传教育、服务方式和内容方面的干预工作提供参考依据。方法采用因子分析的方法分析孕妇孕前保健知识的掌握情况,采用广义估计方程分析孕妇对于优生知识的获取途径。结果调查了四川省6个城市及农村地区的1 200位孕妇,优生知识问卷的正确回答率为67.31%;其中风险预防知识正确率为89.26%,疾病预防知识正确率为60.09%,生育史知识正确率为52.34%,叶酸增补知识正确率为43.15%。结论四川省孕妇对综合保健知识掌握率总体不高。其中风险预防知识维度掌握情况较好,但在叶酸增补和生育史方面知识较低。

新生儿期疾病及治疗对早产儿发生脑性瘫痪的影响

目的分析早产儿在新生儿期合并疾病及治疗方法与之后发生脑性瘫痪(简称脑瘫)的相关性。方法选取2005年4月至2011年8月在四川大学华西第二医院儿童神经发育与康复中心就诊脑瘫患儿为病例组,同期在该院住院随访正常早产儿为对照组;以早产儿常见新生儿期疾病及治疗方法作为早产儿发生脑瘫的危险因素,进行非条件logistic回归分析。结果多因素logistic逐步回归分析显示:脑室周围白质软化(OR=39.87,P<0.05)、缺氧缺血性脑病(OR=4.24,P<0.05)、新生儿低血糖(OR=2.18,P<0.05)、新生儿高间接胆红素血症(OR=1.72,P<0.05)、呼吸道持续正压通气(OR=0.21,P<0.05)与早产儿发生脑瘫有关。结论脑室周围白质软化、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿高间接胆红素血症可增加早产儿发生脑瘫风险,而呼吸道持续正压通气可能减少高危早产儿发生脑瘫风险。

1996-2011年深圳光明新区住院病人疾病谱变化趋势分析

目的 分析深圳市光明新区住院病人疾病谱的变化趋势和特点,了解居民住院的主要患病模式,为辖区有关部门针对性的部署提供科学依据。方法 利用1996-2011年深圳市光明新区医院病案资料,采用秩和比法及Cox-stuart趋势检验分析住院病人疾病谱特征和变化趋势。结果 1996-2011年光明新区疾病谱总体无明显变化,前4位均是妊娠分娩、损伤中毒、呼吸、消化类疾病;妊娠分娩类住院病人构成比呈下降趋势（Cox-stuart检验,n=8,S＋=0,P=0.004）,其他大多数系统疾病均呈增长趋势;单胎顺产、腕和手水平骨折、肺炎成为辖区主要单病种,且腕和手水平骨折及肺炎的住院病人构成比和排名均上升;损伤中毒类疾病以男性（82.06%）和15~44岁居多,呼吸类疾病以〈14岁人群（65.80%）占大多数。结论 妇幼保健、伤害及儿童肺炎的防治是辖区卫生事业规划的重点,相关部门应根据疾病谱特点和变化趋势给予合理部署。

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断的研究

目的研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据。方法采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)和51例无脑损伤早产儿(对照组)分别于生后48h内进行监测,每次连续监测不低于2h。对比分析脑损伤早产儿组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期(周期性)、窄带下界振幅特点。结果 aEEG背景连续性、周期性和窄带下界电压脑损伤组均较对照组早产儿低(P均<0.05)。单因素logistic回归分析显示,仅aEEG周期性与脑损伤的发生相关(OR值为0.217,P<0.05);aEEG连续性、周期性和窄带下界电压与脑损伤诊断的相关操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.769、0.602,表明aEEG周期性预测脑损伤准确性更高;aEEG连续性、周期性及窄带下界电压及总评分与胎龄相关,相关系数分别为0.546、0.488、0.536、0.588(P均<0.05)。结论 28～36周早产儿出生早期aEEG的周期性与脑损伤密切相关,可用于预测早产儿脑损伤。

孕早期非遗传因素与先天性心脏病的病例对照研究

目的：了解孕妇孕早期非遗传因素与先天性心脏病（CHD）之间的关系，为CHD病因防治提供线索。方法：收集2010年2月～2012年10月在深圳、郑州、福州和武汉4所三级医院产前诊断CHD胎儿的孕妇为病例组，采用1：1配对病例对照研究，分析364对CHD胎儿的父母与对照组父母的非遗传暴露因素，对CHD可能的暴露因素进行风险评估。结果：怀孕前后遭遇负性生活事件（OR=2．161，95％C1：1．265～3．692）、孕早期感冒（OR=1．905，95％CI：1．197—3．032）及母亲家或单位附近有工厂（OR=1．825，95％C1：1．032—3．226）3个因素是后代发生CHD的危险因素，怀孕前后补充叶酸（OR=0．462，95％CI：0．265—0．805）及补充复合维生素（OR=0．432，95％CI：0．252—0．741）2个因素是后代发生CHD的保护因素。结论：母亲怀孕前后遭遇负性事件、孕早期感冒及母亲家或单位附近有工厂可能增加后代发生CHD的危险，而怀孕前后补充叶酸及复合维生素可能降低后代发生CHD的危险。

成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿调查

目的描述成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿及探讨相关的影响因素。方法利用四川大学与加拿大曼尼托巴大学合作的"污名化人群对HIV疫苗的可接受性研究(VASP)"项目中的定性访谈资料,主题框架法分析成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿,及可能促进或抑制其参加试验的影响因素。结果影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素有:参与临床试验的经历,自觉感染HIV的风险,自觉疫苗的好处,参加试验对HIV疫苗研制的帮助,从事性工作的便利,疫苗的副作用及对安全的顾虑,社会对女性性工作者的猜疑或歧视,接种疫苗的地点。结论影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素较多,需开展HIV疫苗相关知识的宣传教育,增强女性性工作者自我保护意识,为我国开展大规模的HIV疫苗试验做好准备。