L-精氨酸对随意皮瓣存活影响的临床研究

目的:研究临床随意皮瓣术后,实验组和对照组皮瓣存活情况,一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)量的变化,探讨和明确L-精氨酸(L-arg)对随意皮瓣的存活有无影响,有何影响?其作用机制是什么等问题。方法:采用随机双盲实验方案,实验组每日给予L—arg15克,对照组每日给予甘氨酸25克,实验共持续7天,在术后24小时拔引流管时取皮瓣组织检测NO、SOD、MDA的含量,术后7天观测两组皮瓣存活长度。结果:实验组术后24小时NO含量高于对照组(P<0.01),实验组SOD含量高于对照组(P<0.01),而实验组MDA含量低于对照组(P<0.01),实验组皮瓣存活比例也明显高于对照组(P<0.01)。结论:L-arg对随意皮瓣存活有促进作用。其作用机制可能是增加外源性L-arg的量,促进了机体组织中NO的生成,进而使组织中SOD增多,并降低了机体组织中的MDA,改善皮瓣血供,减轻组织缺血,促进了创面愈合,增加了皮瓣存活。以上结果与动物实验一致。