针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效。方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程。所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组)。基础组治疗用强的松、维生素B_1、维生素B_(12)及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合。共治疗4周。采用症状体征、House-Brackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价。结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好。3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P>0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P<0.05,P<0.01)。轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P<0.01)。比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组。

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。

基因芯片技术及其医学应用前景

基因芯片技术有广泛的医学应用前景。本文主要介绍了目前基因芯片的类型与制作方法 ,基因芯片技术应用的各个环节和存在的问题 。

先天性听力损失的确诊和随访及病因分析

目的 了解先天性听力损失在母婴同室 (well babynursery ,WBN)与新生儿重症监护室 (newbornintensivecareunit ,NICU)中的发病率以及可能导致听力损失的高危因素 ,探讨较为科学而可行的早期诊断、跟踪随访及早期干预模式。方法 采用瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission,TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查 (2阶段筛查 ) ;对复筛未“通过”者 ,于生后 3个月采用听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse,ABR)和 4 0Hz听觉相关电位 (40Hzauditoryeventrelatedpotentials,4 0Hz AERP)技术予以诊断。ABR异常婴幼儿及听力损失高危儿于生后 6个月～ 3岁前进行跟踪随访和定期的听力学评估 ,对诊断为永久性听力损失的婴幼儿于生后 6个月提出早期干预方案。结果 新生儿及婴幼儿先天性听力损失患儿占同期接受新生儿普遍听力筛查总数的 5 73‰ (91/ 15885 ) ;WBN中听力损失患儿占同期WBN中接受新生儿普遍听力筛查总数的 3 6 7‰ (5 1/ 13887) ,NICU中听力损失患儿占同期NICU中接受新生儿普遍听力筛查总数的 2 0 0 2‰ (40 / 1998)。结论 对于NICU新生儿 ,无论其是否“通过”新生儿听力普遍筛查 ,都有必要在生后 3个月左右接受ABR检查 ;3个月后的随访人群包括ABR异常婴幼儿和听力损失高危儿 ;追?

实验性急性胰腺炎肺内细胞凋亡状况及其意义的初步探讨

目的 :探讨重症急性胰腺炎时肺内细胞凋亡的状况及其在肺损伤发病机制中的意义。方法 :以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎 (AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF -α与内毒素水平的动态变化 ,免疫组化检测肺内TNF -α的表达 ,并以TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺组织切片内细胞凋亡的情况。结果 :正常时大鼠肺内偶见淋巴细胞及纤维母细胞等发生凋亡 ,诱导AEP或ANP后凋亡细胞数量无明显变化。随着肺损伤的出现 ,少许浸润的炎细胞、肺泡上皮细胞及血管内皮细胞等发生了凋亡。凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组表现为持续下降 ,在 6h后各时点均显著低于AEP组相应值 (P <0 .0 5 )。分析表明 ,ANP组血中TNF -α、内毒素含量的增加与凋亡指数的变化存在负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :ANP时肺内浸润的以中性粒细胞为代表的大量炎细胞出现延迟凋亡 ,这种现象可能是肺损伤发生的重要前提 ,同时内毒素血症及TNF -α的过度合成可能是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。

氯胺酮在实验动物麻醉中的应用分析

氯胺酮是大动物实验中一种重要的麻醉药。作者总结并分析了氯胺酮应用于大动物实验经验和数据。或可对动物实验工作者有一定的参考价值。

门脉高压脐静脉再通及其螺旋CT血管成像

目的 :探讨螺旋CT血管成像 (SCTA)技术对脐静脉开放的诊断价值以及脐静脉与腹壁静脉侧支、附脐静脉的关系。材料和方法 :对 2 7例门脉高压脐静脉再通患者行全肝扫描 ,采用最大强度投影 (MIP法 )重建。结果 :脐静脉呈细管状开通 18例 ,粗管状 9例 ,SCT断面像表现为连续点状、结节或条管状增强血管影 ,SCTA显示肝圆韧带裂内一粗或细管状扭曲增强血管 ,向前与脐周曲张静脉相通 ;腹壁静脉曲张 2 1例 ,SCT断面像表现为腹壁小点状或小条形血管影 ,曲张静脉越近脐部越明显 ,SCTA示“海蛇头样”(Caputmedusae)改变。结论 :门脉高压时与门脉左支相连的侧支静脉为脐静脉 ,SCTA可多方位、多角度立体显示其解剖学特点。

^(188)Re-TCTMP的合成及在小鼠体内的分布

合成了氮杂环甲撑膦酸配体TCTMP(1,4,8,11 四氮杂环十四烷 1,4,8,11 四甲基膦酸),研究了亚锡还原下188Re TCTMP的制备条件,并探索了该配合物的体外稳定性及在正常小鼠体内分布。结果表明,pH=2,SnCl2量为0 8～1 6mg,配体量为50mg时,可以制得标记率大于95%的配合物188Re TCTMP;配合物具有很高的体外稳定性,室温下放置8d,标记率仍不低于95%。小鼠体内分布表明,配合物很快为小鼠骨骼摄取并保留较长时间;与188Re HEDP(1 羟基亚乙基二膦酸)相比,188Re TCTMP表现出更低的非靶组织摄取。因此,188Re TCTMP有望取代186,188Re HEDP,成为新型的缓解治疗骨肿瘤疼痛的放射性药物。

带锁髓内针内固定治疗四肢骨干粉碎性骨折12例报告

目的 :采用带锁髓内针内固定治疗四肢骨干粉碎性骨折。方法 :上肢骨粉碎性骨折 2例 ,下肢骨粉碎性骨折 1 0例。用扩髓或不扩髓静力型带锁髓内针闭合穿针固定骨折端于复位状态。结果 :1 2例均于术后 3～ 4个月骨折愈合 ,断骨两端关节功能恢复满意。结论 :该方法具有骨折复位好、内固定牢靠和早期可活动患肢等优点 ,符合骨折动静结合的治疗原则 。

^(153)Sm-HEDTMP的标记及小鼠体内分布研究

制备了羟乙基乙二胺三甲撑膦酸(HEDTMP)的153Sm标记物,研究了标记物的标记条件、体外稳定性、化学计量组成、兔SPECT骨扫描及小鼠体内分布。结果表明,弱碱性介质、高配体量有助于标记物的形成,中性、弱碱性介质和高配体量有利于标记物的稳定,实验条件制备的标记物的化学计量组成为153Sm HEDTMP=1 1,兔骨显像和小鼠体内分布表明标记物主要由动物骨骼系统摄取,是非常有希望的骨肿瘤缓解治疗剂。

30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数的影响

目的 测定一定量的 30 %脂肪乳剂与血液混合后的异氟醚血 /气 (B/G)分配系数 ,观察血中含有不同浓度的 30 %脂肪乳剂后异氟醚B/G的变化。方法 (1)选择 18例接受择期心脏手术的病人 ,静脉诱导后采集桡动脉血 2 0ml,用微量加样器分别配成含 4 %、2 %、1%、0 5 %及 0 2 5 %(Vol/Vol% )的 30 %脂肪乳剂与血的混合液。 (2 )用注射器 注射器二次平衡法测定 37℃、一个大气压下含不同浓度脂肪乳剂血液的异氟醚B/G。结果 异氟醚对含 4 %、2 %、1%、0 5 %及 0 2 5 %(Vol/Vol% )的 30 %脂肪乳剂的B/G分别为 2 5 2± 0 0 8、2 0 6± 0 0 9、1 72± 0 14、1 5 8± 0 11和1 5 2± 0 0 9,同时测定的异氟醚B/G为 1 4 2± 0 0 8。结论 临床应用的 30

抗肝癌米托蒽醌免疫毫微粒球的制备及鉴定

采用乳化高温固化法制备载米托蒽醌 (DHAQ)的牛血清白蛋白 (BSA)毫微粒球 (NP)(DHAQ- BSA- NP)后 ,应用改进的 N-琥珀酰亚胺基 - 3- (2 -吡啶二硫 )丙酸酯 (SPDP)法将抗人肝癌单克隆抗体 HAb18与 DHAQ- BSA- NP偶联 ,制得抗人肝癌抗体免疫毫微粒球 HAb18- DHAQ- BSA-NP。再利用 12 5I标记的兔抗小鼠免疫球蛋白 Ig G测定 HAb18- DHAQ- BSA- NP表面结合的 HAb18数量。结果显示 ,HAb18偶联到毫微粒球 DHAQ- BSA- NP表面 ,且每克 HAb18- DHAQ- BSA- NP表面偶联 3.5mg

罗哌卡因在产科的应用

罗哌卡因是长效和更趋安全的新型局麻药,与布比卡因相比,对妊娠期心血管系统和中枢神经系统的毒性更低,胎儿更易耐受。低浓度具有感觉和运动阻滞分离的特点。用于产科麻醉具有较多的优点。

放射性核素诊断和治疗肿瘤的新型载体:Endostatin

:Endostatin(内皮抑制素 )具有优良的抗肿瘤特性 ,能有效地抑制肿瘤的生长、扩散和转移 ,将肿瘤限制于休眠期 ,且不引发肿瘤的耐药性。通过放射性核素标记 Endostatin后 ,利用放射性核素优良的显像和治疗肿瘤的特性 ,实现肿瘤的显像和生物治疗与放射性靶向治疗相结合的双效治疗。因此 ,研究

头颈部恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤可发生于全身各组织或器官 ,但大多数原发于淋巴组织或淋巴结 ,尤其是颈部淋巴结。因而在头颈部肿瘤诊断和治疗中有重要地位。本文对其在头颈部的发病情况、临床表现。