循证医学在疾病防治中的应用

随着科学技术的飞速发展,在疾病的防治中,新药和新的防治措施层出不穷,如何在这浩如烟海的世界中,迅速寻找到最新最佳的治疗证据,如何在疾病的防治中实践循证医学,是我们临床医生面临的新问题。本文结合具体实例就在疾病的防治中如何实践循证医学作一简单介绍。

Cyclin G1的异常表达与子宫内膜癌发生的关系

目的:探讨细胞周期蛋白G1(cyclin G1)与子宫内膜癌发生的关系。方法:运用免疫组织化学、原位杂交技术检测25例内膜癌组织cyclin G1蛋白和mRNA的表达,并与30例正常子宫内膜进行对照。结果:免疫组化结果显示,cyclin G1蛋白在正常增殖期子宫内膜上皮细胞仅有微弱表达,而在分泌期子宫内膜上皮细胞呈高表达,且定位在细胞核内,但在高中分化和低分化子宫内膜腺癌中均无表达。原位杂交结果所示,cyclin G1 mRNA的表达与蛋白水平的表达一致,但mRNA定位于细胞的胞浆中。结论:cyclin G1低表达可能与子宫内膜癌的发生有关。

超排卵着床期小鼠子宫内膜LIF表达与雌孕激素的关系

目的研究超排卵对围着床期小鼠子宫内膜LIF表达的影响及其与雌孕激素的关系,探讨超排卵是否影响子宫内膜容受性的形成。方法将实验动物随机分为超排卵妊娠组和正常妊娠对照组,分别选取动情周期当天、合笼后发现阴道栓第2天、第4天、第6天、第8天共五个时间点取小鼠子宫内膜,用免疫组化和原位杂交法测定小鼠子宫内膜LIF的蛋白表达和LIF mRNA的表达,同时分别测定小鼠血清雌、孕激素水平。结果正常妊娠组小鼠LIF蛋白在围着床期子宫内膜上的表达动情周期较低,在妊娠之后开始上升,在妊娠第4天(即小鼠孕卵着床当天)达到最高峰(P<0.05),继之在子宫内膜的表达下降,在妊娠第8天降到非孕期水平;超排卵组小鼠围着床期子宫内膜LIF蛋白随着妊娠天数而表达增加,在妊娠第2天达到最高峰(P<0.05),继之在子宫内膜的表达下降,在妊娠第8天降至非孕期水平。超排卵组与对照组相比较,其在妊娠第2天的表达明显高于对照组(P<0.05),在妊娠第4天的表达明显低于对照组(P<0.05);超排卵组和对照组小鼠血清雌、孕激素浓度均随妊娠天数的增加逐渐升高,在各时间点超排卵组的雌、孕激素水平明显高于对照组(P<0.05)。小鼠子宫内膜LIF蛋白的表达与雌激素水平在一定范围内成正相关,超过一定临界水平后呈负相关(P<0.05),而与孕激素未发现有相关性(P>0.05)。结论超排卵可能对小鼠围着床期子宫内膜LIF蛋白的表达有影响,使其表达峰值提前,由此推测影响子宫内膜容受性的建立;体内雌激素水平与围着床期子宫内膜LIF蛋白的表达有相关性,但尚不能排除孕激素水平与其有相关性,说明LIF蛋白的表达与雌激素的调控有关,并且可能存在一定的数量关系。

罗哌卡因在产科的应用

罗哌卡因是长效和更趋安全的新型局麻药,与布比卡因相比,对妊娠期心血管系统和中枢神经系统的毒性更低,胎儿更易耐受。低浓度具有感觉和运动阻滞分离的特点。用于产科麻醉具有较多的优点。

外科手术制备先天性心脏病动物模型的研究进展

小儿先天性心脏病研究领域中动物模型的制备非常困难 ,目前尚无公认的方法。本文从外科手术制作方法的角度 ,综述了近年的研究进展 ,探讨了多种术式在临床应用的前景 ,为深入开展先天性心脏病发病机制、病理生理变化及治疗的分子。

西部地区实习期护生护理核心能力现状的调查

目的了解西部地区实习期护生核心能力水平现状，为我国护理专业教育培养目标的修订及核心能力本位课程的研究提供依据。方法采用注册护士核心能力量表对380名护生进行问卷调查，并对结果进行分析。结果实习期护生的核心能力总分为（136．40±31．99）分，总均分为（2．36±0．51）分；各维度得分最高的是法律及伦理实践（2．88±0．57）分，得分最低的是批判性思维及科研能力（1．91±0．52）分，不同学历层次及是否第一志愿报考护理专业的护生，其核心能力水平的差异有统计学意义。结论实习期护生的核心能力总体处于中等偏低水平。护理教育者应转变护理教育观念，建立以专业能力结果为导向的教育模式。