成都城乡老年性白内障的流行病学调查

目的 了解影响老年人生存质量的老年性白内障的现状和分布特点。方法 用整群随机抽样方法选取成都城乡 10 16例 6 0岁及其以上老年人 ,进行问卷调查和体检。结果 老年性白内障城市患病率为 5 2 .3% ,农村患病率为 5 1.3% ,女性患病率高于男性 ,且患病率随年龄增加而上升。既往诊断率低于现患率 ,农村尤为显著。

1999～2002年成都市道路交通事故的流行病学分析

目的 探讨道路交通事故的流行病学特征 ,为道路交通事故的预防和控制提供依据。方法 采用描述性研究方法进行描述和统计分析 ,事故时间分布采用圆形分布法分析 ,并计算事故死亡者的潜在减寿年数和平均减寿年数。结果 4年共发生交通事故 2 2 6 98起 ,事故发生率逐年递增 ;11月为高发月 ,9:0 3～ 2 2 :0 7为事故高发时段 ;第一事故责任人中 ,男性是女性的 11.2 6倍 ,且以 2 0～ 39岁青壮年居多 (73.0 1% ) ;事故主要原因中 ,人的因素是最主要的 (97.76 % ) ,其中最主要的是驾驶员 (86 .34% ) ,驾驶员驾龄不超过 5a占 6 6 .6 2 % ;2 2 6 98起事故中共死亡 4 4 79人 ,PYLL为 12 6 0 13,AYLL为 2 8.13。结论 道路交通事故危害严重 ,应在人群中普及道路交通安全知识和法规。同时应该加强交通管理 ,完善道路交通设施 。

不同层次流行病学教学工作与体会

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨了流行病学教学内容、教学手段和实习内容 ,共商本学科教改之大计。大家一致认为 :人类与疾病抗争的过程中 ,流行病学起着其他学科无可比拟的作用 ,她是预防医学的主干课程。随着社会的发展 ,影响人类健康的问题层出不穷 ,尤其是SARS的出现 ,暴露出我国疾病预防控制体系的一些急需解决的问题。如何使流行病学教学更好地为今后的疾病防制工作服务 ?如何培养出合格的预防医学医生 ?……诸如此类的问题一直受到流行病学教育工作者的关注。实践证明 ,经过近 5 0年流行病学教学的探索 ,尤其是近 2 0年来流行病学教学发生的巨大变化 ,使流行病学教学无论在教学内容 ,还是在多媒体教学方法等方面都有了长足的进步。社会需要一支能适应新形势、高素质、跨学科的能胜任保卫人民健康大业之重任的公共卫生人才队伍 ,作为培养这支队伍的主干课程 ,流行病学的教学改革更应该与时俱进 ,开拓创新。为此 ,本刊特辟出专栏邀请有关专家就当前的流行病学教学陈述自己的经验和意见 ,以飨读者?

88例SARS密切接触者流行病学调查

目的 探讨SARS密切接触者中是否有隐性感染者及评估防制措施的落实情况。方法 对广元市 88名SARS患者密切接触者进行随访 ,用“SARS病例密切接触者调查问卷”调查密切接触者的人口学特征、接触情况、防护情况及身体状况 ,用酶联免疫双抗原夹心法检测血清中特异性SARS冠状病毒总抗体水平。结果 4名医务工作者检出SARS病毒总抗体阳性 ,阳性率 4 5 % ;密切接触者的个人综合防护率为 14 8% ;医务防疫人员在国家将SARS纳入法定传染病管理前后 ,个人综合防护率有显著提高 (R控制前 =9 5 % ;R控制后 =2 9 1% ,P <0 0 5 )。结论 SABS密切接触者中存在隐性感染者 ;及早采取综合防制措施可有效控制SARS的流行 ;

四川省贫困地区村卫生室服务能力现状分析

目的:通过对四川省贫困地区村卫生室服务能力现状的分析,为村卫生室的建设提供参考;方法:采用问卷定量与社会学定性访谈相结合的方法;结果:四川省贫困地区村卫生室在人员素质和基础设施方面比较落后,服务能力较低,业务开展受到局限,管理规范有待加强;建议:政府应该加大对乡村卫生室的投入,重视乡村医生素质的培养和提高,对村级卫生室形成制度化管理,从而保证三级医疗网网底作用的充分发挥。

某县1996～2007年流行性出血热的流行病学分析

[目的]了解四川省凉山州某县肾综合征出血热流行特点和分布规律。[方法]依据该县疾控中心1996～2007年传染病疫情年报及鼠密度监测资料,分析1996～2007年流行性出血热的流行病学特点。[结果]1996～2007年全区共发生流行性出血热1985例,疫情波及全县31个乡镇及1个果场,发病率为669.99/10万人,死亡率为1.3%,3～10月为发病高峰。20～39岁人群为高发病年龄,男女比例为1.7︰1。该县1996～2002年HFRS发病呈逐年上升趋势,2003年开始下降,3～10月为高发季节,农民、野外工作者和学生、20～40岁的青年男性是高发人群。[结论]该县应加强流行性出血热的综合预防,以控制感染的发生。

四川省凉山州某县彝族村民偶遇性行为调查

目的:了解彝族村民偶遇性行为现状。方法:对108名15-35岁彝族村民进行了性态度和行为问卷调查,完成了12名村民的个别深入访谈和4名重要知情人士访谈。结果:认为周围人对婚前性行为、对落夫家前、后婚外性行为持"可以"态度的调查对象分别占50.0%、39.8%和31.5%。累积和最近1年有多性伴者分别占66.7%和22.2%。82.4%的调查对象发生过偶遇性行为。Logistic回归分析发现:男性初次性行为年龄小、"周围的人对(落夫家前)婚外性行为"持开放态度者更容易发生偶遇性行为。赶场和参加婚礼最容易发生偶遇性行为。47.7%的调查对象听说过安全套,其中54.9%从未使用过,无人每次都使用。结论:偶遇性行为普遍存在,安全套推广迫在眉睫。

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者卫生服务利用情况及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,卫生服务利用信息以及相关卫生费用等。结果成都市社区COPD患者门诊利用率为53.04%,年均门诊次数为6.04±4.05。COPD患者住院就诊率为18.22%,年均住院次数为6.10±2.61,年均住院时间为(51.65±15.91)d。COPD患者对综合性医院和较大的医院的利用率为45.33%,对社区卫生服务中心利用率为18.22%。影响COPD患者门诊就诊的主要因素为年龄、患者种类、对疾病的态度、病情严重程度和医疗负担形式。影响COPD患者住院与否的主要因素有职业、患者种类、病情严重程度、医疗费用负担形式与家人态度。文化水平、收入、职业、对疾病的态度以及医疗费用负担形式则是影响COPD患者到社区卫生服务中心就诊的主要因素。结论成都市社区COPD患者对卫生服务特别是社区卫生服务的利用较低;有较多的因素影响患者对卫生服务的利用。

四川省某市街头性服务嫖客规模估计

目的探讨街头性服务嫖客规模估计的有效方法。方法通过街头暗娼志愿者识别，在街头暗娼站桩点主动接近调查对象，运用间接除数法估计街头性服务嫖客规模。结果该市中心城区街头暗娼集中于8个站桩点，最近1年与街头暗娼发生性交易的嫖客数为3724-4337人，占当地成年男性1．69％～1．96％，性交易频率为16次／年。结论运用间接除数法能简便、快速的估计光顾街头暗娼的嫖客规模。

四川崇州市不明原因骨关节病临床表现及X线量化评价

目的对四川崇州市崇阳镇石埂村不明原因骨关节病的临床表现及影像学特点进行分析,为进一步研究奠定基础。方法对病区年龄≥3岁的116名村民进行流行病学调查、体格检查、髋、膝关节运动功能评定及摄X线片检查并对其进行量化评价。结果116名村民临床诊断不明原因骨关节病64例,患病率为55.2%;跛行17例,发生率26.6%,发病年龄主要集中在40岁以前。临床表现为髋或膝关节固定性疼痛,双侧痛明显多于单侧,局部发热、肿胀不明显。轻、中度疼痛占73.5%,劳动或活动时加重,不采取任何措施或休息后缓解。关节痛在较长时间内不影响其运动功能,晚期主要表现为髋关节运动功能障碍而跛行。体格检查:髋屈曲、内外旋活动受限。Harris评分:左髋86.5±17.1分,右髋86.3±17.2分;优良46例(72.8%),中差18例(28.2%)。HSS评分:左膝88.4±9.3分,右膝88.2±11.0分;优良61例(95.3%),中差3例(4.7%)。X线片主要表现为髋关节间隙狭窄,呈退行性改变、关节面硬化变形,其次为髋臼密度增高、扁平、变形、倾斜度增加,对股骨头包容不足,颈干角增大;膝关节主要为骨刺或骨桥形成,受累关节骨质疏松、关节面不平整、增厚、硬化变形及呈退行性改变。结论崇州不明原因骨关节病临床表现早期以双侧膝关节或膝关节伴髋关节固定性疼痛、晚期髋关节出现运动功能障碍为主,影像学改变主要为髋关节发生退行性改变,需进一步研究明确诊断。

农村卫生适宜技术的筛选

[目的]利用综合评价法筛选农村卫生适宜技术。[方法]查阅文献确定技术评估指标,采用层次分析法对各指标赋权,选用线性加权模型计算技术得分。[结果]得到农村卫生适宜技术的综合得分排序,选取分数高的技术待推广。[结论]目前,综合评价是筛选农村卫生适宜技术的较理想方法。

某市乡镇卫生院人力资源现状分析

[目的]分析和评估该市乡镇卫生院卫生人力资源状况,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学的佐证。[方法]从工作人员的数量、年龄、受教育情况、职称等方面对该市乡镇卫生院卫生人力状况进行描述性分析。[结果]该市乡镇卫生院卫生人力资源的特点是拥有量小、质量低、分布平衡。截至2006年底,该市乡镇共拥有工作人员257人,其中工作人员本科及以上学历者仅占1.17%,高级职称者仅占0.39%。[结论]要改善这种状况,政府部门要加大对乡镇卫生院的投入力度,有针对性地做好公共卫生人才培养工作。

四川省若尔盖县结核病例的发现状况分析

目的:分析四川省若尔盖县的结核病例发现现状,探讨适合该地区的病例发现方式,提高结核病发现率。方法:通过问卷调查表收集资料,描述分析结核病例的发现方式。结果:县城城区的结核病可疑者首诊于结防机构的比例较牧区和半农半牧区的高(χ2=6.473,P=0.039);确诊的42例结核病患者中,28.6%通过因症就诊被发现,71.4%通过日常推荐就诊被发现;48.4%的活动性肺结核患者首诊选择县医院。结论:日常推荐是该县发现结核病人的最主要的方式;县医院是结核病人首诊的主要场所,应充分发挥县医院在结核病人发现中的作用。

四川藏区疑似结核病人的社会经济学调查

目的:了解四川藏区疑似结核病人的相关社会经济学特征。方法:采用调查表进行面对面调查,对获得的相关信息进行描述性分析。结果:共调查160例结核病疑似病人,藏族占95.6%。2003年68.1%的疑似病人家庭人均现金收入低于当地农村居民当年人均纯收入,43.8%的疑似病人家庭医药费用支出超过当年家庭总收入的50%。76.9%的疑似病人在此次患病前不了解任何关于结核病症状的知识,52.5%不知道县里进行结核病诊断治疗的机构。疑似病人就诊延迟比例为52.5%,就诊延迟时间中位数为47 d。结核病疑似病人寻求结核病卫生服务过程中的困难主要有:经济困难;语言不通;不知道看病的地点;交通不便等。结论:应大力发展农牧区经济,建立农民医疗保障体系,普及结核病防治知识。

四川省藏区某县肺结核病人发现水平及其影响因素分析

目的分析四川省藏区若尔盖县及其不同区的肺结核病人发现水平,并讨论影响病人发现的相关因素。方法利用初诊病人登记表和初诊病人问卷调查表,对获取的信息运用聚类分析、方差分析和χ2检验等统计学方法进行分析。结果2003年7月7日至2004年7月6日若尔盖县结核病初诊病人就诊率7.10‰,肺结核病登记率220.7/10万,以县城为中心的区(多玛区)和半农半牧区(铁布区、巴西区)的病人发现水平高于牧区(唐克区、纳摩区)。铁布区和多玛区初诊病人的首诊医生为结防医生的比例高于其他区,分别为16.7%和22.6%,并且铁布区的初诊病人对结核病的了解情况好于其他各区。结论政府重视、广泛的健康教育和提高卫生服务的地理可及性是提高结核病人发现水平的关键。

四川崇州市不明原因骨关节病遗传因素分析

目的了解遗传因素在崇州不明原因骨关节病发病中所起作用。方法对病区和非病区共314人以及部分迁出病区的人群进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查,绘制该地主要家族的家系图并进行分析。结果有无段-万家族遗传因子的两群人,疼痛报告率和疼痛程度、关节评分、临床确诊骨关节患病率、OA患病率均无差异。结论崇州不明原因骨关节病的发病与遗传因素无关。

四川省农村妇女结核病防治知识知晓现况调查

[目的]了解四川省农村妇女结核病防治知识知晓现状,分析影响结核病知识的有关因素;并为今后进一步加强结核病健康教育和健康促进工作提供有针对性的科学依据。[方法]采用现况调查,对四川省7000余个农村妇女,采用入户面对面询问式调查的方式进行结核病防治知识问卷调查。[结果]农村妇女结核病防治知识的平均得分为22.612.05分,知晓率55.6%,其知识来源主要为"听人说的"和电视。影响结核病知识知晓的因素主要有自己是否患过结核、文化程度、医疗保险形式、收入及婚姻状况。[结论]该省农村妇女结核病知识,尤其是结核病有关临床症状知识及防治单位的知晓水平仍有待提高,应加强农村妇女结核病防治知识的宣传教育。

饮酒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病关联的Meta分析

目的：综合评价我国居民过量饮酒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病的关联。方法：采用Meta分析方法，对检索并人选的国内20篇有关高血压危险因素的病例对照研究文献进行综合定量分析。结果：过量饮酒、吸烟、嗜盐合并OR值（95％CI）分别为1．25（1．09～1．43）、1．11（1．03～1．19）、1．59（1．12～2．25）。结论：过量饮酒、吸烟、嗜盐等生活方式可增加我国居民高血压发病的危险性。