中药新药非临床安全性研究和评价的思考

安全、有效和质量可控是药物的三大基本要求,中药也不例外。在当前生命科学、医学和药学迅猛发展的时代,中药也迎来发展的崭新时代。面对中药悠久的文化沉淀、现代药理毒理学、当代相关国际技术法规以及人们对药物安全性的期待,如何科学合理地研究评价中药尤其是复方中药,已成为中药研发的一个关键。本文主要阐述当前中药非临床安全性研究的技术要求,重点分析复方中药非临床安全性研究的技术难点与特点。结合笔者对药物安全性研究和评价的认识与实践,对中药安全性研究和评价的技术要求和重点关注领域等进行阐述。

原发性胸骨肿瘤的临床诊治进展

发生于胸骨的肿瘤较为罕见,临床最常见的原发性恶性胸骨肿瘤为软骨肉瘤,而胸骨继发性肿瘤中以转移瘤最为常见。胸骨肿瘤的临床诊断主要依靠影像学和病理活检。外科手术切除、胸壁重建是胸骨肿瘤的主要治疗方案,临床常用的重建材料包括自体、异体组织和人工材料等。术后根据胸骨肿瘤病理类型可补充放疗,其预后与组织学类型、治疗方案密切相关。

护士对患者的隐私保护行为现状及其影响因素分析

目的:调查临床护士保护患者隐私的行为现况并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,使用护士对患者隐私保护行为问卷调查两所三级甲等医院共616名护士。结果:护士对患者隐私保护行为问卷各维度中"有利条件"得分最高,"性别隐私"得分最低。得分最高的条目为"您会在必要时使用屏风、隔帘、被单等保护患者隐私",得分最低的条目为"除非征得患者同意,您不允许任何人在房间内观看护理操作"。多元回归分析结果显示,年龄、职务、科室保护患者隐私相关管理制度执行情况、科室保护患者隐私物资的使用情况会影响护士对患者隐私保护的行为(P<0.05)。结论:应关注护士的年龄、职务对其保护患者隐私行为的影响,制定且严格执行保护患者隐私的管理制度,配备充足的保护患者隐私的物资,从而改进护士保护患者隐私的行为。

护士对患者隐私保护相关研究进展

本文从隐私及患者隐私的定义,患者隐私的范畴,护士对患者隐私保护调查工具,护士对患者隐私保护的知识、态度及行为,影响护士对患者隐私保护的因素等方面进行综述,以期为提升我国护士保护患者隐私的意识、改进护士保护患者隐私的行为提供参考和帮助。

3M液体敷料预防老年患者心电监护时电极片致皮肤损伤的效果观察

目的探讨3 M液体敷料预防老年患者使用电极片致皮肤损伤的应用效果。方法选取60例安置心电监护仪的老年患者,进行自身对照研究,根据电极片粘贴位置分常规侧和观察侧。在右锁骨中线与第2肋弓交界处及右肋弓下缘以下部位的区域,按常规方法直接粘贴电极片(常规侧);在左锁骨中线与第2肋弓交界处及左肋弓下缘以下部位粘贴电极片的区域,先喷洒3 M液体敷料,待干后再粘贴电极片(观察侧),两侧均间隔48 h更换1次电极片。观察患者两侧接触性皮炎发生率、揭除电极片时疼痛程度的差异。结果患者观察侧接触性皮炎发生率明显低于常规侧,揭除电极片时疼痛程度明显低于常规侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3 M液体敷料能有效预防老年患者使用电极片致接触性皮炎的发生,同时能降低揭除电极片时疼痛感,提高患者的舒适度,值得临床推广应用。

美国信息护士认证管理进展与启示

本文阐述了美国信息护士的工作职责内容,以及信息护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容,旨在为我国护理信息事业发展专业化、护理人才专科化提供参考。

腹部手术患者健康教育需求及其影响因素分析

目的调查腹部手术患者健康教育需求,并分析其影响因素,为更好地满足患者的健康教育需求提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对492例腹部手术患者健康教育需求进行调查,并分析患者的一般情况对其健康教育需求的影响。结果腹部手术患者的健康教育需求均较高,性别、年龄、文化程度、家庭年收入、术后去向对患者健康教育需求均有影响。结论患者的健康教育需求受多种因素影响,护士在对患者进行健康教育前,应充分评估其健康需求状况,并根据具体需求提供有针对性、个体化的健康教育。

社区护理教学实践的体会

社区护理的发展与社区护理人员的素质密切相关,培养和提升社区护理人员素质的途径主要有两条:一是在职教育;二是在校教育。笔者在几年高校社区护理教学中,逐步积累了一些教学经验,主要有:首先引导护生正确认识社区护理,形成观念的初步转变;引导护生对社区护理中的知识点进行讨论,以加深理解;组织到社区卫生服务中心见习,让护生亲身体验社区护理工作;多查阅资料,保证给予学生最新的知识。

中文版护理信息系统使用行为量表的信效度检验

[目的]验证中文版护理信息系统使用行为量表的信效度。[方法]采用便利抽样法抽取成都市7所三级甲等综合医院680名注册护士进行问卷调查,获得有效问卷617份,对数据进行统计分析,评价该量表的结构效度、内部一致性和折半信度。[结果]中文版护理信息系统使用行为量表包括拓展型使用和探索型使用2个维度,两主因子累计方差贡献率为83.431%;共计7个条目在各自维度上的因子载荷为0.622~0.908(P<0.05),量表内部一致性系数Cronbach’sα系数为0.918,折半系数为0.798;比较拟合指数(CFI)为0.918,规范拟合指数(NFI)为0.915。[结论]中文版护理信息系统使用行为量表具有较好的信效度,在中文背景下的护理领域具有适应性。

美国急救方向专科护士的资格认证及启示

本文系统地总结了美国对急救方向专科护士资质的认证内容,其中包括认证机构、认证机构对认证申请者的资格要求、考试形式、考试内容、认证结果及认证结果更新等方面。希望通过参考和借鉴国外先进的认证经验,指导和规范我国急救专科护士的培养及认证工作。

我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策

从国内急诊专科护士选拔标准、培训时间及方式、培训内容、培训考核、资格认证进行综述,分析培训过程中存在的问题,结合国外的先进培训经验,期望能对我国的急诊专科护士培训有所参考。

腹部手术住院病人不同阶段健康教育需求的调查分析

目的：对腹部手术住院病人不同阶段健康教育的需求进行调查,为病人实施个体化、全程、优质的健康教育提供理论依据。方法：2014年7～9月对某三甲医院肝胆胰外科和胆道外科492例腹部手术病人的术前、术后和出院健康教育需求进行调查。结果：腹部手术病人在不同阶段有不同的健康教育需求,且需求程度较高。结论：在进行科学有序的健康教育活动前,应充分评估病人的健康教育需求,再分层次、分阶段实施个体化的健康教育,取得病人配合,方有可能获得更好的手术治疗效果。

我国护理研究知情同意的现状与规范化建设

着眼于我国护理研究知情同意现状,阐述了知情同意的起源、涵义以及我国护理研究在知情同意过程中存在的主要问题。针对存在的问题,提出了规范化建设的建议,从知情同意的三个环节:知情同意书的撰写、知情同意过程、知情同意书的签署着手,建设规范的可量化的知情同意方案,为今后学者在进行护理研究知情同意时提供参考和借鉴。

常用护士创新行为测量量表的比较和分析

[目的]比较分析目前常用的护士创新行为测量量表的特点,为护理研究者深入认识和选择护士创新行为测评工具提供参考。[方法]以"创新行为/创新""护士""innovative behavior/innovation""creative behavior/creativity""nurse"为关键词,检索EBSCO、Ovid、PubMed、万方与知网数据库,选取用于测量护士创新行为的量表,并对检索结果进行筛选与汇总。[结果]筛选出护士创新行为相关的主要量表共6种(国外学者Scott和Bruce开发的创新行为量表、Kleysen和Street的多构面个人创新行为量表、Janssen的创新工作行为量表、Boer的创新行为问卷、张丽春的单维创新行为量表、包玲等的护士创新行为量表),各量表维度、信效度、计分方法、评价方式及使用情况均不同。[结论]护理研究者应根据自身对创新行为的认识选择合适的测量量表。

医学伦理学学科、功能与发展之一:中外医学伦理学文献计量比较研究

目的借鉴循证医学系统研究和文献分析方法,定量与定性分析系统检出的"医学伦理学"中外文献,以剖析其学科发展规律及趋势,为相关决策和后续研究提供基线数据和决策参考。方法计算机检索PubMed和CNKI中与医学伦理学相关的主题词和关键词,检索时限均从建库至2012年1月1日,用共词分析法建立共现矩阵、聚类分析,绘制国内外医学伦理主题图、研究领域关系图和医学伦理战略坐标图。结果从PubMed检获的相关研究文献是CNKI的6倍(26646 vs. 4419篇)。我国医学伦理学领域研究较国外起步晚近35年,尚处在研究初期阶段。国外研究已形成职业道德、伦理审查、医患关系、临床试验、安乐死、教育教学、临床伦理和卫生政策8个研究主题,而国内研究现只涉及职业道德、医患关系、教育教学、生命伦理和医学研究5个研究主题。结论国外重视如何运用医学伦理去解决医疗及医学研究出现的新问题(如偏重伦理审查研究),研究网络中心集中在职业道德、伦理审查、医患关系3个主题;而国内更重视探讨医学职业道德及其教育,研究网络中心集中在职业道德领域。我国应尽快从单纯道德教育研究逐渐拓展到伦理审查、医学教育为主的应用性研究,尽快缩小与国外研究的差距。

成都市医学生同性恋认知与态度分析

同性恋是一个不可回避的社会和医学问题。有学者指出,绝对同性恋者占到人口的4%左右,从20世纪90年代开始,同性恋在我国逐渐成为广受关注的社会现象。由于传播媒体的广泛化,信息传播方式的多样化,同性恋渐渐被公众认识,大学生对同性恋这一话题并不陌生。同性恋是出现艾滋病流行与扩散最早和最主要的人群之一,已经成为HIV感染的重点人群之一。

美国信息专科护士工作职责及认证进展

信息通讯技术在医疗保健和护理操作中的广泛使用，使护士学习、掌握信息技术也变得越来越重要。然而，在以往的护理人才培养中，并没有强调信息能力的重要性。伴随着医院信息系统和电子病历的普及，护理人员开始面临了新的挑战。2008年美国护士协会颁布的信息实践内容及准则就指出了信息护士的工作职责，美国医疗保健信息与管理协会更是多次在全球开展信息护士工作状况调查，

远程护理对护士核心能力的要求

远程医疗的诞生,开启了医疗保健的新纪元.医疗保健的模式不再局限于传统“面对面”的诊疗模式.医务人员通过网络、电话等信息通讯技术就可以进行护理、会诊、教育,为偏远或不方便获得医疗资源的人群及时提供医疗保健服务,不仅节约了医疗资源,也使偏远地区的医疗机构共享医学教育资源成为可能.伴随着远程医疗的发展,远程护理在国际上也逐步受到了护理专业人员的青睐和关注.我国的医疗状况在现阶段存在地广人多、资源分布不均等现象,远程医疗的发展有着广阔的前景.然而我国的远程护理技术还不成熟,远程护理的实践范畴尚未确立,远程护士的资质与核心能力要求甚缺.本文将对远程护理人员的核心能力要求进行深入讨论,旨在为我国远程护理的开展提供参考,现报道如下.

1349篇本科护生反思日记的归类分析

目的：通过分析本科护生临床课间见习时所书写的反思日记,总结反思日记中学生的所思所想,发现临床见习带教中存在的问题,为本科护生的课程教学管理与改进及临床实践教学管理提供依据。方法采用质性研究与量性研究相结合的方法,对46名本科护生的1349篇反思日记,共2764项反思条目的内容进行归类分析。结果经分析,护生见习反思主要侧重于3个方面：知识和技能、护患沟通和人际关系、情感体验,各部分反思条目分别占反思总条目的46.71%,26.70%,26.59%。结论学生的反思日记在一定程度上反映了学生在专业学习早期在医院接触患者后的所见所闻对自身产生的内在思想碰撞与感悟,对培养护生的职业情感、职业态度以及护生的专业知识和能力有一定的影响,对课程教学管理特别是实践教学管理有一定的指导意义。

危急重症科护士情绪智力与心理韧性的相关性研究

目的：了解成都市三级甲等综合医院危急重症科护士的情绪智力与心理韧性的现状，探讨二者之间的关系。方法以成都市三级甲等综合医院660名急危重症科护士作为研究对象，运用一般资料调查表、情绪智力量表和心理韧性量表进行问卷调查。结果护士心理韧性总均分为（123.07±23.76）分，条目总均分为（4.92±0.95）分；情绪智力总均分为（58.69±8.74）分，条目总均分为（3.67±0.55）分；情绪智力总分与心理韧性总分的相关系数为0.62，P＜0.01。情绪运用、自我情绪监测、情绪调节和护士工作岗位四者共同可解释心理韧性变异量的43.3%。结论情绪智力是影响成都市三级甲等综合医院危急重症科护士心理韧性的重要因素，具有正向预测作用。