心肌梗死家兔中腺苷对再灌注后无复流的保护作用及其与K_(ATP)通道的关系

目的探讨腺苷对心肌梗死再灌注无复流的保护作用,以及其对心肌梗死再灌注无复流的保护机理是否与它对三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP)的开放有关。方法应用Langendorff装置建立离体兔心急性心肌梗死再灌注模型,30只兔心随机分为五组:A组:假手术组,B组:急性心肌梗死再灌注组,C组:格列苯脲+急性心肌梗死再灌注组,D组:腺苷+急性心肌梗死再灌注组,E组:格列苯脲+腺苷+急性心肌梗死再灌注组。每只心脏分别取灌流开始5min和再灌流90min时冠脉流出液2ml,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量。灌流结束时,用墨汁灌注心脏染色,测量无复流区域占截面总面积的百分比,并在光镜下观察心肌细胞的变化情况。结果1、A组灌流开始和结束时灌流液中LDH、CK含量无显著性差异(P>0.05),且与其它4组开始时相比也无显著性差异(P>0.05);2、B组、C组和E组各项化验指标分别进行组内比较其结果有统计学差异。3、灌流结束时:A组与D组的LDH和CK两项指标比较无统计学差异(P>0.05);A组和D组的LDH和CK两项指标与B组、C组及E组相比有统计学差异;4、A组、D组与B组和C组及E组无复流区域占截面总面积的百分比比较明显缩小也有统计学差异。结论1、腺苷对心肌梗死再灌注无复流具有明显的保护作用。2、开放KATP通道可能是腺苷对心肌梗死再灌注无复流现象起保护作用的机制之一。