关于颈椎牵引的力学研究

颈椎病是中老年人的常见病 ,颈椎牵引是治疗颈椎病的有效措施之一 .在牵引中因颈椎受力方位不同 ,其治疗效果亦不同 .作者对 1 2例颈椎病患者取坐位牵引 ,改变牵引力方位 ,使牵引力前倾 8°～ 1 0°的倾角 ,与 1 2例竖直牵引比较 ,其治疗效果优于竖直牵引 .

脑室内少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的临床病理分析

目的 总结发生于脑室内的少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的临床病理特点。方法 选取同期发生于侧脑室内的6例少突胶质细胞瘤和5例中枢神经细胞瘤进行回顾性研究,对各自的临床病理特点进行分析,探讨二者的鉴别诊断要点。结果。发生于脑室内的少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤在临床表现、神经影像学和光镜下的病理学表现均十分相似。结论 目前认为光镜下出现无核原纤维岛、免疫组织化学显示突触素阳性表达、电镜超微结构检查证实肿瘤细胞有神经元分化证据为诊断中枢神经细胞瘤的金标准,也是鉴别少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的重要依据。

低分子量肝素预防脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨低分子量肝素（LMWH）预防脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效及安全性。方法86例脑肿瘤术后患者采用完全随机设计方法分为治疗组（43例）和对照组（43例）。对照组给予脱水降颅压、抗炎等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上，于围手术期皮下注射LMWH。2组患者于术后每隔7d进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查，并记录DVT发生情况。结果治疗组和对照组DVT的发生率分别为4．65％和23.26％，有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后颅内血肿的发生率为4．65％（2／43），高于对照组2．33％（1／43），但无统计学意义。结论LMWH可有效预防脑肿瘤术后DVT的发生，疗效确切，安全方便。

具有输血相关GVHD危险的病人范围在扩大:意味着需要普遍照射细胞血液成分

本期本栏目介绍Leitman的1篇"系统性红斑狼疮病人用氟达拉滨治疗后引起致命的输血相关的GVHD(TA-GVHD)"的病例报告,尽管以前有过恶性血液病病人(常见的是慢性淋巴细胞白血病)接受氟达拉滨治疗后引起TA-GVHD的报道,但是目前的报告显示,接受氟达拉滨治疗的非恶性病病人患TA GVHD危险在增大.另1篇文章报道贝鲁特美国大学医学中心10年回顾性研究报告,10例具有免疫能力的宿主接受新鲜的、未去除白细胞的、未照射的血液导致TA-GVHD而死亡的病例,此外,当时他们也未曾认识到输血具有导致该并发症的风险.

输入交叉配血反应阳性粒细胞后的急性肺部损伤

输血引起的急性肺损伤(TRALI)是血液治疗的严重并发症.在TRALI典型的发展过程中,其突出的特点是在输血后6小时内,于双肺水肿基础上进一步发展成为急性肺损伤.献血者或受血者体内的粒细胞抗体在TRALI发病机理中起重要作用,约80%由抗体介导的TRALI并发症中,在所提供的血制品的血浆中能够检测到粒细胞抗体.这些病例中,输入的中性粒细胞抗体可激活受血者体内嗜中性粒细胞(PMN),而后破坏内皮细胞、毛细血管通透性增高以及组织受损.与TRALI相关的血制品有血小板浓缩液,FFP和IVIG.

联合抗击输血相关的GVHD

输血相关的GVHD(TA-GVHD)从发病率极低的意义上来说它是不常见的,但是从它是个值得我们协作的全球性问题的意义来说,它又是不容忽视的.本期本栏目刊登了两篇TA-GVHD文章:Aoun等报告贝鲁特美国大学医学中心(AUBMC,黎巴嫩)对10年记录回顾性研究10例GVHD病例,Leitman等报告美国4例自身免疫性疾病的患者用氟达拉滨治疗后1例发展成GVHD的病例.