华西生物样本库低温储存系统安全管理

转化医学和精准医学的快速发展带来了大量的生物样本资源需求,也促进了生物样本库的高速发展[1-2]。高质量的生物样本是基础和临床研究的重要来源,也是实现转化医学与精准医学的物质基础[3]。生物样本库建设及管理过程中的规范化、标准化日益受到重视.

规范化记录管理体系促进医院型生物样本库的运行效能探讨

人类遗传资源是医院、各研究机构开展科学研究、临床研究不可或缺的基础性资源,2019年发布的《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》[1]提出材料(人类离体器官、组织、细胞、血液、体液、分泌物、排泄物及其生物大分子衍生物等)和信息(生物样本捐赠者的临床诊治、随访、实验研究等资料)均为重要的人类遗传资源,并明确要求资源保藏单位应当完整记录人类遗传资源保藏情况,确保人类遗传资源的信息真实完整,并形成可追溯的记录体系。

生物样本库专业人才培训体系的建立与实践

随着社会和经济的发展,人口老龄化已成为全球面临的突出问题[1],人口老龄化和人口总数变化将导致心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等各种慢性疾病的发病率及死亡率快速升高[2];同时,老年疾病常表现为多病共存、不典型临床表现、发病机制不详等特点。因此,建立规范化的老年疾病生物样本库,为老年医学基础研究和转化研究提供高质量研究资源的需求尤为迫切。四川大学华西医院生物样本库(West China biobanks,WCB)在多年运行经验的基础上。

《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》解读

中西医结合治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)已有50余年的历史,AP已成为中西医结合治疗领域的优势专病病种,在多年的临床应用实践中,逐渐形成了一套相对成熟完备的治疗体系。基于此,2022年由中国中西医结合学会、中华医学会和中华中医药学会提出,在《急性胰腺炎中西医结合诊疗的团体标准》基础上,更新并制订了《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》。该指南凝练了25个重要的临床问题,以此为导向,具体阐述了AP的诊断和治疗,重点阐释了AP的中医分期与辨证、早期液体疗法、疼痛管理、器官支持等早期诊疗时中西医结合的具体方式、手段和作用,强调了中医药的早期优势及尽早干预的时机问题,并就营养支持、病因的管理、后期局部并发症及感染的处理,以及预防复发、远期并发症的随访策略方面提出建议。本文就该指南进行解读。

急性胰腺炎早期液体复苏策略的现状与困惑——中西医结合认识汇通的启示

液体复苏是急性胰腺炎早期治疗的重要支持手段,但目前关于补液时机、补液量、液体种类和复苏目标等具体内容尚有争议。临床实践也常常面临液体不足和补液过多的两难困惑。本文结合急性胰腺炎早期液体复苏的研究进展,从中医气血津液基础理论气血相互关系及变化角度,将中西医关于液体复苏的认识融合汇通,提出"三阶段两步走"的早期液体复苏方案,为进一步优化液体复苏策略提供新思路。

高三酰甘油血症性急性胰腺炎的基因学研究进展

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)的发病率逐年升高。HTG-AP患者具有年轻化、重症化、预后差、易复发等特点,造成巨大的卫生经济负担。HTG-AP的发生机制尚不明确,基因多态性正受到越来越多的关注。已鉴定出的高三酰甘油血症易感基因有LPL、APOC2、APOA5、LMF1、GPIHBP1和GPD1,胰腺炎易感基因有PRSS1、PRSS2、SPINK1、CTRC、CFTR、CASR、CLDN2、CPA1、CEL、CTRB和PNLIP。近年来,HTG-AP患者的基因检测不断发现新的易感基因和突变位点。遗传基因异常、遗传易感性与环境危险因素的相互作用影响HTG-AP的发生、病程和结局,基因评估正变得越来越重要,对分子机制、预后评估、药物开发和基因治疗具有重要指导意义。

吸烟对原发性肺腺癌患者组织学亚型特征及预后的影响

目的探讨在中国肺腺癌患者中,吸烟对组织形态学特征及预后的影响。方法 266例原发性肺腺癌患者按照2011年肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS)新分类方法进行组织学亚型重新分类,分析吸烟状况等各种临床病理特征与组织学亚型的关系以及对患者术后生存期的影响。结果组织学亚型主要为腺泡状为主型(30.1%)、乳头状为主型(26.7%)、实体状为主型(25.9%)、贴壁状为主型(11.7%)。吸烟状况与组织学亚型有关,实体状为主型患者组中,吸烟患者所占比例高于不吸烟患者,而其它亚型组中则均为不吸烟患者所占比例更高(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,在整体患者中,组织学亚型及TNM分期是术后生存期的预测因子;将患者分为吸烟患者和不吸烟患者,TNM分期在两类患者中均为术后生存期的预测因子,而组织学亚型则只在吸烟患者中显示对预后有显著性影响[标准偏回归系数(B)=0.898,相对危险度(RR)=2.455],与非实体状为主型患者比较,实体状为主患者的预后明显较差。结论吸烟与实体状为主亚型关联,并进一步对预后造成影响。